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静脉异丙酚对胸科全麻术后恶心呕吐的影响
对130例胸科全麻手术病人进行回顾性研究,比较异丙酚全麻和普鲁卡因全麻对术后不同时期恶心呕吐发生率的影响.结果表明异丙酚维持全麻可明显降低胸科全麻病人术后早期恶心呕吐的发生率.
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异丙酚配伍芬太尼用于门诊小儿包皮环切手术的临床观察
目的:观察异丙酚配伍芬太尼用于外科门诊小儿包皮环切术的麻醉效果,以及在用药前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO2)的变化,验证其麻醉的安全性及可行性.方法:选择本院外科门诊5-12岁择期包皮环切术的患儿68例,静注芬太尼2 μ g@kg1、然后以2-3mg@kg1作为诱导量在20-40s内注入异丙酚,待患儿意识消失后开始包皮环切手术,微泵持续注射异丙酚8-10mg@kg1@h1维持麻醉,根据患儿的麻醉深度作调整.结果:静注芬太尼2 μ g@kg1、异丙酚2-3mg@kg1后30s患儿进入深睡眠状态,微泵持续注射异丙酚8-10mg@kg1@h1维持,麻醉效果满意.平均手术时间21min(18 32min),麻醉时间24min(20-36min).患儿对整个手术过程毫不知晓,停药后8min清醒,术后30min全部病例安全离院.结论:采用芬太尼、异丙酚用于小儿包皮环切术麻醉效果确切,恢复迅速而平稳,不良反应少.但诱导初期SBP、DBP、HR、SaO2有不同程度的降低.
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异丙酚在宫腔镜手术中的应用
目的:探讨异丙酚用于宫腔镜手术的可行性和安全性.方法:将异丙酚用于宫腔镜手术的麻醉,观察BP、HR、RR、SPO2、病人入睡时间、睁眼时间、定向力恢复时间以及病人术后感觉.结果:异丙酚对呼吸循环有一定抑制作用,但均在正常范围;全部患者对手术经过均无痛苦回忆;术后病人无恶心、呕吐发生.结论:异丙酚用于宫腔镜手术的麻醉,具有操作简便、起效迅速、镇痛效果好、安全性高等优点,可推广应用.
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异丙酚静脉注射在人工流产手术中的效果分析
目的:探讨异丙酚静脉麻醉用于人工流产的效果.方法:随机抽取异丙酚静脉注射用于人工流产镇痛的早孕妇女200例作为异丙酚组,将未采用任何药物做人工流产的早孕妇女160例为对照组,分析镇痛效果、出血量、手术时间及人流综合征(RAAS)发生情况.结果:两组镇痛效果、RAAS发生数比较,有极显著性差异(p＜0.01);两组出血量、手术时间比较,无显著性差异(p＞0.05).结论:异丙酚静脉注射用于人工流产术镇痛效果显著,可抑制迷走神经反射,减少RAAS发生.
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小儿手术麻醉氯胺酮异丙芬复合利多卡因临床应用效果的观察
目的:探讨氯胺酮异丙酚复合利多卡因应用于小儿手术麻醉中的临床效果.方法:选择2015年7月至2016年7月来我院进行手术麻醉的小儿患者90例为研究对象,采用随机数字表法,将所有患儿随机分为对照组(给予单纯氯胺酮麻醉)与观察组(给予氯胺酮、异丙酚复合利多卡因麻醉),比较两组患儿的麻醉效果及不良反应的发生情况.结果:观察组患儿手术前后心率及平均动脉压无明显差异(P>0.05),对照组患儿手术前后心率及平均动脉压差异明显(P<0.05),同时观察组患儿不良反应的发生率远远低于对照组(P<0.05).结论:氯胺酮异丙酚复合利多卡因应用于小儿手术麻醉中的临床效果较好,患儿血流动力学较稳定,且不良反应的发生率低,安全性高,值得在临床广泛应用.
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老年长时间手术患者采用不同全身麻醉方法对苏醒的影响
目的：探讨能够加快老年患者长时间麻醉后苏醒的方法。方法：选取45例神经外科择期手术的老年患者展开研究，采用随机分配的方法将其分为A组、B组、C组3组，每组15例。A组采用异丙酚七氟醚复合麻醉方案；B组先给予异丙酚后采用七氟醚麻醉；C组先七氟醚后异丙酚实施麻醉，麻醉维持依据BIS监测各组吸入七氟醚浓度及异丙酚静脉把控浓度，手术停止后即可停止麻醉药物。观察三组患者拔管时间、苏醒时间、定向力恢复等指标及术后并发症情况。结果：A、B、C三组患者的拔管时间、术后疼痛VAS评分、并发症发生率无显著性差异（P>0.05），但B组、C组与A组患者的苏醒时间、活动下肢、定向力恢复时间与A组存在统计学差异（P<0.05）。结论：先导入异丙酚后七氟醚或先导入七氟醚后采用异丙酚麻醉效果较好，有利于患者及时苏醒，是适用于老年患者佳的麻醉方案。
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比较异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的各项临床指标
目的:探究异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床效果分析.方法:在本次研究中选择2014年1月-2016年2月在我院接受手术的97例患者为研究对象,将其分为甲组和乙组,分别应用异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉和异丙酚复合芬太尼静吸复合麻醉,对临床指标进行分析.结果:甲组呼吸恢复时间、清醒时间和定向力恢复时间明显少于乙组,甲组的不良反应率为4.2%,乙组的不良反应率为8%,甲组的不良反应率明显减少,比较结果差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉的优势更明显,能有效提升麻醉稳定性,值得临床推广应用.
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七氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉在小儿疝气手术麻醉中的效果比较
目的：小儿疝气需要进行手术治疗，术前麻醉手段对于手术过程的顺利进行起着重要作用，因此，在麻醉手段选择上有必要进行研究和探讨。方法本文将采用2014至2015年中我院收治的120位小儿疝气的患儿作为研究对象，并将这些患儿平均分为观察与对照两组，分别采取七氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉两种手段进行手术，比较观察两组对象的手术过程中的生命体征及术后苏醒情况。结果观察判断两组患儿的各项激素分泌水平，观察组患儿在肾上腺素、去甲肾上腺素以及肾素水平均低于对照组，在苏醒时间与躁动情况上的统计数据均小于对照组。结论同异丙酚静脉麻醉相比，七氟醚吸入麻醉在小儿疝气手术中对于应激反应、促术后苏醒和控制躁动苏醒过程的效果更优，在小儿疝气手术麻醉方法上建议采用七氟醚吸入麻醉来进行小儿疝气手术的麻醉工作。
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不同麻醉方式在脑胶质瘤切除术患者中的应用价值比较
目的 观察及比较不同麻醉方式在脑胶质瘤切除术患者中的应用价值.方法 选取2014年2月—2016年4月于该院进行脑胶质瘤切除术治疗的62例患者为研究对象,将其随机分为A组(异丙酚组)31例和B组(右美托咪定组)31例,然后将两组患者苏醒时间及拔除气管导管时间构成、麻醉前后的血压、心率及血清应激指标进行比较.结果 B组的苏醒时间及拔除气管导管时间构成均好于A组,麻醉后不同时间的血压、心率及血清应激指标均低于A组,P<0.05,比较指标间均有显著性差异.结论右美托咪定在脑胶质瘤切除术患者中的应用价值相对高于异丙酚,更为适用于脑胶质瘤手术患者.
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异丙酚伍用小剂量芬太尼或氯胺酮用于无痛人流的临床观察
目的:针对异丙酚镇痛作用较弱和价格昂贵的弱点,设计观察了异丙酚(P)伍用小剂量芬太尼(F)或氯胺酮(K)在门诊人工流产手术中的协同作用、麻醉效果及不良反应,旨在协同互补之.方法:3组各50例早孕人流者,随机分为F组(P+F)、K组(P+K)和P组(P).采用双盲法,观察记录了术前术中两时点的Bp、HR、RR、SpO2及起效时间、手术时间、定向力恢复时间、离院时间、不良反应、异丙酚用量,并按4级镇痛评分法评定麻醉镇痛效果.所有数据均经统计学处理.结果:3组间对照,除了异丙酚用量既有显著的统计学差异又有明显的临床意义外,其余涉及麻醉效果与麻醉安全的观察项目或无统计学差异,或虽有统计学差异但无明显临床意义.结论:提示在获得同样满意的麻醉镇痛效果和麻醉安全前提下,异丙酚伍用小剂量镇痛作用较强的芬太尼或氯胺酮,可收获良好的协同作用,大大减少异丙酚的用量.相比之下,更推荐异丙酚伍用芬太尼.
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硬膜外-静脉复合麻醉用于腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床观察
目的:探讨硬膜外麻和异丙酚、氯胺酮、芬太尼不同复合方式的静脉麻醉效果.方法:对63例腹腔镜治疗输卵管妊娠的麻醉作回顾性分析.选择63例,随机分为3组,即氯胺酮-异丙酚组(Ⅰ组n＝21),芬太尼-异丙酚组(Ⅱ组n＝21),氯胺酮-芬太尼-异丙酚组(Ⅲ组n＝21)静脉复合麻前先进行硬膜外麻,选择T11-L12或L12-1间隙穿刺,置管向上3～4cm,麻醉平面控制在T6以下,皮肤消毒前静注氯胺酮-异丙酚(Ⅰ组)或芬太尼-异丙酚(Ⅱ组)或氯胺酮-芬太尼(Ⅲ组)诱导入睡,微泵持续静注氯胺酮(Ⅰ组)或芬太尼(ⅡⅢ组),复合静滴异丙酚维持麻醉.结果:Ⅰ、Ⅱ组诱导时循环呼吸的抑制明显,而Ⅲ组对循环呼吸的影响较轻,Ⅲ组麻醉镇痛效果明显优于Ⅰ、Ⅱ组,Ⅱ、Ⅲ组苏醒迅速.结论:硬膜外-氯胺酮、芬太尼、异丙酚合用并采用氯胺酮、芬太尼诱导,芬太尼、异丙酚维持给药方式,对循环呼吸影响小,镇痛充分,苏醒迅速平稳,是腹腔镜治疗输卵管妊娠的一种理想的硬膜外-静脉复合麻醉方法.
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异丙酚用于全麻诱导与维持
1000例手术选用异丙酚用于全麻诱导和维持,术中观察总结得到该药起效快,维持可控性强,血流动力学隐定,麻醉恢复迅速完全,术后恶心,呕吐发生率低等优点.如果异丙酚的剂量和速度掌握好,加之配伍药物搭配合理,可以获得满意的麻醉效果,不失为一个临床较为安全理想的麻醉药物.
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异丙酚和力月西对维库溴铵肌松效应的影响
目的:研究异丙酚、力月西对维库溴铵肌松效应的影响及机制.方法:择期手术20例,随机分为异丙酚组(A组n=10),力月西组(B组n=10),观察在相同脑电双频指数(BIS)值下两组病人心率(HR),平均动脉压( MAP),插管前后电解质浓度,维库溴铵诱导量起效时间(Tl=0),Tl大抑制程度,临床作用时间(Tl恢复至25%).结果:两组病人播管前后电解质浓度差异无显著性.A组HR及MAP明显降低(P<0.05),维库溴铵诱导量起效时间及临床作用时间较B组延长(P<0.05),结论:异丙酚相对力月西使维库溴铵起效时间及临床作用时间都有所延长.
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异丙酚静脉麻醉诱导分析
目的：观察并分析异丙酚静脉麻醉诱导的临床效果。方法：选取我院2012年11月~2013年12月收治的70例需要外科手术治疗的患者，采用随机分组的方式，将患者平均分成观察组和对照组，观察组患者使用异丙酚，对照组患者使用硫喷妥钠，观察比较两组患者气管插管反应、对呼吸循环的影响以及静脉诱导消失的时间。结果：气管插管评级，两组比较无明显差异（P＞0.05）；呼吸暂停，观察组要高于对照组（P＜0.05）；气管插管后血压降低的幅度，两组比较无明显差异（P＞0.05）。结论：异丙酚维持的时间相对较短，恢复平稳且迅速，见效快，患者出现的不良反应相对少，一种安全有效的静脉麻醉药，值得推广。
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异丙酚复合芬太尼在人流手术中的效果研究
目的:了解异丙酚与芬太尼在人工流产中的效果.方法:将随机抽取的400 例病例平均分为镇痛组和对照组.镇痛组在选定2mg/kg 给药剂量的前提下,病人意识消失实施手术.结果:静脉麻醉对术中术后阴道出血及人工流产并发症的发生无影响(P>0.05).结论:静脉推注异丙酚全身麻醉实施人工流产的镇痛效果好,对循环呼吸抑制作用小,是安全、理想的麻醉方法.
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异丙酚分别与芬太尼和咪唑安定联合用药与胃镜检查
目的 讨论胃镜检查中更加舒适的一种镇静镇痛方法.方法 芬太尼-异丙酚为I组,咪唑安定-异丙酚组为II组.观察记录各组术中的反应、胃镜操作时间、麻醉药物起效时间、苏醒时间和清醒时间,检查前中后BP、HR和SpO2的变化,并进行术后问卷调查.结果 I组药物的起效快,受检者苏醒及清醒时间短,术中不适反应少,与II组比较有统计学意义(P<0.01).结论 镇静无痛甘胃镜检查中芬太尼-异丙酚联合用药更舒适.
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瑞芬太尼联合异丙酚与芬太尼联合异丙酚用于镇静无痛苦胃镜检查的效果及安全性的对比研究
目的 探讨瑞芬太尼(Rem)联合异丙酚(Pro)与芬太尼(Fen)联合异丙酚(Pro)用于无痛胃镜检查的效果及安令性.方法 331例胃镜受检者随机分为Rem-Pro组(I组),Fen-Pro组(Ⅱ组)和对照组(Ⅲ组,常规胃镜).比较各组受检者术中不适反应,药物起效及停药后神智的恢复时间,胃镜操作时间,检查前、中、后的血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、去甲肾上隙素(NE)变化及术后问卷调查.结果 Ⅰ、Ⅱ组术中不适反应少,胃镜操作时间短(P<0.05),100%受检者愿复查(P<0.01).Ⅰ、Ⅱ组BP、HR、SPO2多任正常范围内-过性下降(P<0.01),Ⅲ组术中BP、HR显著升高.Ⅰ组BP恢复时间、苏醒、清醒时间较Ⅱ组更短(P<0.01).Ⅲ组术后NE升高更显著(P
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17630例无痛胃肠镜检查体会
目的 探讨应用异丙酚实施无痛胃肠镜检查的临床价值及体会.方法 17 630例患者由专职麻醉医师缓慢静脉注射异丙酚1.5～2.0 mg/kg,待患者睫毛反射消失后即行胃肠镜检查,检查过程酌情追加异丙酚用量.观察患者入睡时间、苏醒时间,令程监测BP、HR、SPO2,记录如躁动、呛咳、呼吸抑制等不良反应及并发症,待患者清醒后询问遗忘程度及复诊率.结果 除1例老年支气管炎急性期患者外,1 7 629例患者均顺利完成胃肠镜检查.检查过程中患者血流动力学平稳,不良反应及并发症少,仅少数出现呼吸抑制(SPO2下降)、心律失常等,经处理后恢复正常.所有患者均在6分钟内苏醒,且对胃肠镜检查过程无记忆,自觉欣快舒适,乐于再次接受异丙酚实施无痛胃肠镜检查的有99.5%.结论 应用异丙酚静脉全麻实施无痛胃肠镜检查是一种安全、舒适、有效的方法,值得临床推广应用.术前了解病史和体检,术中密切观察可减少不良反应,避免并发症.
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异丙酚复合芬太尼或氯胺酮用于人工流产手术麻醉
目的目前无痛人流在普遍开展,但一般用药都比较单一,副作用表现明显,为了使手术更加安全,用药更加合理,我们用异丙酚分别和芬太尼或氯胺酮配伍,以期找到更合理的麻醉方法.方法60例ASAⅠ～Ⅱ级自愿接受无痛人流患者,随机分为三组,A组为对照组20例,给予异丙酚1.5mg/kg;B组20例,给予异丙酚1.5mg/kg+芬太尼1μg/kg;C组20例,给予异丙酚1.5mg/kg+氯胺酮0.5mg/kg.记录患者意识消失时间(注药开始至意识消失)、意识恢复时间(末次注药至意识恢复)、总用药量、HR、MAP、SpO2、手术时间及不良反应.结果三组比较A组用药量、术中体动反应例数、术后下腹疼痛例数明显多于B、C两组,尤以C组为甚.其中C组用药量少,诱导时间短,HR、MAP、SpO2几乎没有变化.结论异丙酚复合亚麻醉剂量的氯胺酮用于人工流产手术,不仅能够达到完全无痛,而且苏醒时间短,用药量少,术中呼吸抑制轻微,生命体征平稳.
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异丙酚在人工流产术中的应用
目的研究异丙酚静脉麻醉在人工流产术中的麻醉效果及对呼吸、心率、血压、血氧饱和度的影响.方法选择自愿要求终止妊娠的早孕妇女,分实验组210例,在人工流产术时给予异丙酚2mg/kg静脉推注,视患者反应每次追加20mg,直至手术结束;对照组210例,行人工流产术时不使用任何药物,观察两组的术中疼痛情况、呼吸、心率、血氧饱和度、血压、并发症及不良反应.结果异丙酚静脉麻醉镇痛效果满意,能完全杜绝人工流产综合征的发生,一过性的抑制呼吸、循环,无需特殊处理自然缓解,无明显不良反应.结论异丙酚静脉麻醉用于人工流产安全、迅速、效果好,值得临床推广应用.
