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中西医结合治疗神光自现症
本病名见<审视瑶函>,眼外观如常,患者自觉眼前一片白光闪掣,如电光火焰,时发时止,倏然而过.可见于高度近视、玻璃体混浊、变性近视引起玻璃体不完全后脱离时,亦可见于视网膜脱离前.笔者采用中西医结合方法治疗本病有较好的疗效,现报道如下.
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内界膜剥除治疗变性近视黄斑孔视网膜脱离的效果
目的 观察玻璃体切除联合内界膜剥除及硅油填充术治疗变性近视黄斑孔视网膜脱离(DM-MHRD)的效果,分析影响术后疗效的相关因素.方法 回顾性分析2007年4月至2014年4月温州医科大学附属眼视光医院手术治疗的DM-MHRD 69例(74眼).所有患眼均行玻璃体切除联合内界膜剥除及硅油填充术,并二次手术取出硅油.随访至少6个月.比较手术前后佳矫正视力(BCVA)的变化,观察术后视网膜复位、黄斑孔闭合及并发症情况.采用逻辑回归分析术后孔闭合和视力提高的影响因素.结果 术后BCVA (logMAR)为(1.10±0.43),较术前的(1.44±0.48)有显著提高(p=0.001).视网膜复位68眼,复位率91.9％,视网膜复位且黄斑孔完全闭合,即一类愈合43眼,视网膜复位但孔不能完全闭合,即二类愈合25眼.术后视力提高46眼,提高率62.2％.逻辑回归分析,术前视力情况是术后视力提高的影响因素(OR=10.680,P=0.003).术后2眼复发网脱,再次手术达到视网膜解剖复位.结论 内界膜剥除联合硅油填充术是治疗DM-MHRD的有效术式,术前视力情况是影响视力预后的主要因素.
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玻璃体切除联合C3F8填充术治疗变性近视伴黄斑孔的视网膜脱离
目的 探讨玻璃体切除联合C3F8填充术治疗变性近视伴黄斑孔的视网膜脱离的效果.方法 对16例(17眼)变性近视伴黄斑孔的视网膜脱离,行玻璃体切除手术及气体(C3F8)填充,术后随访6～18个月(平均12.4月)观察术后视力、视野、OCT检查、眼底榆查及并发症发生情况.结果 OCT显示16眼术后黄斑孔闭合,视网膜复位,1眼复位失败.16眼视力提高,佳矫正视力为0.5;16只复位眼中心视野均有不同程度的好转;1眼术后暂时性高眼压,药物治疗恢复正常;1眼术后眼底局部出血,1周后积缸吸收,未发生其他并发症.结论 玻璃体切除联合G3F8填充术治疗变性近视伴黄斑孔的视网膜脱离是安全而有效的.
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改良后巩膜加固术治疗变性近视的临床观察
目的观察改良后巩膜加固术对变性近视的治疗效果.方法对有完整资料的25例(42眼)患者手术前后视力、屈光度、眼轴长度、并发症及眼底情况进行了对比观察.结果术前矫正视力0.06～1.0,术后全部患者视力均有不同程度提高,矫正视力为0.08～1.2;术前眼轴长度29.45±1.73mm,术后均有不同程度减少,术后眼轴28.15±1.85 mm,两者相比有显著性差异(P＜0.01).随访3年,眼轴长度为28.23±1.98 mm与术后相比无显著性差异(P＞0.05).术前屈光度16.67±4.33 D),术后屈光度14.36±4.43 D.结论改良后巩膜加固术能阻止近视的发展,保护视功能,是目前治疗变性近视的有效方法.
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后巩膜加固术治疗变性近视的临床观察与护理
目的探讨变性近视后巩膜加固术后的临床观察与护理体会.方法对20例(29眼)术后病人有效地实施护理措施,及时处理并发症.结果 20例(29眼)视力较术前提高或不变者占89.66%,下降者占10.34%.结论后巩膜加固术是阻止高度近视发展的有效方法,同时加强术后的护理是确保手术成功的重要保证.
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改良后巩膜加固术治疗变性近视
目的 观察改良后巩膜加固术对变性近视的治疗效果.方法 对有完整资料的35例(56眼)患者手术前后视力、屈光度、眼轴长度、并发症及眼底情况进行了对比观察.结果 术前矫正视力0.06～1.0,术后全部患者视力均有不同程度提高,矫正视力0.08～1.2;术前眼轴长度(29.26±1.62)mm,术后均有不同程度减少,术后眼轴(28.25±1.76)mm,两者相比有显著性差异(P＜0.01).随访0.5～3年,眼轴长度为(28.52±1.96)mm与术后相比无显著性差异(P＞0.05).术前屈光度(-16.76±4.52)D),术后屈光度(-14.56±4.46)D.结论 改良后巩膜加固术能阻止近视的发展,保护视功能,是目前治疗变性近视的有效方法.
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变性近视患者头发微量元素分析
编前语避免和减轻残疾是康复的目的,本文通过对变性近视患者头发微量元素分析,提出了"变性近视患者机体内长期缺锌、铜导致视网膜、脉络膜代谢紊乱,从而加速了两种组织的变性,引起萎缩,甚至视网膜脱离"的观点.由此可否引起眼科同仁的关注及共同探讨.
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光学相干断层扫描分析后巩膜加固术治疗变性近视并发症的效果
目的 评价后巩膜加固术对变性近视并发症的治疗效果,探讨术后视功能改善的机制.方法 变性近视28例31眼,行改良的后巩膜加固联合黄斑部巩膜垫压术,利用光学相干断层扫描术(OCT)等方法检查,观察手术对后巩膜葡萄肿的并发症:脉络膜新生血管、视网膜脉络膜萎缩、黄斑前膜、黄斑劈裂、黄斑孔、黄斑部视网膜脱离等的治疗效果.结果 术后6～24个月OCT显示并发症治愈或减轻,视力较术前提高,屈光度减低.结论 OCT检测揭示后巩膜加固术能够加固向后延伸呈葡萄肿的巩膜,缓解了对后极部各层的牵引,治愈或减轻了变性近视的并发症,从而改善了视功能.
