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鼻咽癌调强适形放射治疗计划与传统计划的对比分析
目的 :对局部晚期鼻咽癌的调强适形放射治疗计划与传统计划进行比较.材料与方法 :用计算机治疗计划系统对局部晚期的鼻咽癌患者分别制定调强适形放射治疗(IMRT)、三维适形放射治疗(3D-CRT)和双侧对穿野计划.根据剂量适形度、DVH曲线、危及器官所受剂量来对这些计划进行比较.结果 :IMRT计划的靶区剂量分布适形度好于其它计划.结论 :在局部晚期鼻咽癌的治疗中,与传统方法相比,IMRT方法在改善肿瘤靶区高剂量覆盖的同时,也明显地改进了对危及器官的保护,并提高了治疗效率.应该进一步研究规范鼻咽癌的IMRT计划和治疗方法,以便充分发挥这种新技术的临床优势.
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三维适形放射治疗联合卡培他滨化疗治疗晚期直肠癌的疗效观察
目的：研究并分析治疗局部晚期直肠癌患者时使用三维适形放射治疗联合卡培他滨化疗治疗的效果。方法：收集局部晚期直肠癌患者共79例，所有患者经病理检查确诊为直肠癌。随机分为对照组37例，对照组患者接受单独三维适形放射治疗，观察组42例，采用三维适形放射治疗联合卡培他滨化疗，将对照组与观察组进行观察和对比。结果：观察组患者的近期总有效率明显高于对照组， P均<0.05。结论：在局部晚期直肠癌患者的治疗过程中，三维适形放射治疗联合卡培他滨化疗能够明显提高总有效率，且副作用较轻，是一种安全、有效，值得推广的临床治疗方法。
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非小细胞肺癌患者体液免疫状态对放射治疗的影响
目的:约70%肺癌患者接受放射治疗,本文拟通过对非小细胞肺癌患者放疗前体液免疫功能状态与疗效的分析,探讨其对放射治疗的影响.对象与方法对象经病理证实的非小细胞肺癌患者42例,平均年龄61.5±7.6岁;男33例,女9例;临床分期Ⅲ期.方法用自动生化分析仪测定血清球蛋白、IgG、IgA、IgM及补体3(C3)、补体4(C4)的量.所有患者均采取三维适形放射治疗,总剂量Dt=60Gy.放疗前和放疗后一个月行胸部CT检查,用P3MD计划系统计算肿瘤体积.瘤体缩小50%以上定为局部控制.结果42例患者33例局部控制,9例未控制(3例无变化);血清IgG、IgA、IgM、C3及C4的量控制组分别为11.77±2.58、2.44±0.93、0.97±0.46、1.23±0.32和0.32±0.09(g/L);未控制组分别为11.94±5.06、2.58±1.28、1.24±0.42、0.89±0.22和0.24±0.05(g/L).C3和C4控制组明显高于对照组(P＜0.01和P＜0.05).将瘤体缩小的百分率与IgG、IgA、IgM、C3及C4行相关分析得出的r值分别为-0.04、-0.17、-0.313、0.50和0.54,C3和C4与其有明显的正相关性(P＜0.001).结论肺癌患者放射治疗前血清中补体水平与肿瘤的局控率有明显的相关性,放疗前充分了解血清中C3和C4量,对评估放射治疗效果有一定的帮助.
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食管癌治疗后纵隔淋巴结转移灶三维适形放射治疗的价值研究
目的:探究食管癌治疗后纵膈淋巴结转移灶三维适形放射治疗的临床价值.方法:回顾性分析2013年01月～2015年01月我院收治的53例胸中段食管癌术后纵膈淋巴结复发患者的临床资料,所有患者均进行三维适形放射治疗(3dCRT)治疗,观察患者近期疗效、毒副反应发生率及远期疗效.结果:53例患者中完全缓解(CR)60.38％,部分缓解(PR)16.98％,稳定(SD)11.32％,进展(PD)11.32％,临床有效率为77.36％(41/53).患者放射性气管炎等发生率为11.32％,均为Ⅰ～Ⅱ级,放射性食管炎的发生率为35.85％,其中Ⅰ～Ⅱ级放射性食管炎的发生率为24.53％,Ⅲ～Ⅳ级放射性食管炎的发生率为11.32％.患者1年、2年及3年生存率分别为92.45％、64.15％和50.94％.结论:三维适形放射治疗应用于食管癌治疗后纵膈淋巴结转移临床效果明确,能够取得较好的近期疗效,并且毒副反应发生率小,耐受性好,具有推广使用价值.
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化疗联合三维适形放射治疗脑瘤的临床疗效及安全
目的:探讨化疗联合三维适形放射治疗脑瘤的临床疗效及安全性.方法:选取2016年3月至2017年3月在我院接受治疗的60例脑瘤患者进行研究,将所有患者随机分为实验组以及对照组,每组30例,对照组予以单纯化疗治疗,实验组予以化疗联合三维适形放射治疗,实验结束后,对两组患者PFS、OS以及不良反应发生率进行比较分析.结果:实验组患者PFS、OS明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05.结论:化疗联合三维适形放射治疗脑瘤的疗效显著,安全性较高,不良反应较少,值得临床推广应用.
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全脑照射+三维适形放射治疗肺癌脑转移瘤患者的临床效果及其预后评价
目的:研究全脑照射联合三维适形放射治疗肺癌脑转移瘤患者的临床效果.方法:选取90例肺癌脑转移瘤患者作为研究对象,抽取45例作为对照组,另根据配对原则抽取45例作为观察组.对照组采用全脑照射治疗,观察组在对照组治疗基础上联合三维适形反射治疗.对比治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前后神经功能缺损评分、生活质量评分.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率少于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组神经功能缺损评分、生活质量评分对比无明显差异,无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组神经功能缺损评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:全脑照射联合三维适形放射治疗肺癌脑转移瘤患者具有显著效果,可有效减少不良反应发生,预后效果良好,值得临床推广.
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三维放疗在眼眶肿瘤的应用
目的:探讨三维适形放射治疗在眼眶肿瘤中的应用.方法:运用瑞典ELEKTA公司伽玛刀治疗系统治疗5例(脑膜瘤术后2例,海绵状血管瘤1例,神经鞘瘤1例,转移性黑色素瘤1例)5次,剂量:中心18～30Gy,边缘9～15Gy,视神经小于8Gy,晶状体小于2Gy;运用德国Brainlab公司Novalis三维适形放疗(three dimensional conformal radiation therapy,3 D CRT)系统治疗5例(横纹肌肉瘤2例,淋巴瘤2例,腺样囊性癌1例)7次,剂量:DT20～55Gy,90％线包绕,分次治疗,分割剂量1.2～8Gy,分3～30次治疗,晶状体总剂量小于10Gy.结果:随访1～10年,存活8例,死亡2例;病灶缩小4例(其中2例分别于1年半后、2年后增大,2例均行第二次治疗.),无明显变化4例(其中1例随访2年后增大),增大2例(1例再次手术,1例放弃治疗);视力一过性下降2例,失明1例.结论:眼眶肿瘤的精确放射治疗可以避免手术所致的并发症,缓解症状,从而提高生活质量,但周围正常组织剂量要小;调强治疗及质子治疗将会取得更好的疗效.
