首页 > 文献资料
-
生物型硬脑膜补片在兔睑板重建中的应用
探讨兔睑板重建中生物型硬脑膜补片植入替代睑板的组织相容性,观察其组织转归。方法 20只新西兰大白兔,随机数字表法分为生物型硬脑膜补片组和异体巩膜组,每组10只。去除兔左下睑8 mm×6 mm全层睑板后,分别植入生物型硬脑膜补片与异体巩膜。术后观察2组实验兔手术部位大体外观和对应结膜面的改变,术后2、4、6、8、12周行植片组织HE染色观察组织学改变;术后4、8周植片组织行CD4+、CD8+免疫组化检查。结果 生物型硬脑膜补片植入后未见明显排斥反应。免疫组化显示,术后4周、8周生物型硬脑膜补片组植片组织CD4+、CD8+细胞计数均少于异体巩膜组[术后4周:CD4+:(9±4)个/视野比(30±5)个/视野,CD8+:(8±3)个/视野比(66±10)个/视野;术后8周:CD4+:(9±-4)个/视野比(61±10)个/视野;CD8+:(7±2)个/视野比(27±7)个/视野,均P＜0.01]。组织学检查显示生物型硬脑膜补片引起的炎性反应轻微,植入初期机体新生纤维组织开始从周边融人植片,随后周边纤维组织转化成胶原纤维,外周新生血管长入,终其纤维走行类似正常睑板纤维束。结论 生物型硬脑膜补片在植入兔眼睑后有较好的组织相容性,可以作为生物支架引导新生血管和胶原纤维长入,起到替代睑板的作用。
-
应用自体硬腭黏膜修复睑板缺损
目的 观察自体硬腭黏膜修复睑板缺损的效果.方法 各种原因所致睑板缺损26例(26眼).其中上睑10例,下睑14例,单眼上下睑2例.睑板完全缺损10只睑,缺损1/2～2/3者10只睑,缺损1/3～＜1/2者8只睑.取自体硬腭黏膜修剪后代替睑板修复眼睑缺损.结果 术后随访6～36月.16只睑外形及功能完全恢复,4只睑轻度睑内翻,3只睑轻度闭合不全,1只睑闭合不全为3 mm,4只睑轻度睑缘切迹.无严重并发症发生.结论 自体硬腭黏膜修复睑板缺损外形及功能均良好,自体硬腭黏膜是一种很好的睑板替代物.
-
保存异体睑板修复睑板缺损的临床观察
目的观察眼睑肿瘤术后保存异体睑板Ⅰ期修复睑板缺损的疗效。方法采用纯甘油保存的异体睑板，对58例眼睑肿瘤切除术后的患者行Ⅰ期睑板缺损修补术，用转位或滑行肌皮瓣和结膜瓣铺衬于异体睑板两侧。分析异体睑板的血运环境、异体睑板大小、保存时间与手术疗效的关系。术后随访3个月至10.5年，平均1.8年。结果 58例中，43例异体睑板结膜瓣遮盖完全，术后1周异体睑板内可见新生血管，1个月后新生血管布满整个植片；15例异体睑板结膜瓣遮盖不全，术后2～3个月新生血管长满植片，而裸露部位的植片表层可见不同程度的融解。不同大小结膜瓣间的植片愈合效果比较，差异有显著性（χ2=5.81, P<0.05）。不同大小的异体睑板间疗效比较，差异有显著性（χ2=6.82, P<0.05）。不同时间保存的异体睑板修复睑板缺损的疗效比较，差异无显著性（χ2=0.99，P>0.05）。3例保留异体睑板睫毛，术后1个月睫毛全部脱落。术后27例出现不同程度的眼睑内翻、外翻、眼睑闭合不全、睑缘切迹及异体睑板变薄，但眼睑外观及功能均正常。58例中，治愈31例，显效11例，改善12例，失败4例。结论异体睑板的血管化及异体睑板的大小与手术效果有关，而与异体睑板的保存时间无关。保存异体睑板是一种修复眼睑缺损的理想材料。
-
尸体硬脑膜在睑板缺损修复术中的临床应用
睑板缺损常见于眼睑化学伤、热灼伤、挫裂伤及肿瘤切除术后等,严重影响了眼睑功能及外观,并可能导致角膜干燥、角膜溃疡甚至失明等严重并发症.既往对睑板缺损的修复多采用自体肋软骨或耳软骨移植,手术创伤大,时间长;而保存的异体巩膜又存在色素膜残留等缺点,疗效亦不是非常理想.我科采用尸体硬脑膜行睑板缺损修复术,取材方便,手术效果较好,现报道如下.
-
异体睑板结膜在眼睑肿瘤切除术中的临床应用
目的：探讨眼睑恶性肿瘤术后应用异体睑板结膜I期修复睑板缺损的临床效果。方法：32例（32眼）眼睑肿瘤的患者，行肿瘤切除术后，采用纯甘油保存的异体睑板结膜，对眼睑恶性肿瘤切除术后的患者行I期睑板结膜缺损修复手术。术后观察眼睑位置的变化及植入材料是否发生排异反应、溶解等现象。结果：经过6～12个月随诊观察，32例术后一周异体结膜面可见少许新生血管，1个月后新生血管增多，色泽红润；3个月后血管及色泽与自体组织相似。1例下睑缺损轻度退缩，其他眼睑外观及功能均正常。结论：异体睑板结膜重建眼睑肿瘤切除术后缺损安全而可靠，是一种修复眼睑缺损的理想材料。
-
异体巩膜移植治疗眼险恶性肿瘤术后睑板缺损的临床观察
目的:探讨异体巩膜移植在眼睑恶性肿瘤切除术后睑板缺损重建手术中的临床效果.方法:对24例24眼眼睑恶性肿瘤术后睑板缺损长度大于1/2睑板的患者实施眼睑重建,利用异体巩膜替代睑板,异体巩膜材料取自眼库.结果:术后3～ 12mo随访,眼睑重建术后形态良好,未出现明显的异体巩膜溶解或排斥反应;巩膜脉络膜面均被结膜细胞移行覆盖,异体巩膜与皮肤粘连紧密,缺损区修复完整.4眼出现睑缘轻、中度内翻后行眼睑内翻矫正.2眼出现不同程度睑球粘连,行睑球粘连分离手术.结论:异体巩膜具有材质稳定性好、组织相容性佳、取材保存方便、手术操作简单易行等优点.术后眼睑功能良好、外观满意,是理想的睑板替代材料.
