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针药复合麻醉颅后窝手术病人血浆儿茶酚胺的变化
目的:观察针药复合麻醉对颅脑手术病人交感-肾上腺髓质系统的影响.方法:30例颅后窝手术病人分为全麻组、针麻组和针药复合麻醉(GAE)组,测定围手术期外周静脉血去甲肾上腺素和肾上腺素的浓度.结果:针麻组儿茶酚胺水平从手术开始至术后3 h均显著高于全麻组和GAE组,术后第1～4天3组间无明显差异.全麻组和GAE组术中儿茶酚胺水平无明显变化,但术后明显升高.结论:从应激角度进行评价,与全麻比较,针麻用于颅后窝手术术中儿茶酚胺反应显著,并无突出优点.而GAE可明显抑制颅后窝手术病人术中儿茶酚胺反应.
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败血症休克大鼠血浆肾上腺髓质素的变化
目的:探讨腹膜炎败血症休克大鼠血浆肾上腺髓质素(Adm)的变化及其可能机制. 方法:在SD大鼠用结扎盲肠和穿孔的方法复制大鼠腹膜炎败血症休克模型,术后9 h为早期败血症(ES),术后18 h为晚期败血症(LS),放免测定主动脉孵育液和血浆Adm.结果:早期败血症和晚期败血症大鼠(n=8)血浆Adm分别增加500%和290%(P＜0.01),其主动脉释放Adm分别增加110% (P＜0.01)和26.1% (P＜0.05).脂多糖(LPS)(5～10 mg/L)、肾上腺素(EP,10-8 mol/L)和内皮素-1(ET-1,10-9～10-7 mol/L)均可浓度依赖性刺激正常主动脉释放Adm增加.结论:败血症休克大鼠血浆Adm在ES和LS均升高,血管释放Adm受LPS、ET-1和EP等多种体液因素的调控.
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病灶定位围针治疗缺血性中风的临床观察
[目的]观察病灶定位围针治疗缺血性中风的临床疗效.[方法]将61例缺血性中风病人随机分为两组,病灶定位围针组(31例)采用X线断层扫描成像术(CT)确定病灶位置,以CT所示病灶在同侧头皮的投射区为针刺部位;头针组(30例)采用传统的头针运动区和感觉区为针刺部位.针刺治疗30次,观察治疗前后临床症状及体征的变化,以及血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)含量的变化情况.[结果]病灶定位围针组基本痊愈20例,显效10例,有效1例,无效0例;头针组基本痊愈11例,显效15例,有效4例,无效0例;统计结果显示,病灶定位围针组疗效优于头针组(P＜0.05).两组均能降低患者血浆NE、E含量(均P＜0.01),且以病灶定位围针组的作用更明显(P＜0.05或P＜0.01).[结论]病灶CT定位围针能明显改善中风病人的临床症状及体征,降低中风急性期患者血浆NE、E含量,从而减轻由于异常释放的NE、E造成的神经元功能障碍及继发性脑损害,使血管扩张、脑循环改善而促进脑组织的代偿能力,故认为病灶CT定位围针是治疗缺血性中风的一种有效方法.
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注意缺陷多动障碍血儿茶酚胺与中医证候的关系分析
[目的]探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿血儿茶酚胺水平及其与中医辨证分型的关系.[方法]采用高效液相色谱-电化学检测法,测定80例ADHD患儿和32例正常儿童的血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)的浓度.[结果]ADHD患儿血浆NE、E水平高于正常对照组(P＜0.01);中医辨证肾虚肝亢组NE、E水平与心脾两虚组间无显著性差异(P＞0.05).[结论]血浆NE、E水平之改变可能与ADHD患儿活动过多、冲动任性等临床症状的形成有关,而中医辨证肾虚肝亢证是否有交感神经兴奋的神经生化基础,有待进一步探讨.
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针灸配合中药治疗血管性痴呆的临床观察
为探讨针灸配合中药复元汤(主要由鹿茸、杞子、人参、丹参等药物组成)对血管性痴呆(VD)的疗效,将 60 例血管性痴呆患者随机分为针灸组及针灸中药结合组(简称针药组),每组各 30 例,治疗2个月,观察治疗前后长谷川痴呆评定表(HDS)评分值、临床症状、体征的变化,以及血浆儿茶酚胺的变化情况.结果表明,两组各临床疗效指标均有改善,尤以针药组显著.故认为在针灸治疗的基础上,配合补肾中药治疗 VD 患者,不失为一种有效、可行的方法.
