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王琦教授治疗血管性阳痿的思路与经验
血管性阳痿是器质性阳痿常见的病症之一,约占器质性阳痿的30-40%,临床分动脉性阳痿和静脉性阳痿.中医论治阳痿的理论和经验虽较为丰富,但缺乏客观的诊断依据,临床治疗以功能性阳痿为主,对血管性阳痿治疗少有总结.先生是博士生导师、全国500名老中医药专家之一,从事中医男科临床、科研多年,其"阳痿从肝论治"的理论对中医治疗阳痿产生较大的影响.笔者有幸被国家遴选为其学术继承人,跟随先生学徒临诊,深感其对血管性阳痿论治的思路与经验较为丰富,兹作一整理,以供同道参考.
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螺旋CT阴茎动脉造影诊断动脉性阳痿的初步研究
目的探讨螺旋CT阴茎动脉造影诊断动脉性阳痿的价值.方法对18例血管性阳痿患者行螺旋CT容积扫描,图像经后处理获得阴部动脉立体图像.结果①螺旋CT阴茎动脉成像可以清晰显示髂内动脉、阴部内动脉、阴茎海绵体动脉的分支、走行.②6例动脉性阳痿者,阴茎动脉成像可见病变位于阴部内动脉3例,阴茎海绵体动脉3例;表现为该处动脉显影不好,血供差.结论螺旋CT阴茎动脉造影是动脉性阳痿的一种新的无创伤检查方法,可作为选择性动脉造影的筛选或替代方法.
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三维彩色能量血管造影成像在中老年动脉性阳痿中的应用
目的探讨三维彩色能量血管造影成像在中老年阳痿患者诊断中的实用价值. 方法应用三维彩色能量血管造影成像于注射前列腺素E1前及注药后5min,对398例中老年阳痿患者及15例正常对照者的阴茎动脉进行检查. 结果注射药物后5min对照组阴茎动脉走行较直,空间结构清楚;阳痿患者的阴茎动脉走行纡曲,增宽,呈串珠状,且空间结构紊乱. 结论三维彩色能量血管造影成像能较清楚地显示阴茎动脉的走行情况,立体反映阴茎动脉分布特点,对阳痿的诊断及鉴别诊断有益.
关键词: 三维彩色能量血管造影成像 中老年人 动脉性阳痿 -
彩色多普勒血流显像在评价动脉性阳痿阴茎动脉血流供应时的应用
目的利用彩色多普勒血流显像图观察阴茎勃起时阴茎动脉血流动力学变化,为动脉性阳痿的诊断提供可靠的客观指标.方法选择临床疑诊动脉性阳痿20例为观察组,勃起功能良好者20例为对照组,两组分别在阴茎海绵体内注射血管活性物质罂粟碱后观测阴茎动脉的收缩期峰值(PSV)、加速度(ACC)、阻力指数(RI)、阴茎动脉显示率及管径变化.结果观察组注药后阴茎动脉PSV、ACC、管径增加率均较注药前无显著差异(P>0.05),对照组则有显著性差异(P<0.01),观察组注药后血管管径增加率较对照组低(P<0.01),两组RI无显著性差异(P>0.05).结论 PSV、ACC是判定动脉性阳痿的主要指标.