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扶正解毒化瘀颗粒治疗老年社区获得性肺炎38例临床观察
目的 观察扶正解毒化瘀颗粒治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效. 方法 76例老年社区获得性肺炎患者随机分为治疗组和对照组各38例,两组均采用西医抗感染治疗,治疗组在此基础上加用扶正解毒化瘀颗粒,对照组加用安慰剂,每次9g,每日3次,两组疗程均为7天.治疗前后进行中医临床症状评分,并评价临床疗效及安全性. 结果 治疗组总有效率为71.1％,对照组总有效率为47.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后各症状积分较治疗前明显减少(P＜0.05),对照组治疗后咳嗽、咯痰、发热、胸闷痛、喘息积分较治疗前明显减少(P＜0.05)；两组治疗后咯痰、口干咽燥积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后实验室指标未见明显异常,治疗期间未见患者出现不良反应.结论 扶正解毒化瘀颗粒治疗老年社区获得性肺炎具有良好的临床疗效.
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扶正解毒化瘀颗粒治疗脓毒性心肌病的临床研究
目的 探讨扶正解毒化瘀颗粒对脓毒性心肌病(SC)患者的影响.方法 将80例SC患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例.两组均给予西医常规治疗,观察组加用扶正解毒化瘀颗粒(每袋23.125 g),每日2次,连用10d.观察治疗后中医证候积分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及心功能指标B型钠尿肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及感染指标降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平的变化.结果 观察组治疗后中医证候积分(分:11.84±2.38比16.53±2.88)和APACHEⅡ评分(分:9.87±3.37比12.24±3.17)均较对照组明显降低(P＜0.05).观察组BNP于治疗后3d起、cTNI和PCT于治疗后7d起均较对照组明显下降[治疗后3 d BNP (μg/L):2.070±1.930比3.335±2.686,治疗后7d cTNI (ng/L):0.094±0.161比0.221±0.267,PCT(ng/L):1.53±0.97比1.98±0.75,均P＜ 0.05],LVEF于治疗后3d起较对照组明显升高(0.43±0.07比0.40±0.06),持续到治疗后10 d;观察组治疗后10 d CRP较对照组显著下降(ng/L:70.1±43.6比99.3±52.6,P＜0.01).结论 中药扶正解毒化瘀颗粒能较好地减轻炎症反应和心肌损伤,改善心功能.
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扶正解毒化瘀颗粒配合西药治疗脓毒性心肌病临床观察
目的:观察扶正解毒化瘀颗粒配合西药治疗脓毒性心肌病的疗效.方法:采用随机对照、盲法原则,将确诊的脓毒症心肌病患者分为两组各38例,对照组给予西医常规对症治疗,治疗组在对照组基础上加用扶正解毒化瘀颗粒.对入选病例定期检查CRP、PCT,并对所有入选病例治疗前及治疗后进行APACHEⅡ及《中医证候量表》评分.结果:与对照组比较,治疗组入院治疗7天、10天的PCT及10天CRP,与对照组相比较,组间差距具有统计学意义(P＜0.05).两组患者入院治疗10天后,治疗组APACHEⅡ评分与对照组相比较,组间差距具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后中医证候评分及降低值组间比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:扶正解毒化瘀颗粒在脓毒性心肌病治疗中具有增强抗感染作用,并可以改善临床症状.
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扶正解毒化瘀颗粒对脓毒性心肌病患者 PCT、CRP 的影响
目的：探讨扶正解毒化瘀颗粒对脓毒性心肌病患者血中降钙素原（PCT）和 C-反应蛋白（CRP）的影响。方法78例脓毒性心肌病患者随机平均分为观察组及对照组，均予西医常规治疗，观察组同时通过鼻饲给予扶正解毒化瘀颗粒（金银花、蒲公英、败酱草、鱼腥草、川芎、生黄芪等）2剂/ d，连续10 d。分别测定0、1、3、7、10 d 时患者血清 PCT 和血浆 CRP 水平。结果2组患者入院治疗3 d 观察组 PCT 值及3、7 d 观察组的CRP 值与对照组相比较，其改善程度无明显差别，组间差异无统计学意义（P >0.05）。入院治疗7、10 d 观察组的 PCT 值及10 d 观察组的 CRP 值明显低于对照组，其改善程度优于对照组，组间差异具有统计学意义（P <0.05）。结论扶正解毒化瘀颗粒可以有效降低脓毒性心肌病患者 PCT 和血浆 CRP 的水平，其机制或与抗炎、调节免疫力、改善微循环抗血小板和抗血栓形成有关。
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中西医结合治疗脓毒症心肌损伤38例临床研究
目的:观察中西医结合治疗对脓毒症心肌损伤患者的临床疗效.方法:将76例患者随机分为2组.对照组38例采用单纯西医常规治疗,治疗组38例在对照组治疗基础上加用自拟中药扶正解毒化瘀颗粒.疗程10d.比较2组治疗前及治疗后第1、3、7、10天的CK-MB、NT-proBNP、cTnI及CI指标. 结果:治疗组治疗后3天、7天、10天时NT-proBNP均较对照组明显降低,CI均较对照组显著升高(P<0.05,P<0.01),治疗后7天、10天时CK-MB均较对照组显著降低(P<0.05, P<0.01),治疗后10天时cTnI较对照组显著降低(P<0.05).结论:中西医结合治疗脓毒症心肌损伤疗效显著,可显著改善心功能.
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自拟扶正解毒化瘀颗粒治疗脓毒症伴心肌损伤临床效果观察
目的：观察自拟扶正解毒化瘀颗粒治疗脓毒症伴心肌损伤的效果。方法将76例脓毒症心肌损伤患者随机分成观察组、对照组各38例。两组均行西医基础治疗，观察组在此基础上胃管注入自拟扶正解毒化瘀颗粒23．125 g（溶于100 mL水中），2次／天，两组均治疗10天。两组均于治疗前及治疗1、3、7、10天采用多功能免疫定量分析仪检测血浆N末端脑利钠肽前体（NT-proBNP），超声心动图测算左心室射血分数（LVEF），无创心排监测仪计算心指数（ CI）；治疗前及治疗后10天行APACHE Ⅱ评分。结果两组治疗前及治疗1天血浆NT-proBNP水平及LVEF、CI差异均无统计学意义（ P均＞0．05）；治疗3、7、10天观察组血浆NT-proBNP水平均低于对照组（ P＜0．05或＜0．01），LVEF、CI均高于与对照组（P＜0．05或＜0．01）。观察组、对照组治疗前APACHEⅡ评分分别为（19．65±4．36）、（18．00±4．00）分，P＞0．05；治疗后分别为（9．87±3．37）、（12．24±3．71）分，P＜0．05。结论扶正解毒化瘀颗粒可降低脓毒症伴心肌损伤患者血浆NT-proBNP水平，提高LVEF、CI，有助于改善预后。
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中西医结合治疗脓心病APACHEⅡ与中医症状相关性研究
目的:观察扶正解毒化瘀颗粒对脓毒性心肌病患者APACHEⅡ评分及与中医症状的相关性.方法:随机将76例患者分为观察组38例和对照组38例,对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟扶正解毒化瘀颗粒治疗,比较两组患者治疗前及治疗后10d的APACHEⅡ评分分值与中医症状记分分值.结果:观察组患者治疗后10d的APACHEⅡ评分较对照组明显降低,观察组患者治疗后10d的中医症状记分较对照组明显降低,表明脓毒性心肌病患者APACHEⅡ评分与中医症状记分呈正相关.结论:扶正解毒化瘀颗粒能降低脓毒性心肌病患者的APACHEⅡ评分,缓解症状,改善预后.
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扶正解毒化瘀颗粒对多器官损伤小鼠血清细胞因子的影响
目的 观察扶正解毒化瘀颗粒对克雷伯杆菌肺炎所致多器官损伤小鼠不同感染时相血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ、、IL-6及IL-10水平的动态变化,探讨其对促炎/抗炎细胞因子表达的影响.方法 将128只小鼠随机分为对照组、模型组、西药组和中药组,每组32只.采用气管插管法直接注入肺炎克雷伯杆菌制备多器官损伤模型,分别于造模后第1、3、5、7天每组各取8只小鼠,摘眼球采集血液,分离血清.采用ELISA法,检测不同感染时相小鼠血清中细胞因子TNF-α、IL-1β、IFN-γ、IL-6及IL-10水平.结果 与对照组比较,模型组小鼠在感染后第1天血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ和IL-6含量分别为(202.07±22.82)、(502.11±29.44)、(186.50±10.32)、(204.98±8.15)pg/mL,其含量水平显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05).IL-10在感染后第1、3、5天含量有所增高,但差异无统计学意义(P＞0.05),在感染后第7天含量为(134.34±0.46) pg/mL,差异有统计学意义(P＜0.05);中药组小鼠在感染后第1天血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ和IL-6含量分别为(147.18±22.67)、(262.09±43.44)、(142.00±0.84)、(177.29±8.03) pg/mL,均显著低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05),在感染第3天后有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).感染后第1、7天血清IL-10含量为(140.46±4.07) pg/mL和(136.48±0.10)pg/mL均显著增高,有统计学意义(P＜0.05);西药组小鼠在感染后第1天血清IL-6的含量(180.97±8.86) pg/mL、IFN-γ含量(144.39±14.67)pg/mL较模型组均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 扶正解毒化瘀颗粒能够降低促炎细胞因子的表达,提高抗炎细胞因子的表达,通过调节促炎/抗炎细胞因子的表达,抑制机体炎症反应可能是其治疗多器官损伤的主要机制之一.
