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院前急救转运的风险因素与管理策略
目的:探讨分析院前急救转运的风险因素与管理策略.方法:以浙江省杭州市急救中心于2017年1～6月急救的527例患者为观察组,以浙江省杭州市急救中心于2016年7～12月急救的539例患者为对照组.2016年7～12月采用常规院前急救转运管理措施;经分析急救转运风险因素后,2017年1～6月采取相应管理策略.比较两组患者急救成功率、不良事件发生率情况及满意度.结果:观察组急救成功率高于对照组(P＜0.05),不良事件发生率低于对照组(P＜0.05),满意度亦显著高于对照组(P＜0.01).结论:针对院前急救转运其风险因素制定相应管理策略,加强管理,有利于提高急救成功率,提高院前急救转运质量和患者满意度.
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输液室医院感染的危险因素与管理对策
探讨输液室院内感染控制和管理对策.文章结合输液室在院感控制工作中存在的问题,并针对问题,通过各种措施,加强护士及保洁人员的培训等,进而达到有效改善和控制院内感染.
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口腔科医院感染的重点、难点与管理对策
目的:探讨口腔科医院感染的重点、难点与管理对策.方法:对口腔科门诊感染管理采取的对策进行分析和总结.结果:口腔诊疗技术和观念的转变存在很多难点.结论:预防口腔门诊的体液感染、血液感染和口腔传染病是口腔科门诊医院感染管理的重点,应加强管理.
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口腔科医院感染的重点难点分析与管理对策
目的:探讨口腔科医院门诊院内感染管理的重点和难点,提出相应的预防管理措施.方法:对医院口腔科门诊感染管理所采取的预防性措施进行回顾、分析、总结.结果:医院口腔科在门诊诊疗操作中所接触的血液、体液感染及相关口腔方面的传染病是口腔科门诊医院感染管理中的重点,同时,医院在诊治方法、操作技术和理论观念转变上也存在较多难点.结论:医院需高度重视口腔科门诊的感染管理工作,采取积极、科学、有力地管理方式,可有效减少院内感染的发生几率.
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医院感染管理工作的现状与对策
医院感染一直是影响患者住院安全和整体医疗服务质量的一项重要指标,从目前的医院感染管理来看,主要存在管理思路落后、相关设备陈旧、客观因素影响、防控工作落实不足、抗生素应用不合理、医院环境不达标等问题,文章建议从加强组织领导、加强院感监测、强化业务培训、做好抗生素药物管理、完善考评制度等方面入手,全面改善医院感染管理工作,提高医院感染管理成效,确保患者的住院安全,提高医疗服务质量.
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神经内科的安全护理管理
神经内科多数患者病情危重,蔓延迅速,给临床医疗护理工作带来诸多挑战.做好神经内科患者的安全护理工作,保证护理安全对护理人员的综合素质提出了很高的要求.作者结合多年的临床护理工作经验,对科室常见的一些护理潜在安全风险因素进行总结分析,并提出针对性的安全管理对策,以期对广大护理工作者有所帮助,提高护理质量,保证医疗安全.
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产科麻醉管理存在的问题与应对措施
目的:探讨产科麻醉中常见问题,提出相关管理对策,保证母婴生命安全.方法:通过查阅产科相关资料和麻醉情况,对产科麻醉中出现的常见安全问题进行汇总分析,针对问题提出管理对策,以避免不良事件的发生,保证产科患者及新生儿健康.结果:产科麻醉存在的主要问题有麻醉药品管理和使用、术前评估、麻醉方式选择、麻醉并发症处理.结论:产科麻醉中存在诸多安全问题,需从源头抓起,重视麻醉药品的采购,保证麻醉药物质量,术前正确评估产妇情况,合理选择麻醉方式,积极处理麻醉并发症,以减少对母婴健康的影响.
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门诊西药房退药情况分析与管理对策
目的:调查分析医院门诊西药房的退药情况,并提出有效的管理对策和改进措施.方法:回顾性分析2015年8月～2016年7月医院门诊西药房的退药处方,并对其退药原因进行统计、分类.结果:退药原因主要涉及6个方面,其中医生原因83例(占17.11％),患者自身原因176例(占36.29％),药物原因45例(占9.28％),医保原因108例(占22.27％),药房原因40例(占8.25％),其他33例(占6.80％).结论:医院门诊西药房退药现象普遍,因此应针对具体退药原因采取改进措施,通过不断加强医护人员的业务水平,完善退药制度和促进医患沟通,有效减少和避免退药现象的发生.
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医院中药房调剂工作中存在的问题分析与管理对策
目的:探讨医院中药房调剂工作中存在的问题及管理对策.方法:随机抽取2013年1～10月浙江省缙云县第二人民医院中药房的3667份处方,调查分析中药调剂工作中存在的问题,针对存在的问题采取相应的管理措施,比较管理对策实施前后调剂差错的发生情况和投诉情况.结果:管理政策实施后调剂差错的发生率和投诉率较管理前明显降低(P＜0.05);经调查中药房调剂的差错从高到低依次为处方书写不规范、调剂人员责任意识不强、调剂人员的专业知识薄弱、中药质量不过关、规章制度执行不到位、其他原因等.结论:针对医院中药房调剂工作存在的问题进行分析,采取相应的管理模式,可有效降低调剂差错的发生率和患者投诉率,应重视中药调剂工作,提高用药的安全性和治疗的有效性,为患者提供优质的服务.
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口腔科门诊抗菌药物应用缺陷与管理对策分析
口腔科门诊应用抗菌药物的目的主要是预防和治疗感染,包括口腔感染与颌面部感染.常见的病菌包括口腔正常菌群和白色念珠菌、厌氧菌、草绿色链球菌等致病菌混合感染.临床多以抗菌药物的局部应用为主.文章结合医院实际和有关文献分析,从口腔门诊抗菌药物种类、方式、方法入手,对口腔科门诊抗菌药物应用缺陷进行分析,并提出优化管理对策,期望能够给口腔科门诊抗菌药物的应用管理提供依据.
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门急诊麻醉药品的处方分析与有效管理对策探讨
目的:调查分析门急诊麻醉药品的处方,探讨有效的管理对策.方法:利用计算机系统随机抽取医院1058张门急诊处方,其中门诊处方559张、急诊处方449张,记录患者的一般信息,通过确定各麻醉药品的DDD数值,计算DDDs、DUI,评估现状,并提出管理对策.结果:抽取处方中共涉及7种麻醉药品,11个规格,3种剂型,患者年龄分布在12～90岁之间,多为女性;盐酸吗啡片、布桂嗪片、羟考酮缓释片等药品DUI＞0.1,存在药物利用不合理风险;存在药品名、使用方法书写不规范、药品规格未注明等不规范处方共121张,占比11.44％.结论:医院门急诊麻醉药品处方基本符合规范,药品应用基本合理,但仍然存在一些问题.针对现存问题,门急诊管理部门应当进一步加大管理力度、重视宣传教育、规范麻醉药品使用、审查、记录.
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产科抗菌药物应用现状分析与管理对策探讨
目的:分析产科抗菌药物应用现状,探讨管理对策.方法:采取随机抽样法抽取慈溪市妇幼保健院产科2015年1月～2017年1月的500份病历,对其进行回顾性调查,分析产科抗菌药物应用现状.结果:产科抗菌药物应用率为67.0％,应用方式多为联合应用,占比64.8％;抗菌药物种类多为青霉素类、硝基咪唑等基础抗菌药,占比76.1％;给药方式多为静脉给药,占比56.7％,其次为口服给药,占比31.3％;用药目的多为预防性用药,占比58.2％.结论:产科抗菌药物应用存在诸多不合理问题,应当加强管理,针对现状进行质量改进,包括重视药物选择监管、强化临床用药监管、开展抗菌药物宣讲、定期进行医师和药师培训、加强院方监管力度等,为抗菌药物的合理应用创造条件.
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医院天疱疮患者口腔念珠菌感染高危因素与干预管理对策
目地:探讨天疱疮患者口腔念珠菌感染的危险因素,并提出护理干预管理对策,为医院防治此类疾病提供指导.方法:回顾性调查分析2006年1月～2013年6月在金华市第五医院住院的98例天疱疮患者的临床资料,包括患者的年龄、性别、基础疾病、病史、住院时间的、抗菌药物和糖皮质激素的使用情况等,与患者口腔念珠菌感染可能相关的因素,对调查结果进行统计分析.结果:98例天疱疮患者,发生口腔念珠菌感染的患者30例,感染率30.6％,患者的年龄、基础疾病、长期使用糖皮质激素和抗菌药物、低蛋白血症、住院时间延长是发生口腔念珠菌感染的危险因素.结论:医院天疱疮患者发生口腔念珠菌感染的危险因素较多,包括年龄、基础疾病、糖皮质激素和抗菌药物使用等,针对这些危险因素,应采取相关针对性护理干预管理对策,能够有效降低口腔念珠菌感染的发生,促进患者康复,提高护理质量和患者满意度.
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影响中药房不良事件发生的危险因素与管理对策
目的:分析影响中药房不良事件发生危险因素,根据相关危险因素提出管理对策.方法:回顾性分析2017年1月～2018年2月文成县中医院中药房不良事件86件,对不良事件进行分类和分析,将影响不良事件发生因素进行归类,并提出针对性管理对策,评估管理对策对不良事件发生预防效果.结果:影响中药房不良事件发生危险因素包括中药材储存、工作人员疏忽、工作人员不熟悉、工作人员不按照规章制度等.实施管理后中药房不良事件发生率显著低于实施管理前(P＜0.05).结论:影响中药房不良事件发生危险因素较多,针对相关危险因素提出管理方案能显著降低不良事件发生率.
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老年患者用药安全影响因素与管理对策
目的:分析老年患者用药安全影响因素,并探讨相应的管理对策.方法:回顾分析2015年1月～2018年1月医院858例老年患者的用药情况,计算老年患者用药安全事件发生率,利用统计学软件分析老年患者用药安全影响因素.结果:医院老年患者用药安全事件发生率为8.16％.联合用药、不良生活方式、合并多种疾病、护士未严格核对、执行医嘱、患者未严格遵医用药、患者对用药知识缺乏正确认知是老年患者用药安全的影响因素(P＜0.05).结论:通过对老年患者用药安全影响因素进行分析,临床还应重视制度的建立和落实及完善、加强药品管理,从护士和患者两方面采取针对性的安全管理对策.
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护士参与药事管理过程中存在问题与管理对策
目的:提高护理人员参与药事管理工作的水平,改善护理服务质量,保障患者临床用药安全.方法:结合相关文献报道及作者自身工作经验,对护士参与药事管理过程中存在问题进行探讨,分析原因并提出管理对策.结果:护理人员在药品管理、用药医嘱执行、患者用药告知及药物不良反应等方面存在较多问题.护士作为医院药事管理工作的重要参与者,药事管理作用并没有得到发挥.结论:从参与意识、药学基础、工作流程、监管制度、质量管理等多个角度出发,利用多学科合作,切实提高护理团队参与药事管理工作的水平,为患者的用药安全提供有效保障.
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医院门诊不合理用药的原因分析与管理对策
目的:调查分析医院门诊中成药处方的不合理用药情况,总结其原因并提出管理对策,以促进临床合理用药.方法:回顾性分析医院门诊2015年3月～2016年2月的中成药处方,采用分层定比抽样法随机抽查2400张,对其用药信息进行合理性评价.结果:在2400张门诊中成药处方中,共发现有210张处方存在不合理用药情况,不合理用药率为8.75％,主要存在辨证用药不当、药物用法用量不合理、药物重复使用、无适应证或超适应症用药、药物联用不合理、配伍禁忌等问题.结论:医院门诊使用中成药时,存在不合理用药情况,临床需提高合理用药的认识、加强合理用药知识培训、落实药物使用管理制度、注重合理用药的沟通与反馈,强化合理用药的监督与考核,以保证临床用药的安全、合理、有效.
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门诊药房未取药现象分析与管理对策
目的:了解门诊药房未取药处方情况,提高患者医嘱的执行,达到预期的治疗效果.方法:回顾2015年1～2月登记的未取药处方数,按科室、医生进行统计分析.结果:50天未取药处方有398张,平均每10天有79.6张处方,患者主要分布在女性、40岁以上、职业为农民;主要发生在中内科和骨科.引起未取药的原因较多,有医护人员因素、患者因素、管理因素与其他因素等.结论:减少门诊药房未取药现象是一项长期的工作,应加强管理,并不断进行完善.
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外科住院病人口服自备药不规范的原因分析与管理对策
目的:探讨外住院病人口服自备药不规范的原因,同时提出安全用药的管理对策.方法:对125例外科住院病人口服自备药情况进行调查分析.结果:服药不规范有23例,包括7例未按规定的剂量服用、6例服药的间隔时间有误、5例漏服、4例擅自停服、1例服用过期药.结论:服药不规范的原因比较多,主要和病人的文化层次比较低、医生的医嘱有不规范现象和药物管理的不规范等原因有关.因此医疗卫生机构必须加强病人口服自备药的管理,以保证病人规范的口服自备药.医生也应充分认识到使用自备药品存在的巨大风险,同时相关的机构需制定住院病人自备药品的管理政策,来确保病人用药的安全、有效.
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基层医院3600张中成药处方分析
目的:调查浙江省江山市人民医院近3年的中成药处方,分析存在的问题,以指导医生正确开方,合理用药,避免不良反应的发生.方法:随机抽取每月含中成药的处方100张,共3600张,并从中检出不合格处方进行归类分析.结果:合格处方3300张,合格率为91.67％.不合格处方300张,不合格率为8.33％.不合格主要表现为处方书写不完整、诊断与治疗不符合、超说明书用药等.结论:医师对中成药的了解不够,存在不合理用药的现象,应引起重视.
