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等温扩增法用于孕妇B族链球菌感染筛查的研究
目的 建立可用于快速筛查孕妇B族链球菌(GBS)的等温扩增法. 方法 培养GBS并提取基因组DNA.根据其cfb基因设计LAMP(环介导等温扩增)和RPA(重组酶聚合酶扩增)反应引物,进行目的基因扩增.采集临床标本50份,同时用两种方法进行检测,评价方法的特异性和敏感性. 结果 LAMP可在45 min完成基因扩增,RPA法可在15 min完成目的基因的扩增.二者均具有高度敏感性和特异性,低检出浓度均为0.01 ng DNA/μl.检测50份临床标本LAMP法4份阳性,RRP法5份阳性(其中1份假阳性). 结论 LAMP和RPA均不依赖特定仪器,在恒温条件下即可完成目的基因扩增,以LAMP方法操作更简单、快速,特异性更高,可用于女性孕期GBS感染筛查.
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妊娠期糖尿病早期筛查与治疗对妊娠结局的影响
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)早期筛查与治疗对妊娠结局的影响.方法 选择2013年1月至2013年12月在湖北省天门市第一人民医院产前检查及分娩的115例GDM产妇作为研究对象,将其中于早孕期常规GDM筛查确诊为GDM,并接受规范性综合治疗的81例受试者纳入观察组,其余于中、晚孕期确诊为GDM的34例产妇纳入观察组-1,同时选择同期在相同医院接受产前检查并分娩的血糖正常产妇100例为对照组.对3组受试者的分娩方式、妊娠期并发症发生率及围生儿并发症发生率进行统计学分析.本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象的知情同意,并与之签署知情同意书.3组受试者年龄、产次、身高及体质量等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结果 ①本组确诊为GDM的115例患者中,于早孕期(孕龄为24～28孕周)接受产前GDM筛查并确诊为GDM的检出率为70.4％(81/115).于中、晚孕期确诊为GDM的检出率为29.6％(34/115).②观察组剖宫产率显著低于观察组-1,差异有统计学意义(P＜0.05);而观察组与对照组上述并发症发生率比较,却差异无统计学意义(P＞0.05).③观察组妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、早产及产后出血等妊娠并发症发生率,均显著低于观察组-1,差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).④观察组围生儿中,低出生体质量儿、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、高胆红素血症及新生儿低血糖等并发症发生率,均显著低于观察组-1,差异均有统计学意义(P＜0.05);而观察组与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 GDM在早孕期被筛查,并采取及时有效的综合干预治疗措施,可降低妊娠并发症及围生儿并发症的发生率,对受试者妊娠结局具有较大影响.
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四维超声STIC技术在胎儿心脏畸形辅助诊断中的应用价值
目的 探讨实时动态四维时间-空间关联成像技术(STIC)在胎儿心脏畸形辅助诊断中的应用及其诊断准确率.方法 选取超声心动图筛查出胎儿先天性心脏病可疑的孕妇,再应用STIC技术进行数据采集、脱机分析.对终止妊娠或娩出后死亡胎儿,以尸检病理诊断为确诊结果;对活产胎儿以新生儿超声诊断为确诊结果.比较实时四维超声STIC和二维超声对胎儿心脏畸形诊断的准确率.结果 产前筛查人群12 782例,纳入受试对象217例,有效对象203例,其中112例经引产后尸解病理证实或上级三甲医院超声确诊,其余娩出的活产胎儿经超声或CT、MRI明确诊断.超声心动图诊断心脏畸形的准确率为94.09％,漏诊率为4.43％,误诊率为1.48％;四维超声STIC诊断心脏畸形的准确率为98.52％,漏诊率为0.99％,误诊率为0.49％;四维超声STIC诊断心脏畸形的准确率高于超声心动图(x2=5.61,P＜0.05),漏诊率低于超声心动图(x2=4.58,P＜0.05),而漏诊率比较差异无统计学意义(x2 =0.25,P ＞0.05).结论 实时四维超声STIC技术在胎儿心脏畸形辅助诊断中具有较好的临床应用价值,有助于弥补二维超声诊断不完善、不精确的缺憾,提高了产前胎儿心脏畸形诊断的准确性,从而为产前筛查提供了更加可靠的科学依据.
关键词： 先天性心脏病 时间-空间关联成像技术(STIC) 孕期筛查 超声诊断 -
TORCH检测在孕期筛查中的意义
目的：了解朝阳地区孕妇的TORCH感染情况，及随访TORCH-IgM抗体阳性孕妇的不良妊娠结局，为提高孕妇保健工作提供实验数据。方法：对就诊的2365例孕妇采集血清，采用捕获法ELISA原理检测TORCH-IgM抗体，用ELISA间接法原理检测TORCH-IgG抗体。结果：2365例早孕妇进行TORCH特异性抗体IgM和IgG检测，筛查出5种病原体特异性IgM抗体阳性孕妇共25例，总阳性率为1.05%。从感染的情况看，CMV（0.34%）>HSV（0.25%）>RV（0.25%）>TOX（0.16%），CMV感染率高，其次为HSV、RV。CMV、HSVⅠ、RV特异性抗体IgG在妊娠状态下均有较高的检出率，分别为：89.85%、89.89%、81.48%。25例TORCH感染孕妇中不良妊娠结局14例，流产发生率高为47.26%（10/21），另外11例在孕期均抽取羊水细胞培养，诊断出3例异常核型。结论：对育龄妇女进行TORCH（IgM、IgG）孕前筛查可有效的减少异常患儿的出生，TORCH检测在孕期筛查中有重要意义。
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孕期筛查中TORCH检测的临床意义
目的 探讨孕期筛查中人类优生优育病毒(TORCH)测定的临床意义.方法 对10000例来我院接受产前检查和就诊的孕期妇女的血清采用生物微矩阵芯片分析仪法检测其TORCH特异性抗体IgM和IgG.结果 10 000例孕期妇女进行特异性IgM和IgG检测,筛查出4种病原体.IgM抗体阳性检出情况为CMV＞HSV＞RV＞TOX,IgG抗体阳性检出情况为RV＞CMV＞HSV＞TOX.结论 在孕期筛查中进行TORCH检测可以大程度减少缺陷儿出生,达到优生优育的目的.
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孕期乙型肝炎、梅毒、HIV筛查结果分析
目的 分析本院近3年孕期乙型肝炎(简称乙肝)、梅毒、HIV筛查结果,为本地区上述感染性疾病的防控工作提供参考.方法 收集2014年1月-2016年12月间在本院妇产科门诊行正常孕期体检的孕妇3 632例,以及同期在本院健康体检的同年龄段育龄期女性3 000例为对照.分析乙肝表面抗原(HBsAg)、梅毒抗体、抗HIV抗体的筛查检测结果.结果 孕妇中,HBsAg总阳性率为4.68％(17/3 632),明显高于梅毒的0.36％(13/3 632)、HIV的0.05％(2/3 632),差异有统计学意义(P＜0.05);HBsAg阳性率和梅毒阳性率均呈逐年递减的趋势,各年度间差异均有统计学意义(均P＜0.05);因HIV阳性率过低各年度间无法比较.孕妇与健康体检者之间HBsAg阳性率和HIV阳性率差异均无统计学意义(均P＞0.05);孕妇中梅毒阳性率明显高于健康体检者,差异有统计学意义(P＜0.05).对HBsAg阳性的孕妇进行乙肝三系定性检测显示,以HBsAg+抗Hbe+抗HBc(乙肝小三阳)为主,所占比例明显高于另外4种模式,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 本地区近3年孕期乙型肝炎、梅毒、HIV的感染率均处于较低水平,防控工作效果明显,有利于促进优生优育.
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高通量测序技术筛查单基因隐性遗传病
目的 探讨用高通量测序技术筛查新生儿单基因隐性遗传病,评估其用于孕前筛查或产前诊断的可行性.方法 用目标基因筛选和高通量测序分析法分别对非孕妇的血液基因组DNA和孕妇的血浆游离DNA样本进行400多种遗传病相关基因的全面筛查分析.结果 用高通量测序技术成功地在非孕妇的血液中检测出相关的致病基因,并在疑似地中海贫血患者的基因组中发现了导致地中海贫血症的致病突变基因HBB(chr11:5246595 C/G);成功地从孕妇血浆游离DNA检测出来自胎儿的遗传病相关致病基因突变,平均每个样本中有1～4个突变,基因型为杂合型.结论 高通量测序技术可用于隐性基因携带者的孕前筛查及产前诊断.
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"三位一体"管理模式对梅毒母婴阻断效果的研究
目的 探索"三位一体"管理模式对预防和控制梅毒母婴传播的效果.方法 收集2012年1月至2015年12月江苏省南通市预防梅毒母婴传播管理信息系统所有梅毒孕产妇及其新生儿资料,比较"三位一体"管理模式应用前后对南通市妊娠梅毒筛查、规范治疗以及不良妊娠结局发生等情况的变化.结果 2012-2013年孕产妇孕期梅毒筛查率(92.60%)低于2014-2015年孕期梅毒筛查率(95.95%),差异有统计学意义(P<0.01);2012-2013年孕产妇梅毒检出率(2.16‰)高于2014-2015年孕产妇梅毒检出率(1.79‰),差异有统计学意义(P<0.05).2012-2013年、2014-2015年妊娠梅毒早孕期确诊比例分别为20.30%和30.52%.2014-2015年南通市妊娠梅毒规范治疗率(63.38%)较2012-2013年(54.14%)明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),存活新生儿规范处理率、梅毒随访率及不良妊娠结局发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 "三位一体"管理模式促进南通市"预防梅毒母婴传播"项目的实施,提示需加强新生儿梅毒随访和规范治疗工作.
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孕期筛查对优生的影响分析
目的:探讨孕期筛查对优生的影响.方法:选取2012年1月-2014年1月增城市新塘医院孕妇6000例为研究对象,选取3189例行孕期筛查孕妇作为观察组,将2811例未行孕期筛查的孕妇作为对照组;根据筛查结果进行针对性干预,并记录两组胎儿出生缺陷率.结果:观察组孕期医学检查,肝功能异常率高(38.61％),其次为阴道分泌物异常(14.24％);其中年龄＞ 36岁的患者的阴道分泌物异常率为49.34％,显著高于年龄＜25岁、26 ～ 35岁的患者;年龄＜ 25岁的患者肝功能异常率为49.71％,显著高于26 ～ 35岁、＞36岁的患者(P＜0.05);观察组出生缺陷率为1.94％较对照组的3.75％低(P＜0.05).结论:孕期优生筛查可降低先天性缺陷婴儿的出生率,有利于优生优育、提高人口素质.
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孕期筛查中TORCH检测的临床意义
目的 分析在孕期筛查中进行TORCH检测的临床意义,讨论人类优生优育的合理检测方法和意义.方法 随机选取我院自2014年1月到2015年12月接受产检的8000例孕期妇女,对这些孕期妇女的血清利用生物为矩阵芯片分析仪检测其TORCH的抗体特硬IgG、IgM,对分析结果进行检测分析,讨论临床检测的意义和价值.结果 进行检测的8000例孕期妇女中检查出有3例病原体,同时IgG抗体的阳性检测结果为RV＞ CMV＞ HSV＞ TOX,IgM抗体的阳性检测结果分别为CMV＞ HSV＞ RV＞ TOX.结论 从结果中我们可以看出,左孕期筛查中进行TORCH检测可以大大的降低缺陷儿的产生,真正达到了优生优育的目的.
