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北京地区中青年人群维生素D不足现状及补充治疗对血糖和血脂的影响
目的 研究北京地区中青年人群维生素D不足的现状及补充治疗对血糖和血脂的影响.方法 在北京3个社区随机选取20~44岁中青年人396名,检测血25-(OH)D含量、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)和胰岛素水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较维生素D充足组和维生素D非充足组中各项血糖血脂等指标的表达水平.同时将维生素D非充足组中愿意参加干预研究者(签署知情同意书)随机分为对照组和干预组,在生活方式改善基础上分别给予安慰剂和维生素D3治疗;另外干预组每3个月监测血清25-(OH)D含量,并依据25-(OH)D含量调整补充治疗方案,补充治疗12月后,检测血清25-(OH)D含量及各项血糖血脂等指标的表达,分析干预治疗的安全性和疗效.结果 研究对象中维生素D充足者仅为23.5%,维生素D非充足者高达76.5%.低维生素D水平的中青年人中,血FBG、HOMA-IR和TG、TC和LDL-C都显著高于正常维生素D水平者,而HDL-C水平显著低于正常维生素D水平者.小剂量补充方案未发生中毒情况,干预组补充维生素D312个月后血清25-(OH)D含量显著升高,而且维生素D营养状态构成比也发生了明显改善:维生素D充足者由干预前的0%升至40%,维生素D不足者由81%降至48%,维生素D缺乏者由19%降至10%.补充维生素D3后,上述各项血糖血脂等指标明显改善.结论 北京地区中青年人维生素D不足情况较为严重,维生素D不足影响血糖和血脂代谢,小剂量补充安全性良好,可提高血清25-(OH)D水平,改善血糖和血脂代谢.
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岳阳地区50岁以上人群25羟维生素D水平及其与骨密度的关系
目的 通过测定269名岳阳地区50岁以上人群血清25羟维生素D(25(OH)D)和骨密度(BMD)水平,分析岳阳地区50岁以上人群的维生素D(VitD)状况,并探讨其与BMD的关系.方法 采集受试者的血清后,用电化学发光法测定血清25(OH)D水平,并同时应用双能X线吸收仪测定腰椎及髋部BMD.结果 所有受试者中,VitD严重缺乏者占24.2％,缺乏者占45.0％,不足者占24.5％,充足者占6.3％.男、女性受试者的25(OH)D水平、腰椎及髋部的BMD间有统计学差异(P＜0.001),男性高于女性.男性各年龄段间25(OH)D水平及各部位BMD无统计学差异(P =0.101、P=0.261,0.055,0.170,0.108,0.051)；女性各年龄段之间25(OH)D水平及腰椎BMD无统计学差异(P =0.364,0.063)；髋部BMD有统计学差异(P＜0.001),随着年龄的增长而逐步减低.男性受试者中,不同25(OH)D水平组间股骨颈、转子间区及整髋BMD无统计学差异(P=0.076,0.425,0.122)；腰椎、大转子区BMD水平间有统计学差异(P=0.027,0.017),VitD充足组腰椎BMD高于其他各组(P =0.005,0.025,0.009)；不足组、严重缺乏组大转子区BMD高于缺乏组(P =0.021,0.005).女性受试者中,不同25(OH)D水平组各部位BMD均无统计学差异(P=0.616,0.739,0.559,0.608,0.641).结论 在湖南岳阳地区50岁以上人群存在严重的维生素D缺乏及不足；对于维生素D状况与骨密度之间可能无直接关联,需加大样本量进一步观察.
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天津318例内分泌患者25羟维生素D水平的调查及分析
维生素D(VD)缺乏和不足[1-2]与甲状腺疾病[3]的发生、发展及预后也有重大影响.选择天津医科大学总医院内分泌科患者为对象,测血清25羟维生素D (250HD),探讨VD缺乏与内分泌疾病的关系,为补充VD、更好的治疗疾病提供依据.1 对象与方法1.1对象随机选择2011年12月至2012年12月在天津医科大学总医院内分泌科门诊及住院患者318例(男105,女213)为对象,年龄20～89岁;包括糖尿病141例、甲状腺功能亢进67例、甲状腺功能减退54例,其它为垂体疾病和肾上腺疾病56例.
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维生素D不足与非特异性骨骼肌肉痛的关系及其治疗措施分析
目的 分析维生素D不足与非特异性骨骼肌肉痛的关系,总结有效治疗方法 .方法选取医院收治的非特异性骨骼肌肉痛患者60例为研究对象,给予相同的骨化三醇、普通维生素D治疗,观察治疗前后的血清25-OH-D水平、疼痛VAS评分、白介素-6(IL-6)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平.结果 60例非特异性骨骼肌肉痛患者接受治疗后疼痛VAS评分明显下降,血清25-OH-D水平明显升高(P<0.01);治疗前后IL-6、BALP水平比较差异不明显(P>0.05).结论 维生素D不足与非特异性骨骼肌肉痛的关系密切,非特异性骨骼肌肉痛患者基本具有维生素D缺乏或不足表现,骨化三醇及普通维生素D治疗非特异性骨骼肌肉痛能够获得满意效果.
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不同性别、年龄人群25-羟维生素D水平研究
目的 调查秦皇岛市区健康青年中年人群维生素D水平,了解人群中维生素D的健康状态.方法 随机选取冬季在我院体检中心进行体检的青中年人群共242例,根据年龄和性别分为青年男性组、青年女性组、中年男性组、中年女性组四组,测定25-羟维生素D水平.结果 入组人群中维生素D缺乏和不足的比例高达96.3%,其中不足的比例占45.9%,其余多为缺乏50.0%,严重不足者0.2%,维生素D水平充足者仅占3.7%.其中各组血清 25-羟维生素 D 水平均低于正常值,男性维生素D均值水平高于女性[(53.99±13.89)mmol/L vs(48.51±10.61)mmol/L,P=0.006],受检对象中男性主要表现为不足,而女性主要表现为缺乏.结论 秦皇岛市区青中年人群中普遍存在维生素 D 缺乏和不足,女性人群尤为严重.应积极采取有效措施提高人群对维生素D缺乏和不足的认识,以减少维生素D相关疾病的发生,提高健康水平.
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上海地区健康成年人25羟维生素D水平及其与骨密度的关系
目的 通过测定452名上海市健康成年人血清25羟维生素D(25OHD)水平和骨密度,分析目前上海地区健康成年人的维生素D状况,并评价其与骨密度的关系.方法 于2010年1-4月采集受试者的血清后,采用竞争性放射免疫分析的方法 测定血清25OHD水平,并同时应用双能X线吸收仪(DXA)测定L1～4及髋部骨密度.根据血清25OHD水平分为维生素D严重缺乏(＜10 ng/mL)、缺乏(≥10且＜20 ng/mL)、不足(≥20且＜30 ng/mL)和充足(≥30 ng/mL)4组.根据年龄分为＜50岁组、≥50且＜70岁组和≥70岁组.结果 389名女性受试者中,维生素D严重缺乏83名(21.3%),缺乏200名(51.4%),不足70名(18.0%),充足仅36名(9.3%);维生素D严重缺乏组的股骨颈骨密度为(0.694±0.112)g/cm2,显著低于维生素D缺乏组的(0.732±0.128)g/cm2(P=0.020);不同血清25OHD水平组间L1～4、大转子区、转子间及全髋部骨密度的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).女性≥50且＜70岁组的血清25OHD水平为(16.88±12.65)ng/mL,显著低于≥70岁组的(20.02±1 6.37)ng/mL(P=0.033);＜50岁组的L1～4骨密度显著高于≥50且＜70岁组和≥70岁组(P值均＜0.01);随着年龄的增长,股骨颈、大转子区、转子间和全髋部骨密度逐渐降低,各组间的差异均有统计学意义(P值均＜0.01).63名男性受试者中,维生素D严重缺乏13名(20.6%),缺乏32名(50.8%),不足11名(17.5%),充足仅7名(11.1%),不同血清25OHD水平组间L1～4、股骨颈、大转子区、转子间和全髋部骨密度的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).男性≥70岁组的L1～4骨密度为(1.079±0.316)g/cm2,显著高于≥50且＜70岁组的(0.977±0.152)g/cm2(P=0.041).结论 在中国上海健康成年人群中存在严重的维生素D不足和缺乏状况,维生素D的状态与骨密度可能无直接关联,必须进一步进行大样本的研究来探讨维生素D与骨质疏松症及骨折的关系.
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脊柱外科手术患者术前维生素D含量的临床分析
目的:研究脊柱外科手术患者术前维生素D的浓度,分析缺乏维生素D的相关危险因素.方法:回顾性分析503例手术患者,术前均常规测定血清25羟基维生素D[25(OH)D]的浓度,以25(OH)D≥32 ng/mL评定为患者血清维生素D的含量正常,25(OH)D≥20 ng/mL且＜32 ng/mL为维生素D含量不足,＜20 ng/mL为维生素D含量缺乏.结果:503例脊柱外科手术患者中,维生素D缺乏及不足的比率分别为71.4％和23.9％,女性患者维生素D缺乏的比例较男性患者高(P＜0.001);BMI增大(氏0.009)和吸烟(P＜0.001)患者维生素D缺乏的比例更高;月份分析中,维生素D缺乏比例低为9月份(44.8％),高为1月份(90.6％);季度分析中,患者维生素D含量冬季低,秋季高(P=0.001);年龄、骨密度与维生素D的含量无显著相关性.多因素分析结果表明,女性(P＜0.001)、吸烟(P=0.005)、冬季(P=0.001)是维生素D缺乏的潜在危险因素.结论:脊柱外科手术患者术前存在严重的维生素D不足和缺乏,可能影响患者的手术预后,需要加强对脊柱外科患者术前维生素D含量的筛查和治疗.
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维生素D不足与妊娠期糖尿病的Meta分析
目的:探讨维生素D不足与妊娠期糖尿病的关系.方法:检索PubMed、Cochrane图书馆、CNKI、CBM、万方资源数据库,纳入以妊娠期糖尿病和健康妊娠人群为对象,以维生素D不足的发病率及血25(OH) D3水平为主要研究指标的病例对照研究或横断面研究,质量评价后进行Meta分析.应用Review Manager5.0软件对主要数据进行合并分析.结果:共纳入13篇文献.Meta分析结果显示,妊娠期糖尿病人群维生素D不足的发生率显著高于健康妊娠人群(OR=1.32,95％CI 1.03 ～ 1.69,Z=2.18,P=0.03)；妊娠期糖尿病患者维生素D水平显著低于健康妊娠人群(MD=-6.83nmol/L,95％CI(-8.62,-5.04),Z=7.49,P＜0.00001).结论:维生素D不足与妊娠期糖尿病的发生可能具有相关性.
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无锡地区4630例妊娠期妇女25-羟维生素D水平的分析
目的:了解本地区不同孕期妇女血清 25-羟维生素 D 水平及营养状况,初步探讨其临床意义.方法:选择2013 年6 月至2014 年 8 月在本院做产检的健康孕妇 4 630 例,采用电化学发光法测定其血清25-羟维生素D水平, 并对结果进行统计学分析. 结果:4 630 例妊娠期妇女25-羟维生素D水平为30.75 (22.5,41.9)nmol/L,属于不足的水平. 随着妊娠的发展,维生素D缺乏的检出率逐渐升高,不同孕期25-羟维生素D水平不同,且差异有统计学意义(P < 0.05).夏秋季25-羟维生素D水平高于冬春季,且差异有统计学意义(P < 0.05).结论:无锡地区孕妇25-羟维生素D水平不足,妊娠期合理补充维生素D的这一观点还需进一步引起当地医务工作者及社会的高度重视.
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湛江市区学龄前儿童25-羟维生素D水平研究
目的 调查湛江地区学龄前(0～6岁)健康儿童25-羟维生素D[25(OH)D]水平,了解该人群中维生素D的健康状态.方法选取2017年6月1日～2018年5月31日在我检验中心进行体检的0～6岁儿童共3164例,测定25(OH)D水平,比较不同性别、不同季节的25(OH)D水平.结果湛江市儿童血清25(OH)D总体水平为(42.75±12.20)ng/ml,男童为(42.27±11.88)ng/ml、女童为(42.93±12.58)ng/ml,不同性别儿童的25(OH)D水平差异无统计学意义(P>0.05).25(OH)D缺乏和不足的比例随着儿童年龄的增加而增多;秋季25(OH)D水平较其他季节略低.结论湛江市区0～6岁儿童中缺乏和不足率均随年龄的成长而增高,应积极采取有效措施监督和提高儿童维生素D水平,以减少维生素D相关疾病的发生,提高健康水平.
