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腘肌腱滑膜鞘状包囊的解剖及临床意义
目的:观测腘肌肌腱滑膜鞘状包囊的形态结构,并探讨其临床意义.方法:解剖观测34侧成尸腘肌肌腱及其滑膜鞘状包囊的形态结构.结果:腘肌腱腱长(30.2±0.6)mm,腱宽(8.7±1.3)mm,腱厚(3.5±0.6)mm.腘肌腱滑膜鞘状包囊位于外侧半月板的后外侧,腘肌腱外面;腘肌腱滑膜鞘状包囊长(32.9±3.8)mm,囊内腔宽(10.6±1.6)mm,囊壁厚(0.8±0.2)mm.结论:膝关节屈时腘肌腱滑膜鞘状包囊有助于腘肌拉外侧半月板向后,同时具有控制半月板向后外侧过多滑动的作用.
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腘肌和腘肌腱损伤的MRI影像特征
目的 探讨不同程度骨损伤状态下腘肌及腘肌腱(PMT)损伤后的MRI影像特征.方法 回顾性分析经关节镜或手术证实的33例PMT损伤患者,对全部病例均行膝关节外旋15°MR检查,28例行X线检查,15例行CT检查.将不同程度骨损伤时PMT的表现分为4型,观察其MRI表现.结果 Ⅰ型单纯腘肌、腘肌腱损伤(不伴有膝关节骨质异常)10例,3例MRI显示单纯性PMT内T2WI高信号改变;7例为PMT内T2WI不均一高信号改变伴PMT部分撕裂.Ⅱ型PMT损伤伴腓骨近端骨折4例,MRI显示为PMT内部T2WI不均一高信号改变,2例显示腘肌斜行撕裂,2例PMT多发撕裂.Ⅲ型PMT损伤伴胫骨近端骨折12例,1例为单纯性T2WI高信号改变,11例显示为T2WI不均一高信号改变,同时伴PMT多节段撕裂.Ⅳ型PMT损伤伴胫腓骨近端多发骨折7例,7例均显示PMT内T2WI高信号改变,同时伴PMT多节段撕裂.结论 PMT损伤的MRI影像特征表现为T2WI不均一高信号改变,同时多伴PMT撕裂.
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正常膝关节后外侧部解剖结构的MR成像研究
目的研究膝后外侧部结构的MRI表现及其定位,为这些结构的完整显示提供可行的方法.方法观察30例胫骨标本确定定位膝关节的骨性标志;采用50例尸膝标本,测量膝后外侧部结构中各结构长轴与骨性标志所成的角度;根据上述结果制定MR斜位像的扫描方案;对40例正常膝进行常规和斜位T1WI,观察不同方位图像上膝后外侧部结构的显示效果及MRI表现.结果胫骨外侧平台可以作为膝关节测量和定位的稳定的骨性标志.在40个正常膝中,34个(85%)外侧副韧带在70°后斜冠状斜面像上可以完整显示,34个(85%)和36个(90%)腘肌分别在45°内斜矢状和60°后斜冠状斜面像上得到较完整显示,32个(80%)和34个(85%)腘腓韧带分别在60°后斜冠状和70°外斜矢状斜面像上得到完整显示;弓状韧带(冠状面像显示8个,20%)和小豆腓骨韧带(70°外斜矢状斜面像显示10个,25%)在常规像和斜面像上虽可显示,但显示率低,且不完整.结论 MR斜位像可完整显示膝后外侧部主要结构,可作为诊断该类结构损伤的有效手段.
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老年腘肌损伤综合征的流行病学调查分析
随着社会人口的老龄化,老年膝关节病的发病率的日渐增高.我们曾经报道了一组老年性膝关节病-腘肌损伤综合征[1],但其发病率有多少?是老年的膝关节病并发症状还是一个独立疾病?针对这些问题,我院1994年7月-2002年7月对老年膝关节病进行了流行病学的调查,现报告如下.
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小针刀联合手法松解腘肌治疗膝骨性关节炎117例
在临床工作中,笔者发现较多膝骨性关节炎患者存在膝关节屈伸受限,对此,设计了膝后侧的手法,通过松解腘肌改善膝关节的屈曲功能障碍,并与既往病例进行比较,结果现报道如下.1 临床资料1.1一般资料:从2014年1月～ 2016年6月,选取门诊诊断为Kallgren-Lawrence分度[1]Ⅱ °和Ⅲ°病例,有膝关节疼痛和活动受限的症状的病例120例,设为治疗组,其中左膝72例,右膝48例;平均年龄57.8岁.自2011年1月至2012年7月随访到的Ⅱ°和Ⅲ°病例97例,设为对照组,其中左膝61例,右膝36例,平均年龄58.2岁.
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足背动脉变异1例
笔者在解剖1具成年女尸时,见其右足背动脉起源走行及分支变异,为积累资料和供临床工作者参考,现报道如下:腘动脉进入比目鱼肌腱弓后,在腘肌的下缘分出一细小的胫前动脉,起始处外径4.83 mm,胫前动脉于骨间膜上缘穿出并沿骨间膜与腓深神经伴行向下走行.腓动脉于外踝尖上约26 cm处起于胫腓干外侧缘,起点处外径4.92 mm,该处胫腓干外径6.52 mm.胫后动脉起始处外径为4.53 mm.
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手法放松腘肌治疗膝骨性关节炎69例
目的:探讨手法放松腘肌治疗膝骨性关节炎(OA)的疗效.方法:选取136例膝OA患者,分为两组.治疗组以手法放松腘肌为主治疗,对照组不加手法放松腘肌治疗.疗程1个月,进行组间对照,计算有效率.结果:治疗组优良率86.9%,对照组56.7%,其差异有显著性意义(P＜0.05).结论:手法放松腘肌明显提高治疗膝OA的效果.
