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四肢骨折合并血管损伤的治疗
目的 回顾性分析四肢骨折合并血管损伤的治疗方法和效果.方法 本组56 例,男43 例,女13 例;年龄12～68 岁,平均32 岁.修复动脉损伤采用端端吻合35 例,大隐静脉移植20 例,切开取栓1 例.结果 截肢6 例,肢体存活50 例(89%),其中18 例(32%)有不同程度的肢体感觉或运动障碍.结论 手术不及时和伴有广泛的软组织损伤是截肢率增加的重要原因.
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上肢热压伤合并主干血管损伤的治疗
目的 探寻肢体热压伤合并主干血管损伤的治疗方案.方法 对8例上肢严重热压伤合并骨筋膜室综合征患者实施减压术,但对肢体血运的改善不明显.行血管探查得知患肢均合并肱、桡、尺动脉或掌深、浅弓损伤,采用直接吻合、屈曲肢体吻合、大隐静脉移植等方式修复血管并移植中厚皮片或带蒂胸脐皮瓣封闭创面.结果 1例肱动脉修复后创面植中厚皮片者因无良好的软组织覆盖,术后4周血管再度栓塞导致上臂中段截肢.7例血管修复后创面移植皮瓣的患者肢体血供完全恢复并得以完整保留.结论 及时行血管探查和修复以及选择周围良好的软组织覆盖,是治疗热压伤合并主干血管损伤的关键措施.
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脑动脉瘤行夹闭术后死亡医疗纠纷1例
1 案例1.1 案情资料张某,男性,5l岁,死亡.2004年11月10日,张某因"突发意识不清3 h"被送至某大学附属医院急诊.医院以"自发性脑出血及脑动脉瘤"收入院.住院期间张某两次接受手术治疗,于11月16日死亡.死者家属认为医院在对张某施行的手术治疗中存在过错.为正确审理此案.特委托对张某在某大学附属医院治疗期间,医院的医疗行为是否存在医疗过失及与张某的死亡有无因果关系进行法医学鉴定.
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血管移植在四肢创伤中的疗效及影响因素
目的：分析四肢血管损伤疾病的治疗方法和治疗效果。方法：选取我院2007年~2013年治疗的四肢血管损伤病例，病例均采用自体血管和人造血管移植，针对44例病例展开分析研究，探讨治疗的效果和影响因素。结果：在44例患者中，有截肢3例，肢体缺血挛缩6例。神经功能恢复不完全7例。剩余的病例移植血管均通畅，远端肢体血循环良好。结论：采用血管移植的方法来治疗血管损伤保肢成功率高；血管移植的过程中，首先要确定病人的明确指征，好使用自体静脉移植，在特殊情况下可采用人造血管；治疗必须要尽早诊断，并积极做好血管感染工作。
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38例四肢血管损伤诊治体会
目的对38例四肢主要血管损伤的救治进行回顾性分析.方法2001年5月～2004年12月救治四肢主要血管损伤38例,其中男28例,女10例;年龄4.5～60岁,平均34.6岁.全组手术清创和探查后,针对不同的情况选择血管修复方法.结果采用血管端吻合15例(39.4%),血管修补8例(21.1%),自体静脉移植8例(21.1%),死亡1例(2.6%),截肢6例(15.8%).结论四肢主要血管损伤救治原则是保证生命安全后尽快重建血液循环、恢复肢体功能;正确诊断、快速救治是前提;快速止血是重点;强调对深静脉的修复并正确处理感染性血管损伤.
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50％葡萄糖注射液治疗术后淋巴漏15例报告
目的:观察50％葡萄糖注射液治疗对各类术后创口淋巴漏的预防作用.分法:选择进15例患者随机分成实脸组和对照组.术中减少不必要的解剖,尽量结扎可视的淋巴管.结果:50％葡萄糖注射液的高渗透压可使瘘腔内的炎性组织脱水,减少组织液的渗出,同时尚有可能直接刺激淋巴菅口内皮细胞增生,从而封闭管口使淋巴液漏出减少或消失.
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解剖外途径人造血管转流术治疗18例肢体动脉缺血性疾病
目的:探讨解剖外途径人造血管转流术在治疗肢体动脉缺血性疾病的应用价值.方法:采用解剖外途径人造血管转流术治疗18例肢体动脉缺血.上肢缺血4例采用腋-腋动脉转流术;下肢缺血14例分别采用腋-单股动脉转流术者3例,腋-双股动脉转流术者3例,股-股动脉转流术者4例,股-股-单侧腘动脉转流术者2例,股-股-双侧腘动脉转流术者2例.结果:18例手术均获成功,除2例因长期卧床,人造血管受压,分别于术后3、6个月人造血管血栓形成外,其余患者近中期效果良好.结论:解剖外途径人造血管转流术操作简单、创伤小、并发症少、手术安全,尤其适合于手术耐受性差的患者,值得进一步推广使用.
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早期护理干预对血管外科手术患者康复效果的影响价值分析
目的:分析研究早期护理干预对血管外科手术患者康复效果的影响价值.方法:在本院收治的血管外科手术患者中(时间为2015年4月18日至2016年1月3日期间)抽选60例进行研究,遵照红蓝球分组法将所有患者分为两组,一组接受常规护理的患者为对照组,另一组开展早期护理干预为观察组,比较两组患者的术后并发症发生情况、住院天数及满意度评分.结果:相比较于对照组,观察组患者的术后并发症发生概率明显较低,住院天数明显较少,满意度评分则明显较高,P<0.05.结论:对血管外科手术患者实施早期护理干预可促进其术后康复,临床应用价值高.
