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参麻益智胶囊治疗老年血管性痴呆的临床研究
为了观察参麻益智胶囊治疗老年血管性痴呆(VD)的临床疗效。将68例VD患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用参麻益智胶囊,对照组用西药喜得镇,采用双盲双模拟法给药。结果参麻益智胶囊可以明显改善临床症状,提高智能量表积分,改善患者记忆认知功能,恢复患者神经功能缺损,改善日常生活能力、血液流变学指标及脑部功能活动状态。其中在改善临床症状方面治疗组明显优于对照组(P＜0.05)。说明参麻益智胶囊治疗老年血管性痴呆疗效肯定,在观察中未发现有任何毒副作用。
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醒脑启智胶囊药物血清对PC12细胞缺氧损伤的保护作用
背景:血管性痴呆的发生与脑缺血缺氧河北省有关,前期的研究表明临床效方-醒脑启智胶囊可明显改善血管性痴呆小鼠的行为学障碍,但其作用途径是否为保护缺氧细胞从而改善血管性痴呆症状.目的:采用血清药理学方法,体外培养嗜铬细胞瘤PC12细胞,用Na2S2O4产生缺氧损伤,观察醒脑启智药物血清是否对缺氧损伤的PC12细胞具有保护作用.设计:随机对照实验.单位:河北医科大学中医学院.对象:实验于2003-06/12在河北医科大学动物实验室和细胞培养实验室进行.40只SD大鼠随机分成5组,即对照血清组(n=12)和醒脑启智药物血清25.42,12.71,6.35,3.18 g/kg组(n=7).PC12细胞株购自中国医学科学院细胞中心.方法:①药物血清制备:醒脑启智药物血清25.42,12.71,6.35,3.18 g/kg组按相应剂量以醒脑启智药物(枸杞子、石菖蒲、川芎、橘络等)灌胃给药,对照血清组以生理盐水10mL/kg灌胃,均为2次/d,每天灌胃间隔12 h,连续给药3 d,末次给药后1h麻醉状态下股动脉采血,分离血清.②PC12细胞分组培养:将体外培养的PC12细胞分为6组:对照组加入对照血清培养;模型组加对照血清培养1 h后加入Na2S2O4产生缺氧损伤;醒脑启智25.42,12.71,6.35,3.18 g/kg组分别加入5%不相应剂量的药物血清,培养1 h后加入Na2S2O4.③观察指标:各组细胞加入Na2S2O4培养16 h后,倒置相差显微镜下观察PC12细胞形态变化;计算乳酸脱氢酶释放抑制率和PC12细胞损伤的抑制率(MTT法)来评估细胞活力.主要结局观察:①各组PC12细胞的形态学观察.②各组PC12细胞的乳酸脱氢酶活性释放抑制率和PC12细胞损伤的抑制率.结果:①细胞形态:醒脑启智各剂量组PC12细胞折光性较好,细胞碎片形成减少.②乳酸脱氢酶活性释放抑制率:醒脑启智25.42,12.71,6.35,3.18g/kg组分别为81.6%,69.6%,54.4%,27.8%.③PC12细胞损伤的抑制率:醒脑启智25.42,12.71,6.35,3.18 g/kg组分别为82.9%,75.6%,65.9%,53.7%.结论:醒脑启智药物血清能明显减轻PC12细胞的缺氧损伤,可增强细胞活力,降低乳酸脱氢酶活性,并呈现一定的剂量依赖关系.
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人参、天麻等复方总提取物对血管性痴呆大鼠脑组织单胺递质含量的影响
背景:在血管性痴呆时,脑组织缺血、缺氧,能量消耗,神经元代谢异常,三磷酸腺苷生成减少,细胞内外离子环境的紊乱等导致突触结构破坏,可能引起单胺神经递质的释放异常.目的:观察参麻益智胶囊干预的多发性脑梗塞引起的血管性痴呆动物模型脑组织单胺递质含量的变化,分析其对血管性痴呆的影响.设计:随机对照观察.单位:辽宁省基础医学研究所病生研究室.材料:Wistar种系大鼠96只,鼠龄为8～12个月,体质量为270～500 g,雄雌各半.方法:实验于2001-04/07在辽宁中医学院职业技术学院病理生理研究室完成.将实验动物分为6组,每组大鼠16只,雄雌各半.其中5组采用Wistar大鼠颈内动脉注入凝血栓子的方法,制作出多发性脑梗塞引起的血管性痴呆动物模型,造模后随机分为参麻益智胶囊3.2g/kg,1.6g/kg,0.8 g/kg剂量组(参麻益智胶囊由人参、天麻等总提取物组成,每克药粉含生药2.7 g,由中国中医研究院西苑医院提供.),阳性药对照组,痴呆对照组;未造模动物为正常对照组.对参麻益智胶囊各剂量组分别施以相应剂量的参麻益智胶囊灌胃;阳性药对照组应用喜得镇甲磺酸双氢麦角毒碱片灌胃,剂量为1 mg/kg;痴呆对照组和正常对照组应用同等剂量的生理盐水灌胃.各组动物在造模后1周开始给药,1次/d,连续给药6周.应用高效液相色谱法测定单胺类神经递质含量.主要观察指标:测定各组大鼠脑组织单胺类神经递质去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、吲哚乙酸、高香草酸和5-羟色胺的含量,并进行组间对比.结果:实验动物由于自身体质和环境改变等原因死亡9只,后进入结果分析的实验动物为87只.痴呆对照组大鼠脑组织内去甲肾上腺素含量显著低于正常对照组大鼠[(0.40±0.23),(0.70±0.14)ng/g,t=2.712,P＜0.01],而参麻益智胶囊3.2,1.6g/kg剂量组大鼠脑组织去甲肾上腺素含量明显高于痴呆对照组大鼠[(0.57±0.09),(0.58±0.19),(0.40±0.23)ng/g,t=2.211,P＜0.05],尽管其含量仍然低于正常对照组大鼠.参麻益智胶囊0.8 g/kg剂量组的去甲肾上腺素含量明显低于正常对照组[(0.48±0.23)g/kg,t=2.213,P＜0.05],但仍略高于痴呆对照组和阳性药对照组大鼠[(0.41±0.19)ng/g].其他神经递质间差异不明显.结论:痴呆大鼠脑组织去甲肾上腺素含量明显降低,而参麻益智胶囊具有升高痴呆大鼠脑组织去甲肾上腺素的作用.参麻益智胶囊治疗血管性痴呆可能与其提高脑组织内去甲肾上腺素的含量有关.
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痴呆康复冲剂对血管性痴呆大鼠脑细胞损伤的保护机制
目的:观察痴呆康复冲剂对血管性痴呆大鼠脑细胞损伤后的学习记忆能力、大鼠海马锥体细胞形态改变及对海马CA1区细胞数和生长抑素阳性神经元数的影响.方法:实验于2005-06/10在华中科技大学同济医学院生理教研室完成.①选用Wistar大鼠108只,雄性.按随机数字表法分为3组:假手术组、模型组和痴呆康复冲剂组,每组36只.②采用4血管阻断法制作痴呆大鼠动物模型.假手术组:开颅但不阻断颈总动脉,正常饲养.痴呆康复冲剂组:按1.08g/(kg·d)的剂量连续灌胃痴呆康复冲剂(由黄芪、丹参、制首乌、枸杞子、熟地黄、赤芍药、郁金、远志和紫车河等组成,按药典标准配制成煎膏剂,使用时配成混悬液,由本院自制),共14 d,然后造模,术后5 d,连续灌服痴呆康复冲剂.模型组:造模后每天灌胃等量生理盐水.各组均于造模后干预120 d.③采用水迷宫实验检测大鼠学习记忆能力:用一约1 m3有机玻璃槽,槽内为迷宫状,有多处盲端.实验时,槽内充水,水深20 cm,水温(25±2)℃.造模后第7天,训练4次,第5次记录其游完全程的时间和5 min内进入盲端的次数作为学习成绩.24 h后再测一次上述指标作为记忆成绩.上述实验于造模后30,60,120d进行.④造模后120 d,取脑,制成切片,内氏体染色,光镜(×50,×400)观察海马细胞形态变化.计数1 mm2海马CA1区中段正常细胞数,取双侧海马细胞数的均值为CA1区细胞计数.免疫组化反应法检测海马生长抑素阳性神经元数目.⑤组间计量资料差异比较采用t检验.结果:大鼠108只均进入结果分析.①造模后30 d,模型组大鼠水迷宫实验游完全程时间明显长于假手术组(P＜0.05),与痴呆康复冲剂组相近(P＞0.05).造模后60,120 d,模型组大鼠水迷宫实验游完全程时间明显长于其他2组(P＜0.05).②造模后30,120 d,模型组大鼠水迷宫实验5 min内进入盲端次数明显多于假手术组(P＜0.05),与痴呆康复冲剂组相近(P＞0.05).造模后60 d,模型组大鼠水迷宫实验5 min内进入盲端次数明显多于其他2组(P＜0.01,0.05).③痴呆康复冲剂组大鼠CA1区细胞线清晰,锥体细胞形态大多数正常,无明显细胞变性、坏死,明显优于模型组,CA1区细胞计数接近正常,细胞排列紧密,数量明显增多,尼氏体丰富,见仅见少数细胞变性、坏死.④造模后120 d,模型组大鼠海马CA1区单位面积细胞计数和海马生长抑素阳性神经元数目明显少于其他2组(P＜0.01).结论:痴呆康复冲剂能改善血管性痴呆大鼠海马CA1区的细胞形态,增加海马生长抑素阳性神经元数目,增强学习记忆功能,有明显神经保护作用.
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血管性痴呆患者智力状态、血液流变学和血脂变化及补肾益脑胶囊的干预作用
目的:观察补肾益脑胶囊干预后血管性痴呆患者智力,血液流变学和血脂的变化.方法:血管性痴呆患者188例为1997-05/2001-12山东中医药大学附属康复医院收治,随机分为2组(患者均知情同意):补肾益脑组130例和对照组58例.补肾益脑组口服补肾益脑胶囊,6粒/次,3次/d,1个月为1个疗程,治疗2个疗程.对照组用脑蛋白水解物注射液30mL加入生理盐水250 mL中静滴,1次/d,15次为1个疗程,中间休息5d,连用3个疗程.于治疗前后应用长谷川痴呆量表评判患者智力状态(评分越高,智力恢复越好),同时检测血液流变学及血脂变化情况.结果:按实际处理分析,进入结果分析共142例,其中补肾益脑组98例,对照组44例.①长谷川痴呆量表评分:补肾益脑组治疗后较治疗前明显升高(25.16±4.95,17.66±6.84,t=8.82,P＜0.001),对照组治疗后也较治疗前升高(22.05±3.02,18.35±5.98,t=3.66,P＜0.01),但其效果没有补肾益脑组显著(t=3.85,P＜0.01).②血液流变学和血脂:两组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、胆固醇、三酰甘油指标虽均有改善,但补肾益脑组明显好于对照组,两组治疗后比较,差异均有非常显著性意义(t=4.06～8.91,P＜0.001).结论:补肾益脑胶囊确能提高血管性痴呆患者智力,并能明显改善患者的血液流变学,降低血脂水平.
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人参和淫羊藿复方中药治疗血管性痴呆的作用途径
目的:探讨人参和淫羊藿复方中药对血管性痴呆发挥治疗作用的途径. 方法:年老体衰、肾虚精亏、髓海失充是血管性痴呆发生的病理基础;气 虚血瘀,脑络失畅是血管性痴呆的主要病理改变.根据血管性痴呆治疗 的重要法则补肾填精和益气活血,分析人参和淫羊藿复方中药治疗血 管性痴呆的立法依据. 结果:人参和淫羊藿复方中药治疗血管性痴呆总有效率75%,对患者的 认知障碍有明显改善作用,并可改善血管性痴呆患者的临床症状、日常 生活能力以及神经功能缺损程度.对血管性痴呆患者血脂、血液黏滞度 及脑葡萄糖代谢亦有一定改善作用(P＜0.01). 结论:人参和淫羊藿复方中药通过补肾填精和益气活血发挥对血管性 痴呆的治疗作用.
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步长脑心通胶囊对血管性痴呆大鼠认知功能及脑组织血管紧张素Ⅱ、精氨酸加压素含量的影响
目的:观察步长脑心通对血管性痴呆大鼠认知功能及脑组织血管紧张素Ⅱ、精氨酸加压素含量的影响,并与甲磺酸双氢麦角毒碱作用效果进行比较.方法:实验于2005-07/11在解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所七室完成.①选用清洁级15～18月龄Wistar大鼠48只,雌雄不拘,体质量(200±20)g.按随机摸球法将48只大鼠分为4组:假手术组、模型组、中药组和西药组(阳性对照组),每组12只.除假手术组外(进行假手术),其余组大鼠均采用改良Pulsinellis四血管阻断法建立血管性痴呆模型.中药组:以0.45g/(kg·d)剂量灌胃步长脑心通混悬液,由咸阳步长制药有限公司生产,由黄芪、乳香、没药、全蝎、地龙等16味中药组成,0.4g/粒;西药组:以0.32 mg/(kg·d)剂量灌胃甲磺酸双氢麦角毒碱混悬液,该药由瑞士山德士药厂与天津华津制药厂合作生产,生产批号:970141,1 mg/片;假手术组和模型组灌胃同容量生理盐水;每天分早、中、晚3次.术后当天开始用药,连续8周.②于造模前,造模后2,4,8周进行穿梭箱检查,以主动回避反应比率表示大鼠的认知能力.于给药结束后采用放射免疫分析法测定大鼠大脑皮质、下丘脑、海马血管紧张素Ⅱ、精氨酸加压素含量.③对数据进行单因素方差、均数间多重比较q检验;数据间相关性处理采用直线相关分析.结果:造模过程中如有动物死亡则补充相应只数,终进入结果分析的大鼠保持为48只.①主动回避反应比率:模型组和中、西药组大鼠术后2,4,8周明显低于假手术组(P＜0.01);2个治疗组均明显高于模型组(P＜0.01);两治疗组间比较,差异不明显(P＞0.05).②血管紧张素Ⅱ含量:模型组大鼠大脑皮质、下丘脑和海马明显高于假手术组(P＜0.01),中、西药组明显低于模型组(P＜0.01),两治疗组间差异不明显(P＞0.05).③精氨酸加压素含量:模型组大鼠大脑皮质、下丘脑和海马明显低于假手术组(P＜0.01);中、西药组明显高于模型组(P＜0.01);中药组大脑皮质、下丘脑明显高于西药组(P＜0.05),在海马与西药组相近(P＞0.05).④相关性分析结果:假手术组、模型组、中药组和西药组大鼠海马血管紧张素Ⅱ含量与主动回避反应比率呈负相关(r=-0.894,-0.872,-0.928,-0.880,P＜0.05),而上述各组大鼠海马精氨酸加压素含量与主动回避反应比率呈显著正相关(r=0.912,0.892,0.937,0.897,P＜0.05).结论:步长脑心通改善血管性痴呆模型大鼠认知功能的作用可能是通过降低海马等脑组织血管紧张素Ⅱ含量、提高精氨酸加压素含量而实现,作用效果与甲磺酸双氢麦角毒碱相当.
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醒脑启智胶囊对血管性痴呆小鼠海马组织碱性成纤维细胞生长因子mRNA表达的影响
目的:观察醒脑启智胶囊对血管性痴呆小鼠学习和记忆功能及海马组织碱性成纤维细胞生长因子mRNA表达、脑组织病理学改变的影响.方法:实验于2004-12/2005-10在河北医科大学西校区完成.①取健康雄性5周龄昆明小鼠120只.将小鼠随机分为6组:假手术组,模型组,醒脑启智胶囊液高剂量组,醒脑启智胶囊液低剂量组,银杏叶液组,尼莫地平组,每组20只.②采用双侧颈总动脉反复结扎脑缺血再灌注的方法制备血管性痴呆小鼠模型.术后第2天进行分组干预.醒脑启智胶囊液高、低剂量组:灌服醒脑启智胶囊液(河北医科大学生产,由石菖蒲、川芎、橘络、枸杞子组成,为水煎醇沉工艺制作胶囊,每克浸膏相当于中药生药6.24 g,实验时用0.5%羧甲基纤维素钠配成184 g/L和92 g/L溶液)1.84,0.92 g/kg;银杏叶液组:灌服银杏叶液(每片含银杏叶提取物50 mg,广西半宙制药股份有限公司生产,批号为20040902,实验时用0.5%羧甲基纤维素钠配制成浓度为2.5 g/L的混悬液)0.05 g/kg;尼莫地平组:灌服尼莫地平液(石家庄市华龙药业股份有限公司生产,批号为20041017,20 mg/片)0.04 g/kg,假手术组,模型组:均灌服生理盐水10 mL/kg,1次/d,治疗7 d.③采用电子水迷宫测试学习和记忆成绩;采用苏木精-伊红染色法进行脑组织的病理形态学观察,并采用反转录聚合酶链反应检测实验小鼠海马组织碱性成纤维细胞生长因子mRNA的表达.④计量资料差异比较采用方差分析、LSD法检验.结果:造模过程中死亡49只,71只进入结果分析.①光镜下病理形态学显示:模型组小鼠脑组织海马区呈缺血性病理改变,各用药组小鼠病变轻于模型组.②小鼠学习成绩与记忆成绩:模型组明显差于假手术组(P＜0.01);各用药组明显优于模型组(P＜0.05～0.01).各用药组间比较,差异不明显(P＞0.05).③小鼠脑组织海马区碱性成纤维细胞生长因子mRNA的相对表达:模型组明显高于假手术组(P＜0.05);醒脑启智胶囊液高、低剂量组,针杏叶液组和尼莫地平组均明显高于模型组(P＜0.01);醒脑启智胶囊液高剂量组明显高于醒脑启智胶囊液低剂量组、银杏叶液组和尼莫地平组(P＜0.05～0.01),醒脑启智胶囊液低剂量组、银杏叶液组、尼莫地平组之间比较,差异不明显(P＞0.05).结论:醒脑启智胶囊可明显改善血管性痴呆小鼠学习和记忆功能,其作用机制之一是调节海马组织碱性成纤维细胞生长因子mRNA的表达,减轻缺血再灌注损伤.
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复聪香液对血管性痴呆模型大鼠海马神经元的影响
[目的]观察复聪香液对血管性痴呆大鼠海马CA1区神经元形态结构的影响.[方法]SD大鼠40只随机分为4组,分别为假手术组、模型组、脑复康对照组和复聪香液组,经反复脑缺血再灌流加降血压法造模后,分别给予生理盐水、复聪香液及脑复康溶液,连续15d后脑部取材,苏木素伊红 (HE)染色观察海马CA1区组织形态变化.[结果]与假手术组比较,模型组可见大量神经细胞损伤、变性,甚至坏死;而复聪香液及脑复康均能不同程度地减轻神经细胞损伤.[结论]复聪香液对血管性痴呆模型大鼠大脑海马CA1神经元损伤具有一定的保护作用.
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脑还丹胶囊治疗轻中度血管性痴呆临床观察
[目的] 探讨由人参、熟地、菖蒲等组成的脑还丹胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效. [方法] 将符合美国精神病学会DSM-IV诊断标准的血管性痴呆患者45例,随机分为2组. 脑还丹组22例,脑复康对照组23例,分别采用脑还丹胶囊和脑复康片(吡拉西坦)治疗,疗程3个月.采用简易精神状态检查表(MMSE)和日常生活自理能力表(ADL)积分变化进行疗效评估 ,检测患者治疗前后血清雌二醇(E2)和睾酮(T)的水平变化. [结果] 脑还丹能提高血清E2(cE2)和T(c T)水平,降低cE2/cT比值(P<0.05).脑还丹组总有效率为72.7%,对照组为56.5%,两组比较差异无显著性(P>0.05);MMSE和ADL治疗前后差值比较,脑还丹组均优于对照组(P <0.05或P<0.01).[结论] 脑还丹胶囊对血管性痴呆有较好的防治作用,其机理可能与提高血清E2和T水平,降低cE2/cT比值,调节神经内分泌有关.
关键词： 脑还丹胶囊/治疗应用 痴呆 血管性/中药疗法 雌二醇/血液 睾酮/血液 补气 补血 化痰药(中药)/治疗应用 -
针灸配合中药治疗血管性痴呆的临床观察
为探讨针灸配合中药复元汤(主要由鹿茸、杞子、人参、丹参等药物组成)对血管性痴呆(VD)的疗效,将 60 例血管性痴呆患者随机分为针灸组及针灸中药结合组(简称针药组),每组各 30 例,治疗2个月,观察治疗前后长谷川痴呆评定表(HDS)评分值、临床症状、体征的变化,以及血浆儿茶酚胺的变化情况.结果表明,两组各临床疗效指标均有改善,尤以针药组显著.故认为在针灸治疗的基础上,配合补肾中药治疗 VD 患者,不失为一种有效、可行的方法.
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当归芍药散治疗一例急性丘脑性痴呆
脑血管性痴呆的大部分原因为大脑基底核的多发性小梗塞和在白质存在不全软化灶的广泛性病灶,痴呆的主要症状是智能障碍,对药物疗法有抵抗性.对一例急性发病的丘脑性痴呆患者给予当归芍药散之后,不仅记忆力障碍,而且自我意欲低下也得到了明显改善,后恢复了正常工作.
关键词： 痴呆 血管性/中药疗法 当归芍药汤/治疗应用 -
通窍活血汤合补阳还五汤治疗血管性痴呆36例临床研究
目的 探讨血管性痴呆(VaD)的中医药治疗.方法 通窍活血汤合补阳还五汤治疗VaD 36例,并设都可喜治疗的对照组28例,疗程均为2个月.结果 治疗组总有效率为61.1%,对照组总有效率为51.1%,两组比较差异无显著性(P>0.05).但治疗组中符合气虚血瘀证的总有效率为74.2%,非符合证型的总有效率为32.7%,两者相比差异有显著性(P<0.05).结论 运用益气活血、化瘀通络、标本兼治的古代名方治疗VaD,显示了良好的疗效,改善了患者的高血粘度,表明此法有较强的改善血液流变学指标的作用,证实此法对VaD的肯定疗效.
关键词： 痴呆 血管性/中药疗法 通窍活血汤 补阳还五汤/治疗应用
