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经皮钳固定治疗胫腓骨不稳定型骨折的多中心临床观察与疗效评价
目的 客观评价模拟中医正骨手法设计的经皮钳固定治疗胫腓骨不稳定型骨折的临床疗效、安全性及规范技术操作.方法 为前瞻性、标准对照的多中心临床试验.观察对象为200例符合纳入标准的胫腓骨不稳定型骨折患者,试验分为治疗组和对照组.治疗组采用经皮钳固定治疗,对照组采用单侧多功能外固定支架治疗.结果 两组固定操作时间,治疗后1周末、去除固定器具后临床总计分及临床愈合时间及远期综合疗效评价比较,治疗组优于对照组.经CMH x2检验,考虑中心效应后,临床总疗效比较,差异仍有显著性(P<0.01).安全性评估两组比较,经CMH x2检验,差异有显著性(P<0.01).结论 本方法为胫腓骨不稳定型骨折提供了新的简便、可靠的治疗方法,具有临床应用与推广价值.
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经皮钳治疗胫腓骨不稳定型骨折技术
在全身长骨骨折中,胫腓骨骨折发生率高,约占10%,多为双骨折,常由直接或间接暴力造成。由于小腿解剖结构的特殊性,胫腓骨骨折治疗方法有多种,但各有利弊。传统的闭合复位,小夹板或先牵引再用外固定对骨折损伤小,利于骨折愈合,感染机会少,但患者卧床时间长、负重晚,外固定调整麻烦,骨折容易再错位,功能恢复较慢。患者采用切开复位内固定虽可以早期负重,但易发生感染、骨折迟延愈合或不愈合。经皮钳治疗胫腓骨不稳定型骨折是中医正骨技术的发展与创新,多年来的临床实践证明该方法不仅可以获得良好的骨折对位,早期进行功能锻炼,利于患者功能恢复,而且固定后断端由于钳夹的持续加压保证了良好血液供应,能明显缩短骨折愈合时间,利于骨折愈合,方法简单,并发症少,可免除手术痛苦。
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经皮钳夹固定治疗胫腓骨不稳定型骨折的护理
自2005年3月至2006年11月,作者对以手法复位经皮钳夹固定治疗胫腓骨不稳定性骨折患者进行了护理,临床效果良好.现总结报告如下.