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王琦教授治疗血管性阳痿的思路与经验
血管性阳痿是器质性阳痿常见的病症之一,约占器质性阳痿的30-40%,临床分动脉性阳痿和静脉性阳痿.中医论治阳痿的理论和经验虽较为丰富,但缺乏客观的诊断依据,临床治疗以功能性阳痿为主,对血管性阳痿治疗少有总结.先生是博士生导师、全国500名老中医药专家之一,从事中医男科临床、科研多年,其"阳痿从肝论治"的理论对中医治疗阳痿产生较大的影响.笔者有幸被国家遴选为其学术继承人,跟随先生学徒临诊,深感其对血管性阳痿论治的思路与经验较为丰富,兹作一整理,以供同道参考.
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彩色多普勒超声对血管性阳痿及其分类的研究
目的:探讨各类血管性阳痿的彩色多普勒血流特点.方法:给36例各类血管性阳痿的阴茎海绵体内注入一定剂量的罂粟碱后,对其阴茎海绵体动脉和阴茎背静脉的彩色多普勒血流进行检测和分析,并把检测正常的10例非血管性阳痿设为正常对照组.结果: ①正常对照组阴茎海绵体动脉收缩期大血流速度(PSV)均≥35 cm/s,阴茎背静脉常为间断低速静脉血流,当PSV>80 cm/s,特别是伴阴茎背静脉无血流显示时, 要特别提防阴茎异常搏起并发症的发生;②动脉性阳痿时阴茎海绵体动脉PSV均<35 cm/s,阴茎背静脉均见间断低速静脉血流;③静脉性阳痿时阴茎海绵体动脉PSV均≥35 cm/s,阴茎背静脉均见持续静脉血流;④混合性阳痿时阴茎海绵体动脉PSV均<35 cm/s,阴茎背静脉均见持续静脉血流.结论:彩色多普勒超声检测阴茎海绵体动脉和阴茎背静脉血流对诊断各类血管性阳痿,以及提防阴茎异常搏起严重并发症的发生具有较为重要的价值.
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静脉性阳痿的中医病机探讨和证治体会
在器质性阳痿中,血管性阳痿约占30~40%,其中静脉性阳痿占绝大多数[1].在20世纪80年代已能通过造影发现静脉瘘,结扎能够辨认的异常静脉成为治疗的热点[2],然而随后十多年的临床观察表明手术远期效果普遍较差,随着对终导致静脉闭合机制障碍的病理生理学认识的深入,现对静脉结扎手术的热情已显著下降[3].因此在中医理论指导下深入探讨静脉性阳痿的中医病机和证治乃当代男科临床的现实要求.近年来笔者对此做了深入的研究和探讨,积累了丰富的临床经验,兹总结如下.
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信箱
问血管性阳痿怎样治疗?吉林白先生:我47岁,近半年来出现勃起缓慢等阳痿症状,不好意思去医院,就自己买了壮阳药服用。但服用后没有效果,反而出现腰酸乏力等不适,阳痿症状加重了。前几天不得不到医院检查,医生说是血管性阳痿。请问这种病是不是很严重,能不能治好啊?
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阴茎海绵体注射诊断血管性阳痿179例的临床分析
我科于2004年3月至2005年3月,对179例阳痿患者,随机分成4组进行阴茎海绵体注射(Intracavenous Injection,ICI)血管活性药物诊断,结果分析报告如下.