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柯萨奇病毒A组16型河南省分离株基因组序列分析
为了解河南省手足口病患者标本中分离柯萨奇A组的16型(CoxA16)病毒基因组特征,对2010年采集的手足口病患者临床标本406份进行RT-PCR扩增和病毒分离鉴定;通过10对引物分段扩增和拼接CoxA16分离株基因组序列,利用生物信息学软件对序列分析,构建序列遗传发育树.测序获得河南省CoxA16分离株HN1162/HN/CHN/2010基因组全长序列7 411bp,5'非编码区(5'UTR)、P1、P2、P3、3'非编码区(3'UTR)区域核苷酸序列与GenBank公布的其它分离株相似性分别为87.0％～97.9％、77.0％～95.4％、80.3％～96.9％、77.9％～96.2％、80.5％～100％;VP1区核苷酸相似性为91.4％～96.4％,氨基酸相似性为99.3％～99.7％;遗传发育树分析表明与我国深圳、广州、福建分离株处于同一分支.河南省手足口病患者标本CoxA16病毒分离株属于C2基因亚型/B-2基因亚型,对加强该病毒变异检测,预防控制手足口病疫情具有重要意义.
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四季抗病毒合剂联用利巴韦林对CoxA16病毒增殖和感染作用的影响
目的 探讨四季抗病毒合剂(Sijikangbingdu mixture,SJM)、利巴韦林注射液(Ribavirin injection,RBV)和SJM+RBV对A16型柯萨奇病毒(CoxA16)增殖和感染作用的影响.方法 分别使用75 TCID50、50 TCID50 CoxA16感染Vero细胞模型和5日龄BALB/c乳鼠腹腔内注射1×106 TCID50CoxA16建立感染动物模型,采用SJM、RBV和SJM+ RBV给药后,检测CoxA16感染Vero细胞损伤程度等指标,计算各用药方式对病毒感染乳鼠的死亡率、生存时间、体质量、临床症状评分等参数.结果 SJM、RBV和SJM+ RBV对CoxA16细胞的增殖具有剂量依赖性显著抑制作用,即随其剂量增大抑制作用显著增强(P＜0.01).SJM、RBV和SJM+ RBV对CoxA 16病毒均具有显著抑制作用(P＜0.01),但SJM+ RBV组的抑制作用强(P＜0.01或P＜0.05).SJM、RBV和SJM+ RBV均能显著改善CoxA16病毒感染乳鼠的临床症状,尤其SJM+ RBV组的乳鼠生存率和临床评分等指标均显著好于SJM和RBV组.结论 SJM+ RBV抑制CoxA 16细胞增殖作用、提高感染CoxA16病毒BALB/c乳鼠的存活率、延长其存活时间等保护效应均显著优于SJM、RBV单用组,并显著下移了抗CoxA16病毒的有效剂量(相对SJM、RBV单用有效剂量而言),为临床治疗手足口病提供了用药新策略.
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珠海市某医院手足口病病例流行病学分析
目的 了解手足口病的流行病学及病原学特征,为手足口病防治提供一定的依据.方法 收集2009～2012年某医院收治的2 965例手足口病病例资料,描述其流行病学特征,临床诊断病例的粪便标本送实验室检测.结果 2009～2012年该院收治的手足口病病例以4岁及以下幼儿为主,占95.0%,主要为散居儿童(56.2%)和托幼机构儿童(41.0%),发病高峰在5～7月份,男女性别比为1.62;共检出CoxA16病毒感染病例64例,检出率2.2%;检出EV71病毒感染病例537例,检出率18.1%,普通病例和重症病例的CoxA16检出率差异无统计学意义(P＞0.05),而EV71检出率重症病例要明显多于普通病例(P＜0.05).CoxA16检出率高的为2010年(4.1%),EV71检出率高的是2012年(37.7%).临床表现以皮疹、发热为主,重症病例并发脑膜脑炎、神经源性肺水肿等,死亡病例1例.结论 手足口病以4岁及以下幼儿多发,散居儿童和托幼机构儿童为高危人群,应当加强托幼机构手足口病的预防,加强相关人员的健康教育.
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四季抗病毒合剂抗A16型柯萨奇病毒作用
目的 观察四季抗病毒合剂的抗A16型柯萨奇病毒(CoxA16)作用.方法 采用75倍半数(75TCID50)、50 TCID50 CoxA16感染Vero细胞模型,5日龄BALB/c乳鼠腹腔注射感染1×106 TCID50 CoxA16建立动物模型,分别检测四季抗病毒合剂对CoxA16感染Vero细胞损伤的量效、时效指标;观察不同剂量四季抗病毒合剂对病毒感染乳鼠死亡率、存活时间、体质量、临床症状评分等的影响.结果 ①四季抗病毒合剂对Vero细胞的半数抑制浓度为9.59 mg·mL-1;②32.3 g·kg-1单次和连续给予四季抗病毒合剂对5日龄BALB/c乳鼠无明显致毒作用;③四季抗病毒合剂对CoxA16病毒具有显著抑制作用.浓度>1.22 mg·mL-1四季抗病毒合剂能显著提高Vero细胞存活率,抑制75 TCID50和50 TCID50 CoxA16诱发Vero细胞病变;④四季抗病毒合剂可显著改善CoxA16病毒感染乳鼠的临床症状,当剂量>1.62 g·kg-1时,乳鼠存活率等指标与利巴韦林相当或略高,且临床评分优于利巴韦林.结论 四季抗病毒合剂可显著抑制CoxA16细胞增殖,明显降低CoxA16诱发乳鼠病毒性致死率,显著改善乳鼠感染病毒的临床症状评分.
