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腹腔镜胃折叠减肥术
目前主流的减肥手术方式为腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass，LRYGB）、腹腔镜可调节胃束带术（laparoscopic adjustable gastric banding， LAGB）和腹腔镜袖状胃切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG ）。这些术式虽有其优点，但也存在不足。例如：LRYGB操作相对复杂，且胃肠道的改道和旷置可能使部分维生素和微量元素吸收不良；LAGB后患者需在门诊接受束带调整，术后远期可引起食管炎、胃小囊扩张、食管扩张、束带端口感染的问题及束带移位或漏等并发症，胃束带矫正手术率或再次手术率较高；LSG存在胃的切缘岀血或漏的可能，且不可逆。LAGB需要植入人造的可调节胃束带， LRYGB和LSG需要应用一次性的切割吻合器，故这三种手术费用均较昂贵。因此，外科医师一直在孜孜不倦地探寻更为理想的减肥手术方式。
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马来酸曲美布汀在胃切除术后溃疡治疗中的应用
目的 探讨马来酸曲美布汀在胃切除术后溃疡中的疗效.方法 将34例患者分为2组,对照组患者14例接受奥美拉唑和铝碳酸镁咀嚼片治疗,实验组20例在此基础上接受马来酸曲美布汀,4周后复查胃镜.结果 实验组溃疡愈合率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 马来酸曲美布汀有利于胃切除术后溃疡的愈合.
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浅谈残胃癌28例临床诊治
胃十二指肠溃疡行胃大部切除术5年后残胃发生的原发性癌称为残胃癌[1].本病男性多于女性,文献报道的比例为5:4～13:1,年龄多在55～60岁[2,5].残胃癌发生与原基础疾病有很大关系,胃溃疡术后较十二指肠溃疡术后残胃癌发生率高达3～4倍[2,4].胃切除术的术式与残胃癌的发生有密切关系,各类报道均趋一致.
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胃大部切除术后肠内营养支持的治疗
目的:探讨胃切除术后早期肠内营养的疗效和优越性.方法:将24例胃切除的病人在术后24h给予白普素,待肛门排气后改为能全力,整个过程持续10天时间.结果:血浆蛋白的术前和术后第7天的统计学比较均无显著差别.结论:早期肠内营养支持是安全有效的,有利于胃肠道功能的恢复,在改善病人机体的营养状况方面具有积极意义.
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胃切除术后功能性排空障碍的诊治(附26例报告)
目的:探讨胃切除术后功能性排空障碍(Functional Delayed Gastric Emptying, FDGE)的发生原因、诊断及治疗.方法:对1993年1月～2002年12月期间治疗的26例FDGE患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组FDGE发生率为4.8%,5例(19.2%)表现为大量胃液引流,不能耐受夹管,8例(30.8%)进食流质时出现胃潴留,13例(50%)进食半流质时出现胃潴留;26例均经保守治疗痊愈,胃功能恢复时间5～32天,平均17.6天.结论:FDGE由精神紧张、手术创伤、迷走神经损伤、吻合口水肿等多因素诱发,可保守治愈,保守治疗的关键在于使残胃充分休息的同时维持患者的营养及水、电解质平衡.
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中西医结合治疗胃切除术后功能性排空障碍72例临床研究
目的:本文就中西医结合治疗胃切除术后功能性排空障碍的临床疗效进行研究.方法:选取我科在2016年9月--2017年8月收治的72例胃切除术后功能性排空障碍患者,采用随机数字表法分为实验组与参照组,各36例.参照组予以常规西医治疗,实验组在参照组基础上加用中药、针灸进行中西医结合治疗,较比二组患者的治疗总有效率及平均胃肠功能恢复时间.结果:实验组患者的治疗总有效率为97.22％,显著高于参照组的8056％,实验组的平均胃肠功能恢复时间对比参照组更快,组间比较P<0.05.结论:为胃切除术后功能性排空障碍患者采用中西医结合疗法,对提高疗效、加速胃肠功能恢复具有积极作用,值得推广.
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不同胃切除术式对术后并发胆石症的影响比较
目的:比较分析不同的胃切除术式对术后并发胆石症的影响.方法:选取在我院进行胃癌治疗的94例患者作为研究对象,对照组:采用BillrothⅡ式吻合术;实验组:采用Billroth I式吻合术,期间密切观察患者的身体状况并做好记录,根据患者的治疗状况进行比较.结果:治疗后,实验组胆石症并发率,治疗有效率及不良反应发生率均优于对照组,P<0.05.结论:胃切除术后胆石症的发病率增高,在胆石症的发生机制中有重要作用.实验组中采用的方法明显降低了术后胆石症的并发率,确保了患者的安全.
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胃切除术后非计划性拔出胃管营养管的原因分析及护理探讨
目的 探析胃切除术后非计划性拔出胃管营养管的原因与护理.方法 选取620例胃癌术后患者分为对照组(316例)与护理组(304例),对照组采取常规护理,护理组采取护理干预,分析其非计划性拔管原因并总结护理措施.结果 护理组非计划性拔管发生率为5.92％,显著低于对照组非计划性拔管发生率12.03％ (P ＜0.05).结论 护理干预能减少非计划性拔管的发生,值得推广应用.
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飞行员胃大部切除术后恢复飞行10年1例
1 临床资料患者男性,45岁,歼-6飞行员,飞行时间2100 h.患者自1984年始,受凉或进食不当时有上腹疼痛伴嗳气、反酸.1985年12月查胃镜诊断为慢性浅表性胃炎,经住院治愈,7年来已无明显症状,从未影响飞行.1992年8月17日后一次飞行训练后5 d,先乘火车硬卧,后换乘轮船,奔波3 d,到达某疗养院,却又赶上下大雨,气温降低,入院第3 d凌晨4∶00睡眠中突感持续性腹痛.检查:全腹压痛、剑突下为主,腹肌紧张,肠鸣音明显减弱.
