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以恶性心律失常为主要表现的毒蕈中毒
2000年9月初,江西省永修县发生一起13例群体毒蕈中毒事件,突出临床表现为恶性心律失常,6例死亡.
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青蒿琥酯预防牛血吸虫病的现场研究
根据吴玲娟等报道[1]用青蒿琥酯预防血吸虫病的动物试验和现场预防人体血吸虫病研究的启发,我们用青蒿琥酯预防牛血吸虫病.1999年夏对江西省永修县吴城镇猪屎湖洲上放牧的牛进行青蒿琥酯预防牛血吸虫病的现场研究.现将结果报告如下.
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农村育龄妇女生殖健康状况及服务需求的调查研究
目的 了解永修县农村育龄妇女生殖健康状况及服务需求,为合理、科学提高农村育龄妇女的生殖健康水平提供依据.方法 随机抽取永修县6个乡镇场,对600名农村育龄妇女开展问卷调查和生殖健康检查相结合的研究.根据文化程度分类对比研究生殖健康意识、行为、服务需求方面的差异,根据流动人口、留守妇女、常居住人口分组对比分析3组生殖健康状况差异.结果 600名育龄妇女,初中或以下文化程度占89.18％.小学或文盲组、初中组、高中或以上3组在生殖健康认知、行为、服务需求方面比较差异有统计学意义(P＜0.01).根据流动人口、留守妇女、常住人口分组,其意外妊娠发生率、生殖道感染率比较差异有统计学意义(P＜0.01).流动人口的意外妊娠率、生殖道感染率发病率高,而留守妇女的生殖健康状况呈现复杂性.结论 永修农村地区育龄妇女文化程度多处于初中或以下,生殖健康认知需要提高、行为需要改善.要突出关注高风险人群、脆弱人群生殖健康问题.要加强农村已婚育龄妇女生殖健康宣传、教育,建立生殖健康检查定期化、常态化的长效机制,多举措实现健康促进,生殖健康水平提高.
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儿童神经型布氏杆菌病1例报道并文献复习
本院收治1例儿童神经型布氏杆菌病患儿，现报道如下。
1临床资料
患儿，男，13岁，江西永修县人，因“反复发热40余天，浅表淋巴结肿大10d，精神异常2d”入院。患儿于40d前无明显诱因下出现发热，体温高达39．8℃，热型不规则，无畏寒、抽搐，无咳嗽、咳痰，无四肢关节疼痛，至当地诊所给予抗感染（具体不详）后热不退，10 d前家属发现患儿颈部、腋窝多个淋巴结肿大，至永修县医院就诊，给予阿莫西林克拉维酸钾静脉滴注抗感染治疗，发热仍反复，2d前出现精神症状，表现为说胡话，伴有头痛和恶心呕吐，呕吐呈喷射性，为进一步诊治来本院就诊。入院查体：体温39．1℃，脉搏120次／min ，呼吸30次／min ，血压108／62 mm Hg ；神志稍模糊，咽稍红，扁桃体Ⅰ度肿大，全身浅表淋巴结肿大，尤以颈部、腋窝及腹股沟处淋巴结肿大明显，黄豆大小，质软，活动度可。心肺（－），肝未触及，脾肋下2 cm ，双上肢肌力3级，双下肢肌力4级，Babinski征（－），颈强直，Kernig征（＋）。入院诊断：发热待查，脑炎？败血症？淋巴瘤？辅助检查，血常规：RBC 4．11×1012／L ，WBC 6．37×109／L ，C反应蛋白9．27 m g／L ；血生化：丙氨酸氨基转移酶20 U／L ，天门冬氨酸氨基转移酶32 U／L ，碱性磷酸酶（ALP）150 U／L ，血清肌酐42．2μmol／L ，乳酸脱氢酶402 U／L ，α‐羟丁酸脱氢酶300 U／L ，电解质正常；红细胞沉降率8 mm／h ；抗EB病毒IgM （－）；肺炎支原体抗体IgM （－）；结核分枝杆菌抗体（－）；抗O 128 IU／mL ，类风湿因子小于20 IU／mL ；抗核抗体谱（－）；肥达氏反应（－）；脑脊液常规：正常；脑脊液生化：糖1．45 mmol／L ，蛋白0．46 g／L ，氯化物103 mmol／L ；心电图：窦性心动过速；脑电图、头颅M RI、胸片：未见异常；腹部B超：脾长15．5 cm ，实质回声均匀；淋巴结彩超：双侧颈部、腋下、锁骨上窝、腹股沟多发低回声团，考虑为肿大淋巴结；腹股沟淋巴结活检病理：慢性炎症（肉芽肿性炎可能）；骨髓细胞学：未见明显异常骨髓象；骨髓培养：培养出羊种布鲁菌；血培养：培养出马尔他布鲁菌；追问病史发病前接触过羊，结合病史和检查确诊为神经型布氏杆菌病，转本院传染科继续治疗，在传染科给予利福平和多西环素口服治疗7d后体温下降至正常，无恶心呕吐，精神症状及头痛逐渐缓解，家属要求出院回当地医院继续治疗，随访3个月，体温正常，肿大淋巴结明显缩小，精神症状消失，暂无复发。
