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腭帆提肌重建术对学龄前不完全性腭裂患儿的整复
目的:探讨Sommerlad腭帆提肌重建术对学龄前不完全性腭裂患儿整复的临床效果.方法:41例学龄前不完全性腭裂患儿采用Sommerlad腭帆提肌重建术,23例(56%)分别行两侧1、5cm的松弛切口,18例(44%)未做松弛切口.术后应用口腔和腭咽部的常规检查,汉语语音清晰度测定法,吹水泡试验.结果:本组患者术后均达I期愈合.其中32例术后6-18个月复诊,其语言清晰度,高鼻音及鼻漏气都得到明显改善,7例患儿术后18个月复诊,语言清晰度与同龄儿童无明显差异.结论:Sommerlad腭帆提肌重建术可有效恢复腭帆提肌正常解剖结构和位置,重建腭帆吊带,获得良好的腭咽闭合;手术较传统术式进一步简化,损伤小,操作精细,避免或减少硬腭裸露骨面对上颌发育造成的不利影响,是临床上值得推荐的功能性腭裂整复术.
关键词： Sommerlad腭帆提肌重建术 不完全性腭裂 腭咽闭合 语音清晰度 -
Sommerlad腭帆提肌重建修复不完全性腭裂的护理
采用 一种新的功能性修复腭裂的方法--sommerlad腭帆提肌重建术,为62例不完全腭裂患儿进行手术,获得良好效果,在护理方面的体会是:术前与术后心理护理及健康教育是非常的关键,取得家长与患儿的信任、配合、对患儿从入院到出院、对各个环节护士都要关心细致,使患儿尽快恢复健康,减少术后并发症,缩短住院时间,节约医疗费用.
关键词： Sommerlad腭帆提肌重建术 不完全性腭裂 护理 -
Sommerlad腭帆提肌重建术后腭长度的变化
目的:研究Sommerlad腭帆提肌重建术是否能有效延长腭部长度.方法:随机选择65例年龄在10～13个月的不完全性腭裂患者为研究对象,由同一名外科医师施行Sommerlad腭帆提肌重建术,在手术放大镜下进行腭裂整复,术前及术后即刻采用手术测量纸尺测量中切牙交汇处腭侧牙龈到腭垂尖端的直线距离和曲线距离.应用SPSS 19.0软件包对手术前、后数据进行配对资料t检验.结果:Sommerlad腭帆提肌重建术前,腭部的直线长度为(44.24±0.76) mm,曲线长度为(53.11±0.74) mm;术后腭部的直线长度为(48.81±0.72) mm,曲线长度为(59.41±0.88)mm.腭部直线长度延长约(4.56±0.27) mm,平均增加约10.31％,手术前、后直线长度比较有显著差异(P＜0.01);腭部曲线长度延长(6.30±0.43) mm,平均增加约11.86％,手术前、后曲线长度比较有显著差异(P＜0.01).结论:Sommerlad腭帆提肌重建术能有效延长腭部长度,有利于患者正常的语音恢复及腭咽闭合.
关键词： 不完全腭裂 Sommerlad腭帆提肌重建术 提肌重建 腭延长 -
Sommerlad腭帆提肌重建修复腭裂的手术配合
目的 探讨如何成功配合一种具有良好腭咽功能、对上颚生长发育影响小的不完全性腭裂修复术的新方法.方法 采用Sommerlad腭帆提肌重建术,对12例不完全性腭裂进行手术修复,术后随访.结果 所有患者术后均一期愈合.2例没有做松弛切口,10例行两侧约5-10mm松弛切口.4例术后6个月复诊,其语音度、高鼻音以及鼻漏气都得到明显改善.结论 Sommerlad腭帆提肌重建术可有效恢复腭帆提肌正常的解剖结构和位置,重建提腭吊带,获得良好的腭咽闭合;并可尽量不做松弛切口,避免了硬腭裸露骨面造成对上颚生长发育的影响,较好地解决了传统术式所遗留的问题,是一种值得推荐应用的功能性腭裂修复方法.
关键词： Sommerlad腭帆提肌重建术 腭裂 术中配合 -
婴儿期Sommerlad腭帆提肌重建术修复先天性腭裂的临床探讨
腭裂手术修复的主要目的是修复腭部的解剖形态,改善腭部的生理功能,重建良好腭咽闭合,为正常吸吮、吞咽、语音、听力等生理功能恢复创造条件.
关键词： 婴儿期 先天性腭裂 Sommerlad腭帆提肌重建术 -
Sommerlad腭帆提肌重建术修复不完全腭裂后创面愈合情况的研究
目的 通过与Von Langenbeck法比较,分析Sommerlad腭帆提肌重建术修复不完全腭裂后创面愈合情况,探讨该术式对上颌生长抑制的影响. 方法 以2005年6月-2011年8月,采用Sommerlad腭帆提肌重建术修复的54例不完全腭裂患儿作为试验组;2003年6月-2006年9月,采用Von Langenbeck法修复的89例患儿作为对照组.两组患儿性别、年龄比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.比较两组手术时间、术中出血量、术后体温及发热情况;随访腭部创面愈合情况,按照Karsten等的腭裂术后腭部瘢痕分级标准进行分级. 结果 试验组手术时间为(72.2±5.5)min,较对照组(58.1±6.8)min延长;术中出血量为(18.6±6.5)mL,较对照组(34.2±10.2)mL显著减少;差异均有统计学意义(t=4.494,P=0.000;t=2.447,P=0.000).术后48 h内试验组患儿高体温为36.6～37.6℃,平均36.9℃,其中发热5例(9.3％);对照组为36.8～38.2℃,平均37.3℃,其中发热21例(23.6％);两组比较差异有统计学意义(x2=4.640,P=0.030).两组患儿术后均获随访,其中试验组随访时间3～18个月,平均9个月;对照组随访时间3～6年,平均4年.术后3个月根据Karsten等的腭裂术后腭部瘢痕愈合分级标准,试验组0级38例、1级13例、2级3例,对照组0级6例、1级35例、2级48例,比较差异有统计学意义(Z=7.785,P=0.000). 结论 与Von Langenbeck法相比,Sommerlad腭帆提肌重建术修复不完全腭裂创伤小、术后瘢痕愈合轻,提示对上颌生长抑制影响较小.
关键词： 不完全腭裂 Sommerlad腭帆提肌重建术 创面愈合 -
大年龄腭裂患者术后腭咽闭合功能的影响因素
目的： 研究2岁以上腭裂患者术后腭咽闭合功能的影响因素。方法 对245例2岁以上腭裂患儿术后腭咽闭合功能和可能影响术后腭咽闭合功能的因素（腭咽比值、腭裂类型、手术年龄、术式）进行回顾性研究。结果 腭咽闭合不全（VPI）组和腭咽闭合完全（VPC）组术前相对裂隙宽度、腭咽比值差异无统计学意义。不同年龄组、不同腭裂类型术后腭咽闭合率未见明显差异。不同的术式术后腭咽闭合率差异有统计学意义。结论 大年龄腭裂患者的治疗不宜照搬2岁以下患儿单纯行腭裂整复术的常规治疗方案。裂隙的大小不是影响大年龄腭裂患者术后腭咽闭合功能的主要因素。Sommerlad腭帆提肌重建术+腭咽肌瓣咽成形术可明显改善大年龄患者术后腭咽闭合功能，在一期手术时应采用这种腭咽联合手术。
关键词： Sommerlad腭帆提肌重建术 腭咽闭合功能 腭咽闭合不全 -
大龄腭裂患者治疗模式的初步研究
目的 改进大龄腭裂患者的治疗模式,提高大龄腭裂患者术后的腭咽闭合率和语音清晰度.方法 对37例年龄大于6岁(含6岁)的腭裂患者进行同期腭裂与腭咽肌瓣咽成形整复术,并对其术后10～15个月的效果进行了随访和语音评估.结果 22例患者术后腭咽闭合完全,15例术后虽仍有腭咽闭合不全,但在鼻咽纤维镜下腭咽闭合度达85%以上;所有患者X线侧位咽腔造影显示软腭与咽后壁贴合;语音检测显示,高鼻音和鼻漏气程度显著下降,辅音清晰度提高.结论 本研究中建立的大龄腭裂患者治疗模式可以显著提高腭裂患者术后的腭咽闭合率和语音清晰度,为改善其生存质量创造了条件.
关键词： 腭裂 治疗模式 Sommerlad腭帆提肌重建术 腭咽肌瓣咽成形术 -
Sommerlad腭帆提肌重建术联合腭咽肌瓣咽成形术修复大龄患者腭裂的临床研究
目的:探讨Sommerlad腭帆提肌重建术联合腭咽肌瓣咽成形术修复大龄患者腭裂的临床疗效,并观察术后对腭咽功能及语音效果的影响.方法:选择2013年5月-2017年8月在口腔颌面外科就诊的58例大龄腭裂患者为研究对象.实验组:31例,男18例,女13例,年龄(15.3±6.4)岁,均在全麻下行Sommerlad腭帆提肌重建联合腭咽肌瓣咽成形术修复;对照组:27例,其中男16例,女11例,年龄(17.7±7.5)岁,全麻下行Sommerlad腭帆提肌重建术修复.术后随诊6～36个月,采用头颅侧位X线片及鼻咽纤维镜检测腭咽功能,主观语音评估鼻腔共鸣、鼻漏气、语音清晰度.结果:所有患者创口愈合良好,实验组20例获得腭咽闭合,腭咽闭合率61.3%;对照组7例获得腭咽闭合,腭咽闭合率24.4%,两者之间比较有统计学差异(P＜0.05).实验组鼻腔共鸣、鼻漏气、语音清晰度症状改善程度优于对照组(P＜0.05).结论:Sommerlad腭帆提肌重建术联合腭咽肌瓣咽成形术同期修复大龄腭裂可提高术后的腭咽功能,改善语音效果.
关键词： 腭裂 Sommerlad腭帆提肌重建术 腭咽肌瓣咽成形术 腭咽闭合 语音清晰度
