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腹股沟疝充填式无张力修补术及腹腔镜下经腹腹膜前补片植入术106例对照分析
目的:探讨充填式无张力疝修补术与腹腔镜下经腹腹膜前补片植入术的异同.方法:收治≥22岁的成人腹股沟疝患者106例,其中采用腹腔镜下经腹腹膜前补片植入术54例(观察组),疝环充填式无张力修补术52例(对照组).结果:观察组在切口感染、平均住院天数、术野神经感觉异常、术后尿潴留、术野慢性疼痛等方面均优于对照组.结论:腹腔镜下经腹腹膜前补片植入术具有创伤小、恢复快、切口美观的特点.
关键词： 腹股沟疝 疝修补术 腹腔镜 经腹腹膜前补片植入术 -
腹腔镜经腹腹膜前补片植入术对腹股沟疝患者手术指标 及安全性观察
目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前补片植入术对腹股沟疝患者的治疗效果.方法:选择2015年12月-2017年9月在我院治疗的腹股沟疝患者70例,随机分为2组,各35例.对照组采用开放式无张力疝修补术治疗,观察组采用腹腔镜经腹腹膜前补片植入术治疗,比较2组手术指标、疼痛评分及并发症发生率.结果:观察组手术时间长于对照组,术中失血量、住院时间、术后恢复时间均短于对照组,并发症发生率以及术后不同时间段的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝患者,可有效缩短恢复时间,减少并发症,具有一定安全性.
关键词： 腹股沟疝 腹腔镜 经腹腹膜前补片植入术 手术指标 安全性 -
腹腔镜腹股沟疝修补术300例
目的 评价腹腔镜腹股沟疝修补术的安全性和有效性.方法 2005年3月～2010年3月行腹腔镜腹股沟疝修补术300例(357侧),其中TAPP 221例(273侧),TEP 79例(84侧).TAPP:建立气腹后打开腹膜,回纳疝囊,分离出腹膜前间隙,置入补片后钉合器固定,关闭腹膜.TEP:在腹膜前钝性建立足够间隙,回纳疝囊,置入补片覆盖缺损后放气.结果 300例手术全部顺利完成手术,无中转开放手术.TAPP和TEP手术时间分别为30～150 min和25～110 min,平均44.2 min和36.7 min.术后未使用止痛剂.并发症:血清肿(包括血肿)占15.0%(45/300),暂时性神经感觉异常(包括疼痛)占7.7%(23/300),腹壁下动脉损伤占1.3%(4/300),尿潴留占0.6%(2/300),输精管损伤占0.3%(1/300).术后住院3～10 d,平均4.8 d.术后2周和4周恢复非限制性活动人数分别占94.0%(282/300)和100%.267例随访2～60个月,平均24.2月,均无复发.结论 TAPP与TEP都是安全有效的无张力疝修补方法,手术效果及术式选择取决于术者的临床经验.
关键词： 腹腔镜疝修补术 经腹腹膜前补片植入术 完全腹膜外补片植入术 -
腹腔镜经腹腹膜前补片植入术的临床应用
目的：探讨腹腔镜经腹腹膜前补片植入术（ TAPP ）治疗腹股沟疝的临床疗效和安全性。方法：选取2010年4月至2013年2月我院收治的86例腹股沟疝患者，随机平均分为两组，对照组和实验组，用传统的无张力疝修补术治疗对照组患者，用腹腔镜经腹腹膜前补片植入术治疗实验组患者，观察两组患者手术时间，术后1d疼痛评分，术后对患者随访3个月，记录两组患者术后住院时间、并发症发生率。结果：实验组手术时间、住院时间和术后1d疼痛评分均优于对照组，t 值分别为12．19、9．17、13．60（P＜0．05），差异有统计学意义；实验组发生并发症例数为3例，发生率6．98％，明显低于对照组发生并发症例数为9例，发生率20．93％，X2＝4．49，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：腹腔镜经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝不仅具有创伤小、疼痛轻、恢复快、复发率低等优势，而且其大限度地缩小和隐蔽手术疤痕，达到美容效果，在临床手术中有十分大的应用价值。
关键词： 腹腔镜 腹股沟疝 经腹腹膜前补片植入术 疝修补术 -
腹腔镜经腹腹膜前补片植入术治疗复发性腹股沟疝技术探讨
复发性腹股沟疝尤其是无张力疝修补术后复发疝的治疗依然是疝外科医师必须面对的难题.腹腔镜疝修补术凭借其“后入路”的手术特点和直视下操作的技术优势逐渐成为处理开放手术后复发疝的优选术式而被外科医师所接受和应用.因为复发疝情况复杂多变,目前尚无规范化的复发疝腹腔镜手术操作规范和指南.应用腹腔镜经腹腹膜前修补术(TAPP)治疗复发疝时绝大多数病人可以完整游离腹膜前间隙,部分病人须选择梭形或“T”形切口切开腹膜.原有补片一般不建议去除,在补片固定方面建议适当放宽指征,在特殊情况下可以选择局部修补法、腹腔内补片植入术(IPOM)或经腹部分腹膜外修补术(TAPE)修补缺损.
关键词： 腹股沟疝 复发疝 经腹腹膜前补片植入术 -
腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用与术式选择
目的 探讨腹腔镜完全腹膜外补片植入术(TEP)与腹腔镜经腹腹膜前补片植入术(TAPP)治疗腹股沟疝的效果及术式选择.方法 选取134例行腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)患者,根据术式不同分为TEP组58例(行TEP疝修补术)和TAPP组76例(行TAPP疝修补术),观察2组手术相关情况、术后并发症发生及复发情况.结果 所有患者手术均在腹腔镜下顺利完成,无中转开放手术.2组手术时间、术中出血量、视觉模拟评分(VAS)、术后住院时间及恢复正常活动时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).TEP组手术费用较TAPP组明显减少,差异有统计学意义(P<0.01).TEP组术后并发症发生率、复发率分别为6.9％和1.7％,TAPP组分别为6.6％和1.3％,2组并发症发生率和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 TEP、TAPP均可作为治疗腹股沟疝的安全、有效术式,但具体选择应根据医师的操作技术与患者个体情况进行判断.
关键词： 腹腔镜 完全腹膜外补片植入术 经腹腹膜前补片植入术 腹股沟疝 -
腹腔镜下完全腹膜外补片植入术与经腹腹膜前补片植入术治疗成人腹股沟疝的临床疗效对比
目的 比较腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(total extraperitoneal prosthesic operation,TEP)与经腹腹膜前补片植入术(transabdominal preperitoneal,TAPP)治疗成人腹股沟疝的临床效果和安全性.方法 按照治疗方法的不同,将114例行腹腔镜腹股沟疝修补术的成人患者分成TAPP组和TEP组,比较两组的手术指标、术后疼痛程度、并发症以及复发率.结果 TEP组的术后下床活动时间明显短于对照组,手术费用明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后的VAS评分、并发症发生率以及复发率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 TAPP与TEP两种腹腔镜术式均是治疗成人腹股沟疝安全有效的手段.
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腹腔镜经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝的疗效
目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝的疗效.方法:将2015年9月至2016年9月在南海区第三人民医院外科手术治疗的100例腹股沟疝患者按数字分类法随机分为两组,对照组给予常规开放式无张力疝修补术治疗,观察组实施腹腔镜经腹腹膜前补片植入术治疗,比较两组患者的治疗效果、术中及术后各项指标、并发症发生率等.结果:两组患者手术均100％成功,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后VAS疼痛评分、术后下床活动时间、住院时间等各项手术指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组暂时性感觉异常、感染、血肿等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学差异(P＜ 0.05);两组患者随访期间均无复发病例.结论:腹腔镜经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝疗效确切,安全性高,患者痛苦小,术后恢复快.
关键词： 腹股沟疝 腹腔镜 经腹腹膜前补片植入术 -
不同术式腹腔镜腹股沟疝修补术的效果比较
目的 探讨不同术式腹腔镜腹股沟疝修补术的疗效及临床对比. 方法 分析122例单侧腹股沟疝行腹腔镜腹股沟疝修补术患者的临床资料,其中行完全腹膜外补片植入术( TEP)者46例,行经腹腹膜前补片植入术( TAPP)者76例. 对比两组患者的手术疗效指标(术后下床活动时间、住院时间、术后复发率及并发症情况)及临床实用价值(患者满意程度). 结果 TEP术后下床活动时间早于TAPP;两种术式在住院时间、术后复发率及并发症发生率上差异无统计学意义,手术费用、患者满意程度也差异无统计学意义. 结论 TAPP及TEP均是治疗腹股沟疝安全、有效的手术方式,具体术式的选择应依据患者的个体情况及医师的水平作出判断.
