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大学生的媒体多任务操作与个性及不良情绪
目的:调查大学生媒体多任务操作的特点、与媒体多任务操作相关的个性因素,以及媒体多任务操作与抑郁、社交恐怖等不良情绪的关系.方法:在北京某大学BBS上发帖,通过网络在线问卷调查238名大学生.使用媒体使用问卷(MUQ)测查媒体使用情况及媒体多任务操作程度(即媒体多任务操作指数,MMI),用感觉寻求量表(SSS)、流调中心用抑郁量表(CESD)、社交恐怖症量表(SPIN)和艾森克个性问卷(EPQ)测查个体感觉寻求水平、抑郁水平、社交恐怖水平和人格特点.结果:本组大学生MMI均值为(3.2±1.4).男生比女生花更多时间进行信息搜索(中位数:1.3 h vs.1.0 h)和游戏(中位数:0.7 h vs.0.2 h),女生比男生花更多的时间进行社会交互(中位数:1.9 h vs.1.6 h)和看电影(中位数:1.3 h vs.1.0 h),均P≤0.05.MMI得分与媒体使用的总时间、SSS的放纵欲望和厌恶单调得分、精神质得分、CESD得分、SPIN得分均正相关(r=0.18～0.31,均P＜0.05).回归分析表明,在控制感觉寻求和人格等因素后,MMI仍能解释抑郁3％的变异和社交恐怖2％的变异.结论:大学生在一个媒体活动的时间段内平均同时进行多种媒体活动;男生和女生偏好不同的媒体活动.高感觉寻求水平和高精神质水平的个体更倾向于进行媒体多任务操作;媒体多任务操作和抑郁及社交恐怖相关.
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社交焦虑障碍的遗传流行病学研究现状
目的:认识社交焦虑障碍流行病学特征及其遗传流行病学在国内外的研究现状,并提出对此类研究的展望和进一步思考,为进一步探索该病的发病机制、遗传及脑功能影像学研究打好基础,并提出有效的干预措施.资料来源:检索1990-2012中国期刊网数据库有关社交焦虑障碍的文章,检索词为"社交焦虑,社交恐俱,流行病学,治疗",限定语言种类为中文;同时检索1990-2012Journals Ovid及Ovid MEDLINE数据库相关文章,检索词为"social anxiety,social phobia,epidemiology,therapy",限定语言种类为英语;同时检索1990-2012中国期刊网数据库有关遗传流行病学的文章,检索词为"遗传流行病学";检索1990-2012Journals Ovid及Ovid MEDLINE等数据库相关英文文章,检索词为"genetic epidemiology".资料选择:对资料进行初审,选取符合要求的文献,并查找全文.纳人标准:①有关社交焦虑障碍的流行病学以及遗传流行病学研究原文.②有关社交焦虑障碍危险因素的研究原文.③有关遗传流行病学的其它病种的研究原文.排除标准为:综述、重复研究和分析类文章.资料提炼:共收集到关于社交焦虑(社交恐怖症)相关研究的文献124篇,纳入21篇,排除103篇.共收集到有关遗传流行病学的其它病种的研究原文共800余篇.资料综合:国外文献显示对于社交焦虑障碍的研究相对比较多而深入,而国内资料相对较少.综合所有资料可以看到该病种的研究地区差异性很大,无论是临床特点或是流行病学特征各研究都有着一定的差异,这些差异的产生可能与多种因素有关.关于社交焦虑障碍的遗传流行病学研究在国外文献中有些报告,但数量不多.而国内则尚无此类研究.遗传流行病学是近年来一门新兴的边缘学科,它所研究的病种目前较少,关于社交焦虑障碍的研究更是稀少.本文从有限的研究资料中提取整理,将该病种的新流行病学研究特别是遗传流行病学研究的新成果做一报告.结论:对于社交焦虑障碍的遗传流行病学研究从已有的报道来看,有国外文献报道证实其具有明显的家族聚集性,其遗传度为33%,但其是否与基因遗传有关及遗传度尚未见深入研究,国内则需通过深人了解该病种的发病现状及家系调查来填补该项研究的空白,另外国内外尚缺乏关于本病更有说服力的寄养子研究,需要在未来的研究中加强这方面研究力度.而是否焦虑症状也与遗传基因有关也有待进一步研究.
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社交恐怖症的临床及误诊
通过对58例符合CCMD-2-R社交恐怖症的诊断标准的临床资料分析发现,患者多在青少年期发病,以女性多见,有一定的家族遗传倾向(29%),半数以上为初中以下文化,病前的焦虑素质(84%)是本症发病的重要基础,发病诱因(57%)是不容忽视的因素,它主要表现为在他人面前做事或在公共场合进行社交活动就出现过分害怕、紧张焦虑,或惊恐发作,并伴有躯体症状,通过心理行为、社交功能训练、配合生物反馈、药物等综合治疗,本症予后较好,总显效率86%,但临床上常易发生误诊,并对误诊原因进行分析.
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全科医学中的心理健康病案研究(十)——社交焦虑障碍
1 病史约翰,29岁,单身男性,多年来一直在你的全科医学诊所看病,不过他来的次数很少.如果他要预约看病的话,总是要求你上班后第一个给他看病.这次他再来看病,仍然要求你在别的病人来诊所之前给他看病.他跟你说,他有资格获得工作上的晋升,不过新的工作岗位要求他与同事们一起工作.他说自己做不到跟别人一起工作.他来问你是否可以帮帮他,让自己不在公共场合感到害羞和脸红.
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社交恐怖障碍患者的父母养育方式和自我接纳
目的:探讨社交恐怖障碍患者的父母养育方式和自我接纳的特点. 方法:对49例社交恐怖障碍患者和49例正常对照者进行一般社会人口学资料、父母养育方式评价量表(EMBU)和自我接纳问卷(SAQ)测评. 结果:与正常对照组相比,社交恐怖障碍患者父母更少情感温暖、理解(P＜0.01),母亲更多拒绝、否认和更少偏爱被试(P＜0.05);逐步判别分析显示,母亲的温暖、理解具有统计学判别意义(P＜0.01);社交恐怖障碍患者的自我接纳和自我评价显著低于正常组(P＜0.01). 结论:社交恐怖障碍患者自我接纳程度低,父母养育方式中较少情感温暖、理解;母亲的情感温暖、理解可能与社交恐怖障碍有关.
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胸腔镜胸交感神经手术1112例经验总结
目的 总结同一医师大样本胸腔镜胸交感神经手术的临床经验,探讨上胸段交感神经过度兴奋的临床表现、手术适应证、麻醉方法、手术方法、手术时间、手术效果及手术并发症.并探讨术后病情复发及再手术的情况.方法 回顾性研究同一医师近7年1112例胸腔镜胸交感神经手术.手术均采用侧卧位腋窝两孔入路法,阻断交感神经的方法有夹闭、切断和神经链切除3种方式.麻醉方式有双腔气管插管全麻、单腔气管插管全麻和麻醉学监护下的局部麻醉3种.结果 1112例平均手术时间(58.15±25.14)min、平均住院日(4.1±1.4)d.1049例为初次手术,其中手汗症433例、腋汗症5例、头面部多汗123例、颜面潮红(赤面恐怖症)449例、雷诺病32例、手足紫绀3例、焦虑性神经症2例、灼性神经痛1例、晚期癌症疼痛1例.因术后效果不佳或病情复发接受第2次手术的63例.统计发现手汗症伴有腋汗和脚汗的分别为59.4％和94.5％,再手术率为4.0％；头面部多汗症患者中男性占90.2％,伴有手汗和脸红的分别为50.4％和31.7％,再手术率4.88％；颜面潮红伴有手汗和头汗的分别为47.4％和35.2％,再手术率4.5％；雷诺病患者中女性占84.4％、伴有手汗和脚汗的分别为18.8％和12.5％、再手术率6.5％.3种麻醉方式都是安全的.术后主要副作用为代偿性出汗,0.9％的患者因严重代偿性出汗而接受再次手术.结论 胸腔镜胸交感神经阻断术可以安全、有效、快速、微创地治疗手汗症、腋汗症、头面部多汗、颜面潮红(赤面恐怖症)及手足紫绀症,但治疗雷诺病、灼性神经痛、腹部癌性疼痛、焦虑性神经症的疗效有待进一步研究.效果不佳或复发的患者再手术效果良好.主要并发症是代偿性出汗,少数患者会因代偿性出汗严重而后悔手术或要求做恢复性手术.术前全面、严肃、真实情况的告知是非常重要的.
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认知行为疗法成功治疗1例大学生社交恐怖症
社交恐怖症是影响心理健康的重大问题之一,深受学术界的关注.本文采用认知行为疗法进行干预取得了较满意的效果,现报道如下.
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解释偏向矫正:“自下而上”地改变社交焦虑个体的解释偏向?
长久以来,研究者发现社交焦虑个体对模糊的社交情境存在偏向性的解释,而这种解释偏向对于社交焦虑障碍的产生、维持与复发具有重要影响.近年来,越来越多的研究者开始关注解释偏向矫正训练,因其能够通过简单的重复性实验“自下而上”地改变焦虑个体的这种解释偏向.与此同时,部分研究人员还发现经过这种“自下而上”的训练之后,焦虑个体的情绪状态也有所改善.然而,解释偏向矫正是一个新领域,存在整体研究异质性高、矫正训练机制不明确等争议.首先,本文总结了该领域的常用研究范式,从被试临床状态与年龄特征两个方面梳理了解释偏向矫正领域的研究现状.其次,本文重点关注了解释偏向矫正训练作用于社交焦虑障碍的起效机制,综合过往研究建立了一个新的“干预作用模型”,探讨了可能影响因素(自我意象、自尊、对威胁性刺激的评估、正性评价恐惧、长时记忆、焦虑敏感性和回避行为).后,本文从解释偏向、焦虑症状、迁移效应、实验设计和整体领域研究质量等五个方面分析了目前存在的争议与问题,同时指出了未来的研究方向.
