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DTI及SWI在早期原发性帕金森病患者脑黑质改变中的应用研究
目的:探讨磁共振扩散张量成像(DTI)及磁敏感加权成像(SWI)在早期原发性帕金森病(PD)患者脑黑质改变中的应用价值.方法:采用3.0 T磁共振成像系统对早期原发性PD患者组及正常对照组进行常规序列、DTI及SWI序列扫描,其中原发性早期PD患者13例,正常对照组 13 例.测量两组间脑黑质的 FA 值、ADC 值及黑质致密带大小.结果:两组间双侧黑质的FA值比较,PD组较对照组减低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组间黑质ADC值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).PD组黑质致密带大小较对照组减小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:黑质的FA值及黑质致密带大小有助于PD的早期诊断,DTI与SWI具有协同作用,可为PD的早期诊断提供有价值的线索.
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功能磁共振成像对移植肾急性排异反应诊断价值的初探
目的：探讨扩散张量成像（DTI）、血氧水平依赖成像（BOLD）对移植肾急性排异反应（AR）和急性肾小管坏死（ATN）鉴别诊断价值，以期探寻无创、敏感的评价移植肾功能的方法。方法选取2012年5月—2014年3月在天津市第一中心医院进行异体肾移植术后2～3周的患者51例纳入本研究，所有受试者均于Siemens MAGNETOM Trio Tim3.0T超导磁共振扫描仪进行常规磁共振成像（MR）及脂肪抑制平面回波斜冠状面DTI检查（在6个非共线性方向上施加扩散敏感梯度场，b值为0.300 s/mm2）及斜冠状面BOLD检查。患者分为三组：移植肾功能正常组、AR组及ATN组，其中AR组与ATN组均经病理穿刺证实。分别测量并计算各组移植肾皮质、髓质的表观扩散系数（ADC）值、各向异性分数（FA）值及表观自旋-自旋弛豫率（R2*）值，采用单因素方差分析比较移植肾各组间各参数值的差异。采用受试者工作特征曲线（ROC）比较皮髓质ADC值及R2*值对AR组以及ATN组的鉴别诊断效能并确定佳诊断阈值。结果与正常组相比，AR组皮质ADC值、髓质ADC值、R2*值显著下降〔皮质ADC值（×10-3mm2/s）：2.31±0.49比2.85±0.28，髓质ADC值（×10-3mm2/s）：2.21±0.50比3.07±0.38，R2*值（1/s）：19.5±3.3比22.7±3.3，均P＜0.05〕。与ATN相比，AR组皮质ADC值、髓质ADC值、R2*值显著下降〔皮质ADC值（×10-3mm2/s）：2.31±0.49比2.85±0.27，髓质ADC值（×10-3mm2/s）：2.21±0.50比2.76±0.35， R2*值（1/s）：19.5±3.3比23.6±2.8，均P＜0.05〕；三组之间皮质、髓质FA值及皮质R2*值均无明显差异（P＞0.05）。皮质ADC值、髓质ADC值及髓质R2*值对AR组与ATN组鉴别的佳诊断阈值分别为2.68×10-3mm2/s、2.73×10-3mm2/s、21.4/s，其敏感性和特异性均在70%以上，鉴别诊断效能均无明显统计学差异（P＞0.05）。结论 DTI、BOLD能无创、有效鉴别移植肾AR与ATN，其中皮髓质ADC值及髓质R2*值可作为鉴别诊断指标。
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DTI在轻型颅脑损伤中的应用研究
目的 探讨磁共振扩散张量成像(DTI)在轻型颅脑损伤(mTBⅠ)中的应用价值.方法 应用DTⅠ对47例mTBⅠ患者和47例健康志愿者(对照组)进行检查,在各向异性(FA)图上分别测量mTBⅠ组和对照组双侧额叶、颞叶、项叶、枕叶、胼胝体膝部、压部、内囊前后肢及中脑、桥脑、延髓的FA值,并进行两两比较.结果 与对照组相比,mTBⅠ组部分区域的FA值有不同程度的下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DTI能较为敏感地检测出mTBⅠ患者白质纤维的损伤情况,有助于早期诊断和判断预后.
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正常腰椎间盘纤维环MR纤维示踪图的特点
目的 研究扩散张量成像纤维示踪技术(FT)无创显示正常腰椎间盘纤维环微观结构的能力.方法 随机选取30例年轻健康志愿者,进行矢状位T1WI、T2WI及轴位T2WI、DTI扫描,由两名放射科医师对所得腰椎间盘进行Pfirrmann分级,二者一致判定为PfirrmannⅠ~Ⅱ级的腰椎间盘纳入研究,利用DTI原始数据将所得腰椎间盘的图像进行后处理得到其椎间盘的FT图,按照FT图上纤维环的形态、连续性制定FT图分型标准,将其分为规则连续型和规则不连续型.统计学方法采用SPSS 24.0软件包进行 χ2分析.结果 共有90个正常腰椎间盘(PfirrmannⅠ~Ⅱ级)纳入研究.PfirrmannⅠ级腰椎间盘32个,其中纤维环FT图规则连续型16个、规则不连续型16个;PfirrmannⅡ级腰椎间盘58个,其中纤维环FT图规则连续型30个、规则不连续型28个;经 χ2检验,χ2=0.025,P=0.88,差异无统计学意义.结论 正常腰椎间盘纤维环FT图分为规则连续型和规则不连续型两种,为研究病变腰椎间盘纤维环提供参考信息.
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MR扩散张量成像对正常人脑皮质脊髓束生长发育规律的分析
目的 通过测得不同年龄、性别正常人皮质脊髓束的磁共振扩散张量成像(DTI)参数值,为定量分析脑内白质纤维束的微观改变提供基础.方法 健康志愿者100例,按年龄分5组,每组20例,其中男女人数各半.采集人脑常规MRI及DTI图像,测量双侧大脑脚、内囊后肢及半卵圆中心的ADC值和FA值,比较不同年龄组间ADC值和FA值的差异,分析ADC值和FA值与年龄的关系.结果 不同皮质脊髓束部位左右侧ADC值和FA值差异无统计学意义(P＞ 0.05);不同性别各部位的ADC值及FA值差异无统计学意义(P＞0.05);不同年龄组大脑脚、内囊后肢及半卵圆中心ADC值比较差异有统计学意义(F值:21.43、43.31、39.24,P值:0.00、0.00、0.00);FA值比较差异有统计学意义(F值:20.04、4.43、6.20,P值:0.00、0.02、0.00).结论 正常人脑皮质脊髓束DTI参数左右对称,男女一致,但不同年龄段皮质脊髓束的ADC值和FA值有一定的变化趋势.
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急性创伤性颈髓损伤的DTI诊断价值
目的 探讨使用1.5 T磁共振扩散张量成像(DTI)对急性创伤性颈髓损伤(SCI)的诊断价值.方法 选取经临床诊断为SCI的患者34例及20例正常对照组分别进行常规MRI及DTI检查.损伤组34例,选取颈髓损伤严重平面,正常对照组选取C3/4平面,分别测量损伤组和对照组FA值、ADC值,然后取平均值;统计分析采用独立样本f检验,检验水准α=0.05.结果 急性颈髓损伤后颈髓FA图和ADC图信号均明显降低.颈髓损伤组FA值(0.49±0.06)较对照组(0.65±0.26)明显降低,颈髓损伤组ADC值(1.23±0.07)×10-3 mm2/s较对照组(1.05±0.23)×103 mm2/s明显升高,比较差异均有统计学意义(P均＜ 0.001).DTT图能够直观显示颈髓白质纤维束不同程度的稀疏、扭曲、变形、移位及断裂.结论 DTI能够敏感的显示急性创伤性颈髓损伤;FA值、ADC值可作为测量SCI的敏感指标;DTT图能直观显示颈髓白质纤维束的细微损伤.
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FLAIR-DTI与传统DTI技术对构建大脑结构网络的影响
目的：探讨液体反转衰减恢复序列（FLAIR-DTI）与传统DTI技术对构建大脑结构网络的影响。方法对22例受试者进行传统DTI及FLAIR-DTI扫描，运用确定性纤维追踪的方法构建两组大脑的结构网络，采用多重线性回归分析方法比较两种扫描技术下构建的大脑结构网络的拓扑学性质的差异。结果两种技术下的大脑结构网络均符合小世界的属性，但FLAIR-DTI技术构建的大脑结构网络具有显著增高的全局和局部网络效率。局部参数显著增高的区域位于CSF较多的区域，主要包括中央后回、脑室周围的相关区域、额下回、颞下回及视觉皮层的相关区域。结论 FLAIR-DTI获得的数据所构建的大脑结构网络排除了CSF的影响，比传统DTI拥有更高的网络效率，这对今后采用DTI技术研究大脑结构网络及白质纤维束的研究具有重要的启发作用。
关键词： 大脑结构网络 扩散张量成像 白质纤维追踪 图论 基于纤维束的空间统计分析 -
3.0T磁共振扩散张量成像在急性颈髓损伤的诊断价值
目的：探讨3.0T磁共振扩散张量成像（Diffusion tensor imaging，DTI）对不同程度急性颈髓损伤中的诊断价值。方法收集2010年10月至2013年2月间急性颈髓损伤的患者21例（常规颈髓MRI阳性13例，阴性8例），正常对照组16例。所有受试者在3.0T磁共振成像仪上分别行MRI常规扫描和DTI扫描，观察测量脊髓损伤区扩散张量相关参数（ADC值、FA值）变化及纤维束示踪图（fiber tractography，FT）三维结构改变。结果急性颈髓损伤组与正常对照组间ADC值及FA值有显著性差异。①常规MRI检查阴性病例ADC值(1.15±0.27)×10-3mm2/s，高于颈髓正常组；FA值(0.58±0.13)，低于颈髓正常组；②常规MRI检查阳性病例ADC值(1.35±0.34)×10-3mm2/s，明显高于颈髓正常组，FA值(0.52±0.06)，明显低于颈髓正常组；③颈髓FT图直观显示部分病变区白质纤维束稀疏、肿胀、中断、信号及方向发生改变。结论与常规MRI比较，DTI成像可能对急性颈髓损伤诊断更敏感，ADC值、FA值变化可能有助于评估脊髓损伤程度，对颈髓损伤预后评估具有重要应用价值。
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DTI检测阿尔茨海默病脑白质的改变
目的:应用磁共振弥散张量成像(DTI)技术评价阿尔茨海默病(AD)患者脑白质的改变,分析部分各向异性(FA)和局域各向异性(GA)参数对AD患者脑白质损伤的诊断效率.方法:选取2014年8月-2015年8月确诊的AD患者12例(AD组),16例认知正常的健康老年志愿者为对照组,进行MRI常规扫描和DTI检查,测量上纵束、扣带束、胼胝体、内囊、额叶、项叶、颞叶、枕叶脑白质的FA、GA值.应用ROC曲线评价FA、GA参数检出AD患者脑白质损伤的诊断效率.结果:与对照组比较,AD组的扣带束后部FA、GA值降低;上纵束FA、GA值降低;顶叶白质FA、GA降低;额叶白质GA值降低;颞叶白质GA值降低;胼胝体压部GA降低,差异均有统计学意义.ROC曲线评价AD患者扣带束后部、上纵束、顶叶GA值曲线下面积较FA大,顶叶GA值对于AD患者脑白质损伤具有较高的诊断效率.结论:AD患者表现为选择性脑白质域性损害,扣带束后部、上纵束、胼胝体压部、额叶、颞叶、顶叶皮层下脑白质损伤,GA诊断AD病患者脑白质异常的效率比FA更佳.
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颈椎动态体位MRI及扩散张量成像对平山病的研究分析
目的 研究分析颈椎扩散张量的成像与动态体位的MRI对于平山病医治效果.方法 对于我院2013年1月至10月间诊治的15例HD患者的病情与临床上的医治效果实行回顾性的分析.结果 通过研究发现,有13例患者单侧的上肢远端存在受累情况,均有肌萎缩和无力的症状.患者上肢肌腱的感觉与反射系统显示症状,没有其他的疾病.结论 颈椎DT1与动态体位的MRI在临床上对于HD患者病情有着很好的医疗及护理效果,DTI可以对患者内神经纤维束功能与构造实行评估,动态体位的MRI存在一定特征性,能够帮助对于病情实行诊断与判断,将患者病情有效的缓解,进而提升其生活质量.
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DTI对HIV感染者HAART疗效评估的价值研究
目的 探讨头颅磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)应用于HIV感染者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)疗效评估的可行性及其应用价值.方法 随机选取74例HIV感染者,根据是否经过HAART分为两组(HAART组28例,非HAART组46例),均行MRI常规序列及DTI扫描.测定两组病例双侧内囊前支、内囊后支、内囊膝、胼胝体膝部、胼胝体压部及双侧胼胝体干感兴趣区(ROI)的各向异性分数(FA)值和表观扩散系数(ADC)值;利用独立样本t检验比较两组病例间FA值及ADC值的差异.结果 HAART组双侧内囊前肢、胼胝体膝部、胼胝体压部及双侧胼胝体干的FA值高于非HAART组,且差异有统计学意义(P<0.05);两组病例间的内囊膝及内囊后肢的FA值及所有测量部位的ADC值均无统计学差异(P>0.05).结论 DTI技术通过其相关参数的改变可反映HIV感染者的脑白质病变情况和评估HAART治疗效果,故其可作为HIV感染者HAART疗效评估的无创而有效的技术手段.此外,定量FA值的变化表明HAART可减轻或抑制HIV病毒对某些脑白质区域(胼胝体及内囊前肢)的损害.
关键词： HIV感染者 扩散张量成像 高效抗逆转录病毒治疗 内囊 胼胝体 -
脑外伤的磁敏感加权成像与扩散张量成像临床应用分析
目的:分析磁敏感加权成像及扩散张量成像应用于脑外伤患者的诊断价值.方法:将我院2014年2月—2016年5月收治的80例脑外伤患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组采用磁敏感加权成像,对照组采用扩散张量成像,将两组诊断的累及区域数、血灶数目与MRI扫描结果进行比较,分析其应用价值.结果:两组MRI扫描中累及区域数与血灶数目差异不显著,实验组磁敏感加权成像扫描的吻合率分别为32.02％、12.89％,明显优于对照组27.99％、8.34％,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:磁敏感加权成像与扩散张量成像相比,前者诊断脑外伤的鉴别价值更高,具有较高的临床推广价值.
