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β1-肾上腺素受体自身抗体对大鼠B淋巴细胞增殖的影响
目的 探讨β1-肾上腺素受体自身抗体(β1-AA)对大鼠B淋巴细胞增殖的影响.方法 本研究以主动免疫大鼠的方法获得β1-AA阳性的IgGs (pIgGs);免疫磁珠分选技术获得大鼠B淋巴细胞;CCK8法检测B淋巴细胞的增殖能力.结果 β1-AA(0.1 μmol/L pIgGs)促进LPS刺激的大鼠B淋巴细胞增殖(A值:0.739±0.036 vs 0.533±0.032,P＜0.05),且有浓度依赖性的趋势;该效应可以分别被β1/β2-肾上腺素受体(β1/β2-AR)阻断剂部分阻断,被两种阻断剂共同作用完全阻断;pIgGs对静息的大鼠B淋巴细胞无增殖作用.结论 β1-AA可能通过B淋巴细胞表面的β1-AR和/或β2-AR信号通路促进激活的B淋巴细胞增殖.
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趋化因子配体19在类风湿关节炎患者血清中的表达及临床意义
目的：探讨趋化因子配体19（C-C chemokine ligand 19，CCL19）在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者血清中的表达水平及临床意义。方法：采用酶联免疫吸附测定检测 RA 患者和健康对照血清 CCL19的表达水平，收集患者临床及实验室资料，利用流式细胞术检测患者外周血 B 细胞及记忆 B 细胞亚群的比例。对比不同临床特征的 RA 患者血清 CCL19表达差异，分析血清 CCL19水平与临床及实验室指标、B 细胞及记忆 B 细胞亚群间的相关性。数据分析采用独立样本 t 检验、配对 t 检验、Pearson 和 Spearman 相关分析。结果：RA 患者血清中高表达 CCL19（P ＜0．001），治疗后的 RA 患者 CCL19表达显著降低（P ＜0．001）。CCL19与红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、C 反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、28个关节的疾病活动度评分（disease activity score in 28 joints，DAS28）无相关性（P ＞0．05），但与类风湿因子（rheumatoid factor，RF）、抗环瓜氨酸多肽（cyclic citrullinated peptide，CCP）抗体水平显著相关（r ＝0．42，P ＝0．002；r ＝0．33，P ＝0．013）；CCL19水平在抗 CCP 抗体阳性组显著高于抗 CCP 抗体阴性组，RF 阳性组显著高于 RF 阴性组，高、低疾病活动组间以及早期和非早期 RA 组间差异均无统计学意义；CCL19与外周血 CD19＋、CD27＋、D27－、CD27＋IgD ＋、CD27＋IgD －、CD27－IgD ＋、CD27－IgD － B 细胞的比例均未见显著相关性（P ＞0．05）。相较于健康对照，RA 患者外周血 CD27＋IgD ＋、CD27＋IgD －、CD27＋ B 细胞比例均显著减少。结论：血清 CCL19水平可以反映 RA 患者的免疫活动状态，可预判 RA 患者 B 细胞抗体分泌的功能状态，从而可能指导 RA 临床治疗策略的选择。
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调节性B细胞与类风湿关节炎活动相关性
类风湿关节炎（RA）是以对称性多关节炎为主要临床表现的系统性自身免疫性疾病。其发病机制尚不明确。调节性细胞对于 RA 免疫平衡和自身稳定的维持有重要作用。具有负性调节功能的 B 细胞（Breg）可通过产生白细胞介素10（IL-10）或转化生长因子β（TGF-β）等抑制性细胞因子介导免疫耐受，抑制 RA 炎性反应，尤其对活动期RA 有显著免疫抑制作用。本文主要讨论 Breg 在 RA 中的作用及其可能机制。
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无刚毛鳞甲复合体同源物样蛋白2在慢性丙型肝炎患者中的表达及其与血清球蛋白的关系
目的：探讨慢性丙型肝炎（CHC）患者和健康志愿者外周血 CD4＋CXCR5＋PD －1＋T 淋巴细胞与血清球蛋白之间的相关性，明确外周血滤泡辅助性 T 淋巴细胞（Tfh）转录因子无刚毛鳞甲复合体同源物样蛋白（Ascl）2的表达在慢性 HCV 感染过程中的作用。方法选取2015年10月－2016年5月第四军医大学唐都医院收治的住院或门诊初治 CHC 患者46例，另选取实验室健康成年实验人员以及本院健康体检者32例作为健康对照组。应用流式细胞技术分析外周血中 Tfh 细胞在 CD4＋T 淋巴细胞中所占比例及其亚群（CD4＋CXCR5＋PD －1＋T 淋巴细胞）变化，应用全自动生化分析仪检测血清球蛋白水平，并通过 real －time PCR 检测Tfh 细胞中 Ascl2 mRNA 表达情况；分析各指标变化与 HCV 感染的相关性。计量资料组间比较采用独立样本 t 检验，相关性分析采用 Pearson 相关分析。结果 CHC 患者外周血 Tfh 细胞与 B 淋巴细胞呈正相关（r ＝0．5823，P ＝0．0112），外周血 B 淋巴细胞与球蛋白呈正相关（r ＝0．4509，P ＝0．0316），Tfh 细胞与球蛋白呈正相关（r ＝0．5835，P ＝0．0383）；CHC 患者外周血 Tfh 细胞中 Ascl2 mRNA 表达显著高于健康对照组（1．019±0．666 vs 6．437±5．776，t ＝4．552，P ＝0．0019）。结论 Tfh 细胞与 CHC 患者血清中球蛋白的产生有一定的联系，转录因子 Ascl2可能参与 HCV 感染过程中 Tfh 细胞的分化发育。
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丙泊酚与七氟醚对舌癌根治术患者 NK 细胞和B 淋巴细胞的影响
目的：比较丙泊酚与七氟醚对舌癌根治术患者外周血 NK 细胞和 B 淋巴细胞的影响。方法选择择期行舌癌根治术患者40例,男25例,女 15例,年龄44~67岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级。随机分为两组：丙泊酚组(P 组)和七氟醚组(S 组),每组20例。P 组采用丙泊酚2.0~2.5 mg/kg、瑞芬太尼1~2μg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg 静脉麻醉诱导,丙泊酚4~6 mg·kg-1·h-1及瑞芬太尼0.2~0.3μg·kg-1·min-1静脉输注维持麻醉；S 组采用8%七氟醚、新鲜气体流量5 L/min 吸入,瑞芬太尼1~2μg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg 静脉注射诱导,瑞芬太尼0.2~0.3μg· kg-1·min-1静脉输注及2%~3%七氟醚吸入维持麻醉。分别在麻醉诱导前30 min(T0)、麻醉后1 h(T1)、3 h(T2)、5 h(T3)、手术结束时(T4)、手术结束后24 h(T5)、48 h(T6)、72 h(T7)采集外周静脉血,采用流式细胞仪测定外周血 NK 细胞(CD3- CD16+56+)及 B 淋巴细胞(CD3- CD19+)百分比。结果与 T0时比较,T1~T5时两组 CD3- CD16+56+和 CD3- CD19+百分比明显降低(P <0.05), T6时 S 组 CD3- CD16+56+百分比明显降低(P <0.05)；T2~T6时 S 组 CD3- CD16+56+百分比明显低于 P 组(P <0.05),两组各时点 CD3- CD19+百分比差异无统计学意义。结论与七氟醚比较,丙泊酚可维持较高的 NK 细胞百分比,有利于维持舌癌根治术患者免疫功能。
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FOXP1在重症肌无力患者外周血B 淋巴细胞中的表达和临床意义
目的：探讨重症肌无力（ MG）患者外周血B淋巴细胞中叉头框蛋白P1（ FOXP1） mRNA表达水平和临床意义。方法收集34例MG患者及24例健康体检者（健康对照组）的静脉血样，并根据MG患者病情程度将其分为眼肌型重症肌无力（ OMG）组和全身型重症肌无力（ GMG）组，根据定量重症肌无力（ QMG）量表评分。荧光实时定量PCR检测CD19＋B细胞中FOXP1 mRNA的表达水平，流式细胞术检测外周血中CD138＋浆细胞的表达频率，间接ELISA法检测血清IgG型抗乙酰胆碱受体（ AChR）抗体滴度。分析OMG组和GMG组CD19＋B细胞中FOXP1 mRNA的表达水平与QMG评分、CD138＋浆细胞频率、抗AChR抗体滴度的相关性。结果与健康对照组相比，OMG组和GMG组外周血CD19＋B细胞中FOXP1 mRNA表达水平均降低，抗AChR抗体滴度均增加，差异有统计学意义（P＜0．01），且GMG组变化较OMG组更为显著（P＜0．01）。 OMG组和GMG组外周血CD19＋B细胞中FOXP1 mRNA的表达水平与QMG评分、CD138＋浆细胞频率、抗AChR滴度均呈显著负相关。结论FOXP1在MG患者B细胞中表达减少，与临床严重程度及浆细胞频率负相关，提示FOXP1可能在B细胞向浆细胞分化中发挥负调控作用。
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免疫治疗联合化疗对多发性骨髓瘤患者外周血 T 、B 淋巴细胞及调节性 T 细胞水平的影响
【目的】探讨免疫联合化疗对多发性骨髓瘤（MM ）患者外周血 T 、B 淋巴细胞及调节性 T 细胞（Tregs）水平的影响。【方法】本院收治的 MM 患者60例，采用数字随机对照表分为两组，每组各30例；对照组给予 DC‐CIK 免疫治疗＋化疗，对照组仅给予化疗，评估两组临床疗效，观察两组 T 淋巴细胞、Tregs 水平、B 细胞、浆细胞比例水平变化；随访1年，比较两组复发率。【结果】观察组治疗有效率为53．33％（16／30）显著高于对照组26．67％（8／30），1年复发率为 6．67％（2／30）显著低于对照组30．0％（9／30），且差异有显著性（ P ＜ 0．05）。观察组治疗后 CD4＋ T 淋巴细胞比例、CD4＋ ／CD8＋ T 淋巴比值显著高于对照组，CD8＋ T 淋巴细胞比例显著低于对照组，且差异有显著性（ P ＜0．05）。观察组治疗后 CD4＋ CD25＋ Tregs 、CD4＋ CD25high Tregs 显著低于对照组，且差异有显著性（ P ＜ 0．05）。观察组治疗后 B 细胞比例高于对照组，浆细胞比例低于对照组，且差异有显著性（ P ＜ 0．05）。【结论】DC‐CIK 免疫治疗＋化疗能够改善 MM 患者免疫功能紊乱症状，降低浆细胞比例，提高临床疗效。
关键词： 多发性骨髓瘤/药物疗法 多发性骨髓瘤/免疫学 T 淋巴细胞 调节性 B 淋巴细胞
