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40例腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(TEP)治疗 腹股沟疝护理效果观察
目的:分析腹腔镜下完全腹膜外补片植入(TEP)治疗腹股沟疝护理效果.方法:本次研究选择2014年3月—2016年2月在我院接受治疗的腹股沟疝患者40例,均在腹腔镜下接受完全腹膜外补片植入术,观察护理效果,分析护理满意度及相关医学知识掌握率.结果:本次研究40例患者手术均获得成功,护理工作满意率92.5%;40例患者护理后相关医学知识掌握率95%(38/40)明显高于护理前的87.5%(35/40),差异显著(P<0.05).结论:在腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝过程中应用综合性护理措施,具有良好效果,术后并发症发生率较低,有利于预后.
关键词： 腹腔镜 腹股沟疝 完全腹膜外补片植入术 护理 -
腹腔镜腹股沟疝修补术300例
目的 评价腹腔镜腹股沟疝修补术的安全性和有效性.方法 2005年3月～2010年3月行腹腔镜腹股沟疝修补术300例(357侧),其中TAPP 221例(273侧),TEP 79例(84侧).TAPP:建立气腹后打开腹膜,回纳疝囊,分离出腹膜前间隙,置入补片后钉合器固定,关闭腹膜.TEP:在腹膜前钝性建立足够间隙,回纳疝囊,置入补片覆盖缺损后放气.结果 300例手术全部顺利完成手术,无中转开放手术.TAPP和TEP手术时间分别为30～150 min和25～110 min,平均44.2 min和36.7 min.术后未使用止痛剂.并发症:血清肿(包括血肿)占15.0%(45/300),暂时性神经感觉异常(包括疼痛)占7.7%(23/300),腹壁下动脉损伤占1.3%(4/300),尿潴留占0.6%(2/300),输精管损伤占0.3%(1/300).术后住院3～10 d,平均4.8 d.术后2周和4周恢复非限制性活动人数分别占94.0%(282/300)和100%.267例随访2～60个月,平均24.2月,均无复发.结论 TAPP与TEP都是安全有效的无张力疝修补方法,手术效果及术式选择取决于术者的临床经验.
关键词： 腹腔镜疝修补术 经腹腹膜前补片植入术 完全腹膜外补片植入术 -
腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝269例报告
目的 探讨腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(total extraperitoneal repair,TEP)治疗腹股沟疝的临床效果与经验.方法 2004年4月～ 2006年8月硬膜外麻醉或全麻下,采用食指钝性分离建立空间行腹腔镜TEP治疗腹股沟疝269例(294例次),其中斜疝175例,直疝40例,双侧疝25例,复发疝29例. 结果 手术均获成功,无中转开放手术;手术时间(63.1±37.5)min,术中出血量(12.3±8.2)ml,术后住院时间(3.7±1.4)d,腹膜撕裂发生率8.2%(24/269),腹股沟血肿发生率2.4%(4/269),异物感发生0.7%(2/269).269例随访6～12个月(中位时间9个月),复发率1.0% (3/294). 结论 TEP治疗腹股沟疝是安全、有效的手术方法.
关键词： 腹腔镜 腹股沟疝 完全腹膜外补片植入术 -
腹腔镜下完全腹膜外补片植入术对腹股沟疝的治疗效果探究
目的 本文研究腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(TEP)对腹股沟疝的治疗效果.方法 50例腹股沟疝患者,随机分为对照组与观察组,各25例.对照组患者予以腹腔镜下经腹腹膜前修补术(TAPP)治疗,观察组患者予以腹腔镜下TEP治疗,对比两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量)与并发症发生情况、疼痛视觉模拟评分(VAS)、随访信息.结果 观察组患者手术时间为(44.32±10.21)min,明显短于对照组的(50.32±11.27)min(P<0.05);观察组患者术中出血量为(9.56±3.21)ml,明显少于对照组的(15.59±2.18)ml(P<0.05);观察组患者并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的24.00%(P<0.05);观察组术后7、14、30 d的VAS评分分别为(2.65±0.55)、(0.95±0.74)、(0.82±0.65)分,均低于对照组的(4.37±0.68)、(2.55±0.83)、(1.49±0.76)分,差异具有统计学意义(P<0.05);术后7、14、30 d对患者进行定期了解病情变化和指导患者康复的随访,效果可观.结论 对腹股沟疝患者行TEP能够缩短手术时间、减少术中出血量、降低并发症发生率,患者疼痛可耐受,值得临床推广.
关键词： 腹腔镜 完全腹膜外补片植入术 腹股沟疝 -
腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝临床分析
目的：探讨腹腔镜下完全腹膜外补片植入术（TEP）治疗腹股沟疝的临床疗效。方法以2012年12月～2014年1月来我院就诊的90例腹股沟疝患者作为研究对象，对患者实施TEP手术，并对手术技巧经验进行总结。结果90例手术均取得较好的结果，住院时间（4.1±1.2）d,手术时间（59.0±36.3）min,术中出血量（14.3±8.3）mL，恢复天数（8.1±1.3）d；腹膜撕裂发生率为10.00%（9/90）；术后皮下气肿发生率为4.44%（4/90）,腹股沟血清肿发生率为3.30%（3/90），术后未出现持续性神经性疼痛、切口感染及补片感染；复发率1.1%（1/90）。结论 TEP治疗腹股沟疝安全，有效；具有术后疼痛轻，恢复快，复发率低，具有费用低，美容，手术操作简单等特点，值得临床推广应用。
关键词： 腹腔镜 完全腹膜外补片植入术 腹股沟 疝 -
腹膜前间隙补片植入术治疗成人腹股沟疝的经验体会
随着人们对腹股沟区解剖结构及腹股沟疝治疗方法不断深入地研究,腹腔镜技术逐渐被临床工作者广泛应用于成人疝修补术中.该技术没有破坏腹股沟区的正常解剖结构,具有微创、术后恢复快、并发症少、复发率低等特点,是继开放式无张力修补术治疗腹股沟疝之后的又一重要手段.随着人们对生活质量要求的不断提高,该技术将成为腹股沟疝修补术中的主流术式.
关键词： 腹膜前间隙 完全腹膜外补片植入术 腹腔镜 腹股沟疝 -
腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用与术式选择
目的 探讨腹腔镜完全腹膜外补片植入术(TEP)与腹腔镜经腹腹膜前补片植入术(TAPP)治疗腹股沟疝的效果及术式选择.方法 选取134例行腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)患者,根据术式不同分为TEP组58例(行TEP疝修补术)和TAPP组76例(行TAPP疝修补术),观察2组手术相关情况、术后并发症发生及复发情况.结果 所有患者手术均在腹腔镜下顺利完成,无中转开放手术.2组手术时间、术中出血量、视觉模拟评分(VAS)、术后住院时间及恢复正常活动时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).TEP组手术费用较TAPP组明显减少,差异有统计学意义(P<0.01).TEP组术后并发症发生率、复发率分别为6.9％和1.7％,TAPP组分别为6.6％和1.3％,2组并发症发生率和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 TEP、TAPP均可作为治疗腹股沟疝的安全、有效术式,但具体选择应根据医师的操作技术与患者个体情况进行判断.
关键词： 腹腔镜 完全腹膜外补片植入术 经腹腹膜前补片植入术 腹股沟疝 -
腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝的手术技巧
目的:探讨腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(totally extraperitoneal prosthesic,TEP)治疗腹股沟疝的手术技巧.方法:对2004年4月至2006年8月我院实施TEP的269例(294例次)腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析,并对手术技巧进行总结.结果:手术均获成功,未中转其他术式,平均手术时间(63.1±37.5)min,平均住院时间(3.7±1.4)d,恢复天数(7.3±1.6)d;术中出血量(12.3±8.2)ml,腹膜撕裂发生率为8.16%(24/294);术后皮下气肿发生率为3.06%(9/294),腹股沟血肿发生率为2.38%(7/294),异物感发生率0.68%(2/294),术后未出现持续性神经性疼痛、切口感染及补片感染;3例出现复发,复发率为1.02%(3/294).结论:熟练掌握腹股沟解剖,运用合理的手术技巧和规范的操作,可以有效缩短学习曲线,减少手术时间,降低术中、术后并发症的发生.
关键词： 腹腔镜 疝 腹股沟 完全腹膜外补片植入术 -
TEP与传统开腹手术治疗腹股沟疝的疗效及安全性对比
目的 分析完全腹膜外补片植入术(TEP)及传统开腹手术对腹股沟疝患者的临床疗效及安全性差异.方法 选择腹股沟疝患者100例分为两组,传统手术组进行开腹手术,TEP组开展TEP手术,对比患者手术治疗时间、住院时间、住院费用、术后复发情况、术后并发症情况、切口疼痛情况、下床活动情况、镇痛药使用情况以及患者切口满意度等.结果 TEP组手术时间、住院时间显著高于传统手术组(t=7.26,P=0.00;t=5.13,P=0.00),住院费用显著高于传统手术组(t=10.30,P=0.00),下床活动时间、正常活动时间以及疼痛持续时间显著低于传统手术组(t=12.11,P=0.00;t=3.24,P=0.00;t=15.20,P=0.00),患者镇痛药使用例数、术后复发和血肿、尿潴留以及感染等发生率显著少于传统手术组(χ2=7.73,P=0.02;χ2=6.38,P=0.01;χ2=4.34,P=0.04;χ2=6.22,P=0.01;χ2=17.64,P=0.00),切口满意度亦显著高于传统手术组(χ2=15.29,P=0.00).结论 采用TEP手术方案对腹股沟疝患者进行治疗时,其临床疗效明显优于传统开腹手术,且安全性明显优于传统手术.
关键词： 完全腹膜外补片植入术 开腹手术 腹股沟疝 疗效 安全性 -
完全腹膜外腹腔镜补片植入术治疗腹股沟复发疝33例分析
目的 探讨完全腹膜外腹腔镜补片植入术(TEP)治疗腹股沟复发疝及手术技巧.方法 回顾性分析2010年1月～2013年1月我院实施TEP的33例患者的临床资料,并归纳总结手术技巧.结果 手术均获成功,没有中转其他术式,平均手术时间为(75.1±38.5) min,术中出血量为(9.5±3.0)mL,腹膜撕裂发生3例,平均住院时间为(5.1±1.5)d,术后皮下气肿发生1例,术后没有发生持续性神经性疼痛、腹股沟区血肿、补片感染和切口感染的情况;1例术后5月复发.结论 本术式对治疗复发性腹股沟疝是一种安全和有效的手术方法,有较低的复发性疝术后的再复发率.
关键词： 腹腔镜 腹股沟复发疝 完全腹膜外补片植入术 -
腹腔镜完全腹膜外补片植入钉合固定与不固定术治疗腹股沟疝前瞻性随机临床对比研究
目的 探讨腹腔镜下完全腹膜外补片植入不钉合固定术治疗腹股沟疝的临床价值.方法 2006年6月～2008年6月将150例入围患者按入院顺序进行编号,随机分为补片不固定组和补片固定组(对照组),观察比较两组手术时间、术中出血、术后血清肿、术区疼痛、相对总费用(元)、近期疝复发率.结果 两组患者术程顺利,无中转其他术式,均无近期复发,补片不固定组比补片固定组手术时间短、出血量少、血肿发生率低,但其差异均无统计学意义(P>0.05);而术区疼痛率低、相对费用少,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下完全腹膜外补片植入不钉合固定术治疗腹股沟疝可行.在住院费用、术后疼痛出现率等优于固定组,而不增加近期复发率.
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不同术式腹腔镜腹股沟疝修补术的效果比较
目的 探讨不同术式腹腔镜腹股沟疝修补术的疗效及临床对比. 方法 分析122例单侧腹股沟疝行腹腔镜腹股沟疝修补术患者的临床资料,其中行完全腹膜外补片植入术( TEP)者46例,行经腹腹膜前补片植入术( TAPP)者76例. 对比两组患者的手术疗效指标(术后下床活动时间、住院时间、术后复发率及并发症情况)及临床实用价值(患者满意程度). 结果 TEP术后下床活动时间早于TAPP;两种术式在住院时间、术后复发率及并发症发生率上差异无统计学意义,手术费用、患者满意程度也差异无统计学意义. 结论 TAPP及TEP均是治疗腹股沟疝安全、有效的手术方式,具体术式的选择应依据患者的个体情况及医师的水平作出判断.
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腹腔镜完全腹膜外补片植入后不钉合固定术治疗腹股沟疝临床分析
目的:分析腹腔镜下完全腹膜外补片植入不钉合固定术治疗腹股沟疝的临床价值.方法:2006年6月至2008年6月采用腹腔镜下完全腹膜外补片植入不钉合固定术治疗腹股沟疝75例,观察手术时间、术中出血、术后血清肿、术区疼痛、相对总费用、近期疝复发.结果:术程顺利,无中转其他术式,手术时间为(35.7±23.8)min、术中出血为(6.5±7.9)mL、术后血清肿为4%(3/75)、术区疼痛为25%(19/75)、相对总费用为2342元即补片费用、无近期疝复发.结论:腹腔镜下完全腹膜外补片植入不钉合固定术治疗腹股沟疝可行,具有节约费用,手术简单,并发症少.
关键词： 疝 腹股沟 腹腔镜检查 修复外科手术 完全腹膜外补片植入术
