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强心汤治疗慢性肺源性心脏病急性发作期临床观察
目的:总结强心汤治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的效果.方法:60例慢性肺源性心脏病,随机分两组,治疗组在发作期用强心汤治疗对其进行分析.结果:治疗组总有效率96.6,两组间总有效率比较有显著性差异(P<0.05).治疗后治疗组SV、LVEF、LVESV、LVEDV 4项指标与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论:强心汤可明显改善患者的左室舒张期末内径、左室射血分数及减少慢性心衰患者再住院率,改善患者生活质量.临证加减,疗效佳,和西药配用可增效减毒,值得推广.
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地塞米松对慢性肺源性心脏病中心肌自身抗体的干预对比
目的 研究慢性肺源性心脏病(CCP)患者体内多种心肌自身抗体水平在地塞米松干预前后的变化情况,探讨心肌自身抗体在CCP发病中的作用.方法 选取太原市中心医院健康体检者、慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者、CCP急性加重期和临床缓解期患者各20例,并抽取清晨静脉血,在地塞米松干预前后,采用人唾液酸-固相夹心法酶联免疫吸附实验(SA-ELISA)检测血清α1、β1、β2、β3、M2、M3、AT1受体抗体,同时进行心脏彩超、血气指标检查.结果 COPD急性加重期组干预前后数据无明显差异(P＞0.05),CCP急性加重期组中M3 (由50%下降为20%)、AT1(由70%下降为30%)、α1(由60%下降为25%)、β1(由70%下降为20%)均有明显差异(P＜0.05),临床缓解期组干预前后仅β1有明显差异(由65%下降为25%)(P＜0.05),但总体CCP急性加重期组、临床缓解期组在干预后数值均有下降的趋势.结论 COPD急性加重期至CCP的发生发展过程中,心肌自身抗体水平逐步升高,经地塞米松干预治疗后心肌自身抗体水平下降,心脏彩超、血气分析指标有所改善.
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醛固酮与慢性肺源性心脏病肺动脉高压的相关性研究
目的 探讨血浆醛固酮与慢性肺源性心脏病肺动脉高压的关系.方法 选择90例慢性阻塞性肺病(COPD)患者分为COPD合并肺动脉高压组(n=30)、慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期组(n=30)、慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期组(n=30),采用放射免疫分析法测定3组患者的血醛固酮水平、多普勒超声检测肺动脉压力.结果 慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿组血浆醛固酮浓度为(124.78±27.64) pg/ml,显著高于COPD合并肺动脉高压组(79.91 ±20.76) pg/ml及慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期组(83.56±28.45)pg/ml,P＜0.05;血浆醛固酮浓度与肺动脉高压呈线性正相关(r=0.514,P＜0.05),与血氧分压呈负相关(r=-0.248,P=0.019).结论 醛固酮参与慢性肺源性心脏病患者肺动脉高压的发展.
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慢性支气管炎、慢性肺源性心脏病急性加重住院患者死亡危险因素的分析
目的 探讨慢性支气管炎、慢性肺源性心脏病急性加重住院患者死亡的危险因素.方法 回顾性分析2008-2015年入住我科的1 460例慢性支气管炎、慢性肺源性心脏病急性加重住院患者的临床资料,应用SPSS 17软件对年龄、性别、肺气肿、肺大泡、肺炎、支气管扩张、哮喘、肺栓塞、恶性肿瘤、冠心病、高血压病、糖尿病、低蛋白血症、贫血、肝功能异常、肾功能异常等因素进行Logistic分析,并对该病种收治患者、死亡患者的时节进行分析.结果 1 460例患者中,正常出院患者1 393例,死亡患者67例.高龄、肺炎、恶性肿瘤、低蛋白血症、贫血、肝功能异常、肾功能异常是死亡的危险因素(OR＞1,P＜0.05);合并支气管扩张、支气管哮喘,并未增加病死率;季节变换时期及冬季该病种住院患者病死率明显高于其他时节.结论 高龄、肺炎、恶性肿瘤及患者的营养状态、各脏器功能状态是慢性支气管炎、慢性肺源性心脏病急性加重住院患者死亡的危险因素,在临床工作中对这一类患者加强教育、积极控制合并症、加强营养等具有重要的意义,针对该病种患者,加强换季预防可能是减少其死亡的方法之一.
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双水平气道正压通气对慢性肺源性心脏病急性加重期疗效的观察
目的 探讨经面罩双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗慢性肺源性心脏病急性加重期(AECPHD)患者的临床疗效.方法 92例AECPHD患者随机分为治疗组和对照组,各46例.两组均常规综合治疗,给予控制感染、营养支持、纠正酸碱平衡及水、电解质紊乱、解痉平喘、止咳祛痰,应用利尿剂、洋地黄以及扩血管药物等.对照组加持续低流量氧疗,治疗组加面罩BiPAP呼吸机治疗.观察两组临床症状、生命体征、血气指标、心功能分级、面罩舒适度、漏气情况及不良反应.结果 ①治疗组治疗后心率、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压及pH值均明显下降,住院天数缩短,PaO2、SaO2明显上升,与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.01);②治疗组总有效率93.5％ (43/46)与对照组76.1％(35/46)相比差异有统计学意义(P＜0.05);③治疗组3例治疗72 h后症状改善不明显,2例120 h后逐渐好转,死亡1例.对照组11例经治疗72 h后症状无明显改善,行气管插管进行有创机械通气,平均通气时间为(7.9±1.8)d,死亡6例;④治疗组患者有2例出现轻度腹胀,休息后逐渐缓解.4例患者因面部压迫有不适感觉,调整面罩松紧后不适感缓解.结论 早期应用BiPAP呼吸机治疗AECPHD患者,可防止病情恶化、避免气管插管,降低病死率.BiPAP具有操作简单、容易掌握、痛苦小、缩短住院时间等优点,可作为早期治疗AECPHD患者的一种安全、有效的方法.
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慢性肺源性心脏病并心律失常144例临床诊治分析
目的 了解慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease,CPHD)心律失常临床诊治情况.方法 选取我院于2006年5月至2010年4月收治的144例慢性肺源性心脏病患者,其中男108例,女36例,年龄60～90岁,对住院患者进行常规心电图和动态心电图检查,分析心律失常发生的情况.结果 观察了144例慢性肺源性心脏病患者,其中并发心律失常134例(93.0%),常规心电图发现心律失常72例,动态心电图检查发现心律失常134例,分别为50%和93.0%有显著差异(P＜0.01).结论 慢性肺源性心脏病并心律失常发生率高,但常规心电图检查容易漏检,动态心电图检查阳性率大.
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慢性肺源性心脏病合并冠心病临床探析
目的 探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点和治疗.方法 选择2015年5月～2017年5月收治的慢性肺源性心脏病合并冠心病患者90例,将其随机分为两组,对照组患者采取常规内科治疗方式进行治疗,观察组在此基础上联合使用依拉普利和异舒吉治疗,对比两组患者治疗效果.结果 对照组与观察组患者治疗有效率分别为77.8%、93.3%,观察组患者治疗效果更好.结论 针对慢性肺源性心脏病合并冠心病患者,在基础治疗的基础上,选择依拉普利和异舒吉治疗,疗效确切,值得在临床上推广应用.
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慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床诊疗体会
目的：探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点，以提高诊疗效果。方法回顾性分析2012年4月至2013年9月入我院治疗的慢性肺源性心脏病患者124例的临床资料，慢性肺源性心脏病合并冠心病患者64例纳入实验组，单纯性慢性肺源性心脏病患者60例纳入对照组，对两组患者的心电图和临床表现进行比较。结果实验组电轴左偏、束支传导阻滞、陈旧心肌梗塞、缺血性 st-t 改变的发生率均明显高于对照组，有显著差异（P <0.01）；实验组心绞痛、心肌梗死、呼吸困难、心悸的发生率明显高于对照组，有显著差异（P <0.01）。结论慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床表现较为复杂，应当进行综合统计分析，才能得出正确的诊断结果。
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慢性肺源性心脏病患者的治疗
目的：讨论慢性肺源性心脏病的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论急性加重期治疗原则是积极控制感染；通畅气道，改善呼吸功能；纠正缺氧与二氧化碳潴留；控制呼吸衰竭和心力衰竭。
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慢性肺源性心脏病合并冠心病临床探析
目的：研究分析慢性肺源性心脏病和冠心病合并存在的患者临床病情。方法根据2012～2014年我院的86例慢性肺源性心脏病患者来进行研究，其中有43例合并冠心病，将其作为观察组，另外43例患者作为对照组，对两组患者的临床治疗情况进行观察。结果对照组患者的心电图结果比观察组好，患者临床症状表现也比观察组优秀。结论慢性肺源性心脏病合并冠心病的患者临床中的治疗，既要控制慢性肺源性心脏病的发展，还需要对冠心病进行控制，避免患者的风险产生，提供积极有效的治疗。
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慢性肺源性心脏病护理
目的 对慢性肺源性心脏病患者的护理分析和总结.方法 对88例进行积极治疗同时加强康复、指导气道管理、心理护理和病情观察.结果 本组87例患者中86人均已好转出院,仅1例自己放弃治疗死亡.结论 加强慢性肺源性心脏病患者的护理有利于患者的康复.
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阿拓莫兰辅助治疗慢性肺源性心脏病14例疗效观察
我院2003年1月-2005年6月,用阿拓莫兰治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期(主要临床症状以呼吸衰竭为主,有或无心衰)患者14例,疗效满意,现报告如下.
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舒血宁与低分子肝素钙辅治慢性肺源性心脏病的临床效果观察
目的：探讨舒血宁与低分子肝素钙辅治慢性肺源性心脏病的临床治疗效果的参考意见。方法随机选取近期来院就诊的68例慢性肺源性心脏病患者，随机分为采用常规治疗的对照组和在常规治疗方案上加用舒血宁和低分子肝素治疗的观察组各34例，详细记录2组的治疗效果和并发症的发生情况，并进行统计学比较。结果观察组总有效率为97.05％明显高于对照组的73.53％（P ﹤0.05）；观察组并发症发生率明显低于对照组，尤其是对脏器的损害以及血液循环疾病发面，差异均有统计学差异（P ﹤0.05）。结论慢性肺源性心脏病治疗过程中辅以舒血宁和低分子肝素进行治疗，不仅可以提高治疗有效率，减少并发症的发生，还可以使患者心血管内皮环境得到改善，提高患者抗凝血机制和抗炎机制，有效控制并发症的发生。
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丹参川芎嗪辅治慢性肺源性心脏病临床观察
目的 观察丹参川芎嗪注射液辅治慢性慢性肺源性心脏病的疗效.方法 将60例慢性肺源性心脏病患者随机分为治疗组和对照组各30例.2组均予持续低流量吸氧、抗感染、止咳化痰、解痉平喘处理,治疗组同时加用丹参川芎嗪注射液治疗.观察2组治疗前后动脉血气[氧分压(PaO2)、二氧气化碳分压(PaCO2)]、及pH变化情况.结果 治疗后,2组PaO2均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组PaCO2均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组pH均升高,但治疗组升高幅度小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参川芎嗪辅治慢性肺源性心脏病能显著提高老年慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗效果,值得临床推广应用.
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慢性肺源性心脏病的护理
目的：探寻慢性肺源性心脏病的佳护理方案。方法观察和护理我院2009年1月～2011年1月收治的80例慢性肺源性心脏病患者。结果80例患者经护士的精心护理，病情全部得到缓解。结论适当的护理措施能延缓慢性肺源性心脏病的进展。
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慢性肺源性心脏病合并肺血栓栓塞症临床分析
目的 探讨由慢性阻塞性肺疾病(COPD)导致的慢性肺源性心脏病(CPHD)合并肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床特点.方法 选择住院治疗的CPHD合并PTE患者28例(CPHD+PTE组),并选择同期住院治疗的CPHD患者30例(CPHD组),比较两组患者的临床症状及体征、血浆D-二聚体(D-dimer)水平、氧分压(PaO2)及肺动脉收缩压(SPAP).结果 CPHD+PTE组患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺部干湿啰性音等临床症状和体征发生率与单纯CPHD患者比较,差别无统计学意义(P＞0.05);但两组患者顽固性右心衰及双下肢不对称水肿发生率间差别有统计学意义(P＜0.05).单纯CPHD组患者经常规治疗后SPAP、血浆D-dimer水平、PaO2与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).CPHD+PTE组患者经常规治疗后SPAP、血浆D-dimer水平、PaO2与治疗前比较,差异亦均有统计学意义(P＜0.05),两组患者常规治疗后SPAP、血浆D-dimer水平、PaO2比较差异亦均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于CPHD患者无法用原发病解释的顽固性右心衰、低氧血症、血浆D-dimer及SPAP的升高,尤其是出现双下肢不对称水肿等临床表现,应高度警惕合并PTE的可能性.
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人性化护理在慢性肺源性心脏病患者护理中的应用
目的：探讨人性化护理在慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)患者护理中的应用价值。方法64例慢性肺心病患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，包括心理护理、吸氧护理、口腔护理、饮食护理、褥疮护理等；观察组在上述常规护理的基础上实施人性化护理，观察比较两组患者对护理服务满意度、治疗依从性、健康知识掌握情况、护理方式可接受程度及平均住院时间等。结果经过有效的治疗及护理，两组患者均治愈出院，观察组护理服务满意度90.63％ (29/32)、治疗依从性93.75％ (30/32)、健康知识掌握率87.5％ (28/32)、护理方式可接受程度96.88％ (31/32)，与对照组的65.63％ (21/32)、(56.25％(18/32)、62.50％ (20/32) 、75.0％ (24/32)(x2=5.85、12.00、5.33、6.34,P =0.016、0.000、0.021、0.012)；观察组平均住院时间(41.3±12.6)d明显较对照组的(58.9±14.3)d缩短(t=12.34,P=0.000)。结论人性化护理在慢性肺心病患者护理中有较高的应用价值，可密切护患关系，提高护理质量。
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中西医结合治疗慢性肺源性心脏病临床观察
目的:观察中西医结合治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效.方法:将172例肺心病患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗;治疗组在西医治疗基础上,采用中医辨证施治和川芎嗪静脉滴注治疗.结果:治疗组总有效率为93.7%,对照组总有效率为77.8%,两组比较有显著性差异(P<0.05).两组治疗后血液状态,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗慢性肺源性心脏病疗效满意,其作用机制与改善患者血液状态有关.
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慢性肺源性心脏病护理体会
目的：探究和分析慢性肺源性心脏病的护理效果和特点。方法：从我院2010年1月至2013年10月接受并治疗的慢性肺源性心脏病患者中随机性抽取100例进行回顾性研究和分析，其中男性患者为55例，女性患者为45例，所有研究对象中慢性支气管炎患者有62例，肺结核患者有20例，支气管哮喘有8例，支气管扩张的有10例患者。所有对象均采用心理护理、呼吸观察护理、咳嗽咳痰护理、氧疗护理、饮食护理等措施，观察其护理的效果和特点。结果：在所抽取的100例研究对象中，通过护理后治愈89例患者，治愈率为89％，无效的为7例，死亡4例。结论：在针对慢性肺源性心脏病的治疗中需要采取合理有效的护理方式，提高了治疗的水平和质量，减少了并发症的发生，减轻了患者的痛苦，改善了患者的生活质量，值得在临床上推广和使用。
