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定量检测T细胞受体重排删除DNA环含量评价急性非淋巴细胞白血病患者胸腺近期输出功能
目的 检测急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者 T细胞受体重排删除DNA环(signal joint T-cell receptor excision DNA circles sjTRECs,TRECs)的含量,从而探讨患者的初始型naive T细胞水平和胸腺近期输出功能特点.方法利用实时定量PCR(TaqMan)方法,检测77例ANLL患者外周血单个核细胞(PBMC)TRECs的水平,并根据外周血中CD3阳性率计算CD3细胞中TRECs水平.14例ANLL缓解期患者和14例正常人外周血作为对照.结果 ANLL患者外周血中TRECs含量为(0.43±0.92)拷贝/1 000 PBMCs, (2.02±3.25)拷贝/1 000 CD3+细胞,明显低于正常人TRECs水平[(4.10±3.65)拷贝/1 000 PBMCs和(6.84±4.71)拷贝/1 000 CD3+细胞,P=0.0000和P=0.0001]和缓解期患者[(2.19±2.49)拷贝/1 000 PBMCs和(6.30±7.13)拷贝/1 000 CD3+细胞,P=0.0000和P=0.0005].各亚型ANLL患者的TREC水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 绝大多数ANLL型患者胸腺近期输出naive T细胞功能明显降低,缓解期患者的胸腺近期输出功能有一定程度恢复.
关键词： T细胞受体重排删除DNA环 胸腺近期输出功能 白血病 实时定量PCR -
弥漫大B细胞淋巴瘤患者胸腺近期输出功能动态监测的临床意义
目的 观察弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者不同治疗阶段胸腺近期输出naive T 细胞的动态变化,评估其与疾病预后的关系以及化疗对免疫重建潜能的影响.方法 利用实时定量PCR(TaqMan)方法分别检测30例DLBCL患者不同治疗阶段外周血单个核细胞(PBMNC)中T细胞受体重排删除DNA环(TREC)的水平(以每1000个PBMNC中的含量表示),并根据外周血中CD3细胞阳性率计算CD3+T细胞中TREC水平.以12名年龄相匹配的正常人作为对照.结果 与正常人外周血中的TREC水平相比,不同基因亚型DLBCL患者外周血中的TREC水平均明显低下,生发中心B细胞样(GCB)型患者组的TREC水平高于非生发中心B细胞样(non-GCB)型患者组.化疗前GCB型患者组PBMNC和CD3+T细胞中的TREC水平分别为0.91±0.15和1.22±0.69,而non-GCB型患者组分别为0.43±0.29和0.64±0.44.治疗前的TREC水平与患者的国际预后指数(IPI)评分明显相关(r=-0.441,P=0.015).化疗后的TREC水平进一步降低,治疗6个周期后低,GCB型患者组PBMNC和CD3+T细胞中的TREC水平分别为0.63±0.34和0.89±0.65,而non-GCB型患者组分别为0.19±0.11和0.27±0.25.大多数患者化疗结束后3个月TREC水平上升较为明显.5例患者化疗后6个月的TREC水平已接近正常.结论 DLBCL患者的胸腺近期输出功能严重受损,化疗前的胸腺近期输出功能与疾病的预后有重要关系,化疗影响患者的T细胞免疫功能重建潜能.
