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盐酸二甲双胍对老年糖尿病患者黎明现象的影响
目的 使用动态血糖监测系统观察老年2型糖尿病患者的黎明现象及盐酸二甲双胍治疗后黎明现象的改善状况.方法 对6例临床判断有黎明现象的老年2型糖尿病患者佩戴实时动态血糖监测系统(Guardian RT CGMS),给予盐酸二甲双胍治疗,观察黎明现象的改善情况.结果 动态血糖监测显示6例患者均存在黎明现象.给予盐酸二甲双胍0.5g,2/d治疗,黎明现象得到明显改善,平均血糖水平从8.1±1.5 mmol/L降至6.6±1.0 mmol/L(P＜0.01);日内平均血糖波动幅度从2.7±2.0 mmoL/L降至1.0±0.6 mmol/L(P＜0.01).血糖≥8.0 mmol/L所占的时间百分比由59.2%降至25.5%(P＜0.05),3.9 mmol/L＜血糖＜8.0 mmol/L所占的时间百分比由39.7%增至73.2%(P＜0.05).结论 盐酸二甲双胍可以有效地改善部分老年糖尿病患者的黎明现象,实时动态血糖监测有助于老年2型糖尿病患者黎明现象的诊断和治疗效果的观察.
关键词： 2型糖尿病 黎明现象 盐酸二甲双胍 实时动态血糖监测系统 -
实时动态血糖监测系统性能的临床评价
目的 评价实时动态血糖监测系统(Guardian RT CGMS)在血糖监测中的精确性.方法 60例糖尿病患者佩戴Guardian RT CGMS 3d,应用相关系数、血糖误差分析表格(EGA)等指标评价其精确性.结果 (1)在总体、高、中血糖水平.相匹配的Guardian RT CGMS血糖值与指血血糖值的相关系数分别为0.97、0.95、0.91(P均<0.001);在低血糖水平,两者相关性下降(r=0.61,P<0.01).(2)相匹配的Guardian RT CGMS测定值与静脉血糖值相关系数为0.95(P<0.001).(3)EGA显示,99.72%的结果在A区和B区.(4)Guardian RT CGMS高低血糖报警设置在13.2 mmol/L和5.3 mmol/L时,敏感性均为85%,特异性分别为99.4%和92%.结论 Guardian RT CGMS在血糖监测方面有实时显示血糖值、精密度高、高低血糖的预警报警等优点,可在临床使用.
关键词： 实时动态血糖监测系统 糖尿病 临床评价 -
实时动态血糖监测系统对糖尿病患者干预效果评价
目的:检验糖尿病管理团队应用实时动态血糖监测系统(real time continuous glucose monitoring system,RT-CGMS),结合移动互联网技术和手机App功能优化糖尿病社区综合治疗管理的效果评价.方法:应用实时动态血糖监测系统对40例门诊糖尿病患者进行连续3天的血糖监测.患者与受过专业培训的糖尿病管理团队人员一起根据RT-CGMS结果、患者的日常生活用药记录和患者的目前身体状况,制订一个治疗策略.在每个月患者来医院就诊或随访时,由全科医生根据患者的情况决定下一步的治疗方案.4个月后对比干预前后患者糖化血红蛋白、高血糖、平均血糖、血糖≥7.8mmol/L时间比(%)的变化.结果:患者干预前后糖化血红蛋白、高血糖、平均血糖、血糖≥7.8mmol/L时间比(%)的下降明显,通过t检验,P<0.05,说明存在显著差异,具有统计学意义.干预前后空腹血糖,通过秩和检验,P<0.05,说明存在显著差异,具有统计学意义.结论:糖尿病管理团队应用RT-CGMS监测,结合移动互联网技术和手机App功能优化糖尿病社区综合治疗管理,提高了糖尿病患者的依从性,可帮助医生找到糖尿病控制的靶点,精准调药,给患者制订个体化的饮食图谱和运动计划,使患者血糖得到更好地控制.
关键词： 实时动态血糖监测系统 临床评价 手机APP 糖尿病管理团队 -
722实时动态血糖监测系统的临床应用条件与效果
目的:探讨722实时动态血糖监测系统在临床中的应用条件与效果.方法:选取181例行722实时动态血糖监测的患者,在探头植入、初始化、监测过程中给予个性化的宣教与护理.结果:①181例患者中174例顺利完成动态血糖监测且耐受性良好;②监测时间:平均(76±5.5)h;③181例患者中同时接受胰岛素治疗者76例;监测前空腹平均血糖(11.8±1.6)mmol/L,餐后2 h平均血糖(16.7±.2.2)mmol/L,监测后空腹血糖(7.3±1.1)mmol/L,餐后2 h血糖(10.6±.1.2)mmol/L.结论:在护士熟练掌握操作技能和对患者必要的宣教与护理前提下,722实时动态血糖监测系统在临床应用中取得良好效果.
关键词： 糖尿病 实时动态血糖监测系统 临床应用与护理 -
实时动态血糖监测系统对糖尿病患者干预效果评价
目的 研究在糖尿病患者中采取实时动态血糖监测系统的临床干预效果.方法 该文采取回顾性分析和研究2017年1—12月期间参与诊治的佩带动态血糖监测的住院患者涉及的所有数据资料,均开展实时动态血糖监测系统,分析和了解动态学糖监测血糖高水平和低水平以及空腹血糖.结果 该次分析的38例佩带动态血糖监测的住院患者,糖化血红蛋白范围在5.7％～11.4％之间,进行动态学糖监测血糖高者为午餐后1 h 23.397,低者为1.0749,每日高血糖发生的时间段:早餐后57次,占37.50％;午餐后41次,占26.97％;晚餐后54次,占35.53％,总共检测152次.每日低血糖发生时间段:23:00-凌晨3:00为68次,占44.74％;3:00-6:00发生38次,占25.00％;午餐前15次,大约占据9.87％;晚餐前22次,大约占据14.47％;未按时进餐9次,占5.92％,总共检测152次.血糖≥11.1 mmol/L时间比大约占据27.23％,7.8～11.1 mmol/L时间比大约占据38.95％,3.9～7.8 mmol/L的时间比大约占据32.14％,血糖<3.9 mmol/L的时间比大约占据1.68％.结论 将实时动态血糖监测系统应用在糖尿病患者中和手机App功能以及移动互联网技术结合对糖尿病社区综合治疗管理方法进行优化,将患者依从性提升,有利于医师控制糖尿病患者的靶点,制订合理且科学的运动计划以及饮食图谱,可较好的控制血糖.
关键词： 实时动态血糖监测系统 糖尿病 干预效果 -
实时动态血糖监测与胰岛素泵联合应用对2型糖尿病患者血糖控制的效果
目的 评价实时动态血糖监测系统(Guardian~(R) RT CGMS)与持续皮下胰岛素输注(CSII)联合应用对T2DM患者血糖控制的影响. 方法 18例T2DM患者佩戴Guardian~(R)RT CGMS连续3d,并于监测的第2天给予CSII治疗,根据实时血糖情况调整胰岛素用量. 结果各时段血糖、平均血糖及血糖波动幅度均较治疗前显著下降(P均<0.01);高血精、低血糖报警次数及持续时间均较治疗前显著减少. 结论 Guardian~(R) RT CGMS能及时显示血糖变化值,反映血糖变化趋势,以此指导CSII中胰岛素的应用,可平稳有效控制血糖,预防血糖大幅度波动和低血糖的发生.
关键词： 糖尿病 实时动态血糖监测系统 持续皮下胰岛素输注 -
实时动态血糖监测联合胰岛素泵治疗糖尿病肾病腹膜透析患者血糖的临床观察
目的：观察实时动态血糖监测系统(CGMS)联合胰岛素泵治疗(“3C”疗法)对糖尿病肾病腹膜透析患者血糖控制的临床疗效。方法将2013年5月~2015年5月在赣州市人民医院腹膜透析中心行腹膜透析的30例糖尿病终末期肾病患者随机分为3C组和对照组,3C组14例采用“3C”疗法,对照组16例采用CGMS联合多次皮下胰岛素注射治疗。观察两组患者血糖达标时间,血糖达标时日胰岛素使用总量,高、低血糖事件。结果3C组血糖达标时间短于对照组,血糖达标时日胰岛素使用总量少于对照组,3C组高、低血糖发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病肾病腹膜透析患者降糖方案中,“3C”疗法优于CGMS联合多次皮下胰岛素注射治疗。
关键词： 糖尿病肾病 腹膜透析 “3C”疗法 实时动态血糖监测系统 胰岛素泵 -
实时动态血糖监测系统在胃转流手术围术期中的应用
[目的]实时动态血糖监测系统观察2型糖尿病病人胃转流手术(GBP)围术期血糖水平变化.[方法]选择20例符合GBP手术条件的2型糖尿病病人,对病人的整个围术期进行实时动态血糖监测,分析围术期血糖变化规律,并对实时动态血糖监测系统血糖值的准确性进行分析.[结果]2型糖尿病病人胃转流手术围术期应用实时动态血糖监测系统能发现更多低血糖和高血糖事件,血糖值与指端血糖相关性好.[结论]实时动态血糖监测系统能更全面反映2型糖尿病病人胃转流围术期血糖波动细节,为围术期更好地调控血糖提供依据.
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实时动态血糖监测系统的临床应用及护理
目的：探讨动态血糖监测系统（CGM S ）在临床应用中的意义及护理特点。方法采用普林斯顿CGMS －2009型动态血糖监测系统对57例糖尿病患者进行72 h实时动态血糖监测，同时实施健康教育及护理。结果：56例患者顺利完成动态血糖监测，获得完整数据。结论加强动态血糖监测知识的教育指导和护理，有助于获得完整可靠的动态血糖变化趋势，为及时调整治疗方案提供可靠依据。
关键词： 实时动态血糖监测系统 糖尿病 护理 -
实时动态血糖监测系统准确性评估的临床研究
糖尿病及其慢性并发症已经成为严重影响人类健康的病症之一研究资料显示,严格控制血糖能有效延缓和减少糖尿病的慢性并发症.目前广泛使用的动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)是通过测定组织间液葡萄糖浓度来间接反映全天血糖波动全貌.实时动态血糖监测系统 (real-time continuous glucose monitoring system,RGMS)在传统CGMS基础上,可以实时显示即刻血糖值和血糖变化趋势,临床医师可以通过高、低血糖预警机制有针对性的设计更个体化的治疗方案.本研究分析比较了CGMS与RGMS进行血糖监测的结果,应用Clarke误差表格分析(error grid analysis,EGA)等评价2种动态血糖监测系统测定血糖的精确性,以评价其临床实用价值.
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实时动态血糖监测在1型糖尿病门诊管理体系中的应用
目的 将聊城地区1型糖尿病患者纳入门诊管理体系,评价实时(real-time, RT)动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system, CGMS)是否有利于改善本地区1型糖尿病控制现状及减少疾病经济负担.方法 符合纳入标准的1型糖尿病患者115例,登记其临床资料,随机分配为CGMS组及自我血糖监测(self-monitoring of blood glucose, SMBG)组.CGMS组每6个月接受1次72 h CGMS,SMBG组仅采用自我血糖监测指导胰岛素剂量调整.每6个月门诊随访时测定血糖水平,统计低血糖、酮症酸中毒(DKA)发生次数作为主要观察指标.每12个月评估微血管并发症情况,统计住院次数、治疗总费用作为次要观察指标.结果 两组基线资料基本一致.6个月随访时,CGMS组餐后2 h血糖(2hPG)及平均血糖(MBG)均低于SMBG组[(10.7±1.9对11.5±2.7) mmol/L,(9.7±0.5对10.6±0.7) mmol/L,均P<0.05].人均低血糖次数CGMS组低于SMBG组[(7.9±2.6 对9.2±3.4) 次, P<0.05];12个月再次随访时,空腹血糖(FPG)、2hPG、MBG及HbA1C CGMS组均低于SMBG组(t介于4.71~9.75之间,均P<0.05),低血糖、DKA人均发生次数CGMS组低于SMBG组(t介于3.61~4.37之间,均P<0.05).慢性并发症、人均住院次数、年治疗总费用组间比较均未见明显差异.结论 实时动态血糖监测应用于1型糖尿病门诊管理,可有效降低患者全天血糖,减少低血糖发生风险,改善控制现状,同时不增加疾病经济负担.
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根除幽门螺杆菌对2型糖尿病患者血糖控制和机体微炎症反应的影响
目的 观察根除幽门螺杆菌(HP)治疗对无症状HP感染的2型糖尿病患者血糖控制和机体微炎症反应的影响.方法选取南京市红十字医院就诊的2型糖尿病患者383例,分为无HP感染者142例,无症状HP感染未行根除HP治疗者72例,无症状HP感染并接受根除HP治疗者169例.应用胰岛素泵进行强化治疗,连续动态血糖监测系统进行监测,观察根除HP治疗对血糖控制和炎症因子超敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8水平的影响.结果 无症状HP感染并行根除HP治疗组,其总体血糖控制水平与未行根除HP治疗组相比,血糖水平控制好,夜间低血糖事件少,血糖达标所需的治疗时间短,胰岛素用量少,血糖波动不明显,血浆超敏C-反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α、VCAM-1水平较低.结论 根除HP治疗有助改善无症状HP感染的2型糖尿病患者血糖控制,降低机体炎症因子的水平.
关键词： 幽门螺杆菌 2型糖尿病 实时动态血糖监测系统 炎症因子 -
品管圈活动对危重糖尿病患者行实时动态血糖监测系统护理的影响
目的：探讨品管圈活动对危重糖尿病患者行实时动态血糖监测系统（ RT-CGMS）护理的影响。方法：将66例危重、血糖控制不良、佩戴RT-CGMS的糖尿病患者随机分为观察组和对照组各33例，观察组推行品管圈活动，对照组行常规护理。结果：观察组专业知识、解决问题能力、团队精神、护理品质意识4个方面评分明显高于对照组（P＜0．05），断图次数、故障次数明显低于对照组（P＜0．05）。结论：主题为RT-CGMS护理的品管圈活动中，以团队精神为目标，对提高护理品质、提高患者对护理的满意度有促进作用。
关键词： 品管圈活动 团队精神 实时动态血糖监测系统 糖尿病 护理 -
实时动态血糖监测系统在老年糖尿病治疗中的应用
目的:应用实时动态血糖监测系统(RGMS),监测患者血糖变化,指导医生及时调整方案以期达到佳疗效.方法:96例老年糖尿病患者,采用RGMS监测72 h血糖,60例(对照组)采集5时间点指端末梢血测血糖,制定相应治疗方案,2周后再次检测血糖,3月后测糖化血红蛋白(HbA1C)、体质量指数(BMI).结果:根据RGMS指导用药2周后,早餐前空腹、早餐后、中餐后、晚餐后、睡前血糖值和对照组比分别是(6.9±1.3)vs(6.7±1.9)mmol/L,P＞0.05),(8.8±1.5)vs(10.9±1.6)mmol/L (P＜0.05),(8.5±1.2)vs(10.3±1.5)mmol/L (P＜0.05)、(8.1±1.3)vs(9.9±1.5)mmol/L (P＜0.05)、(7.9±2.2)vs (11.6±2.5)mmol/L (P＜0.05),3月后HbA1C、体质指数显著下降(P＜0.05).结论:采用RGMS指导用药,明显增强了糖尿病的疗效,减少低血糖的发生.
关键词： 实时动态血糖监测系统 老年 糖尿病 血糖 -
我国实时动态血糖监测系统监测糖尿病患者低血糖事件的文献计量学分析
目的：分析我国实时动态血糖监测系统监测糖尿病患者低血糖事件相关研究的现状，为今后的研究提供依据和方向。方法在中国知网（CNKI）、维普(VIP)和万方数据库中检索实时动态血糖监测系统监测糖尿病患者低血糖事件相关文献，收集和整理建库至2015年10月有关应用实时动态血糖监测系统监测糖尿病患者低血糖事件相关文献，采用 NoteExpress对文献检索结果进行分析。结果共检出文献367篇，文献发表年份早在2007年，仅4篇，2007—2014年发文量逐年上升；对发文量做曲线拟合度分析，发文量与发表年份呈指数相关（R2=0.815）。发文量10篇以上的有9个省市，共发文306篇（83.4%），其中北京市发文量多，共118篇（32.2%）。367篇文献共刊载在103种期刊上，其中刊登文献量多的杂志是《实用糖尿病杂志》共34篇（9.3%）。367篇文献中有255篇是合作性论文，合作度为2.5，合作率为69.5%。获得科研基金资助的有22（6.0%）篇。结论实时动态血糖监测系统监测糖尿病患者低血糖事件相关研究，发文量与发表年份呈指数相关，发表文献地区与期刊分布不平衡，研究逐渐趋向合作方式，但尚未形成核心作者群，科研基金资助力度尚不够，研究内容深度和广度还有待进一步加强。
关键词： 实时动态血糖监测系统 糖尿病 低血糖 文献计量学 -
实时动态血糖监测中的护理问题及分析
目的:探讨实时动态血糖监测系统在糖尿病患者临床应用中的护理问题.方法:对2016年6月～2017年11月在我院内分泌病房行实时动态血糖监测的226例糖尿病患者进行回顾性分析,了解在探头植入、初始化、监测过程中的护理问题.结果:226例病例中,1例皮下出血,1例探头于监测52h脱落,10例出现CALL ERROR,Change SENSOR校准错误,更换探头,1例漏输血糖值出现3 h的断图,4例出现BAD SENSOR探头损坏,1例出现LOST SENSOR探头丢失,2例出现LOW BATTERY低电量,4例出现High Glucose高血糖;3例出现WEAK SIGNAL弱信号.226例糖尿病患者的监测时间为72h.结论:实时动态血糖监测因为是实时监测,且是英文界面,在皮下植入及应用中操作不当或护理不到位易出现报警、断图等问题,合理地应对措施及护理是动态血糖监测顺利完成的保证.
关键词： 糖尿病 实时动态血糖监测系统 护理问题 -
不同血糖检测方式联合胰岛素强化治疗降糖效果比较
目的：探讨糖尿病患者不同血糖检测联合不同胰岛素强化治疗方法的降糖效果，寻找佳降糖方案。方法选择使用胰岛素强化治疗的糖尿病患者119例，根据血糖监测联合胰岛素强化治疗方法将其随机分为3组。采用实时动态血糖监测系统( CGMS )、胰岛素泵持续皮下输注系统( CSII )及监护( CareLink软件)联合治疗的39例为3C组；采用CSII强化治疗，以用指尖末梢血糖监测的40例为CSII组；采用每天多次胰岛素注射( MDI )强化治疗，应用CGMS监测血糖的40例为MDI组。观察各组平均血糖( MBG )、平均血糖波动幅度( MAGE )、低血糖尤其是无症状性低血糖( HUN )的情况及糖化血红蛋白( HbA1C )的变化。结果与治疗前相比，3组治疗后MBG和HbA1C均明显下降( P﹤0.05)；与MDI组相比，3C组及CSII组下降水平更明显( P﹤0.05) ，但与3C组相比，CSII组下降水平不明显( P﹥0.05)。3C组MAGE显著低于CSII组及MDI组( P﹤0.01)，而后两组间MAGE变化不明显( P﹥0.05)；与MDI组相比，3C组出现低血糖的次数显著减少（ P﹤0.01）；与CSII组相比，3C组发现低血糖尤其HUN例次显著增加( P﹤0.05)。结论频繁指尖血糖监测仍有绝大多数的低血糖未被发现，尤其是HUN；在相同检测条件下，胰岛素泵治疗及精细调控情况比分次胰岛素注射效果好；动态血糖监测联合胰岛素泵治疗，能显著减少血糖波动，减少低血糖的发生率，为佳降糖方案。
关键词： 糖尿病 实时动态血糖监测系统 胰岛素泵治疗 血糖监护 -
722实时动态血糖监测中的护理问题及分析
目的 探讨722实时动态血糖监测系统在糖尿病患者临床应用中的护理问题.方法 对2012年4月-2015年11月在大连市中心医院内分泌病房行722实时动态血糖监测的181例糖尿病患者进行回顾性分析,了解在探头植入、初始化、监测过程中的护理问题.结果 181例病例中,1例皮下出血,1例探头于监测56h脱落,2例敷贴过敏,1例漏输血糖值出现3h的断图,1例出现BAD SENSOR,1例出现LOST SENSOR,2例提示CAL ER-ROR,2例出现LOW TRANSMTR;181例糖尿病患者的监测时间为(76±5.5)h.结论 722实时动态血糖监测因为是实时监测,且是英文界面,在皮下植入及应用中操作不当或护理不到位易出现报警、断图等问题,合理地应对措施及护理是动态血糖监测顺利完成的保证.
关键词： 糖尿病 实时动态血糖监测系统 护理问题 -
实时动态血糖监测系统对2型糖尿病血糖控制的重要性
目的 比较实时动态血糖监测系统与指尖血糖监测对血糖控制的差异性分析实时动态血耱监测系统的重要性.方法 选择43例2型糖尿病患者观察指尖血糖提示的高血糖及低血糖次数以及动态血糖监测系统提示的高血糖及低血糖事件次数.结果 指失血糖监测与实时动态血糖监测提示的高血糖事件发生率相比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而低血糖事件发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实时动态血糖监测系统在促进糖化血红蛋白达标的同时可准确、及时的评判血糖波动,即刻纠正低血糖,处理高血糖,有利于调整更加合理的降糖方案、稳定血糖.
关键词： 2型糖尿病 实时动态血糖监测系统 低血糖 血糖波动
