首页 > 文献资料
-
脑出血并脑性盐耗综合征2例
1 病例报告例1:男,56岁.因突发右侧肢体活动不灵伴呕吐12 h于2004-03-27入院.既往有高血压病史10 a余.查体:BP180/100 mmHg,浅昏迷,双瞳孔等大等圆3 mm,对光反应迟钝,右鼻唇沟变浅,颈略抵抗,右侧肢体肌力0级,肌张力减低,右Babinsiki征(+),左侧肢体肌力、肌张力正常,左Babinsiki征(-).头颅CT:
-
胸主动脉假性动脉瘤合并脑干出血介入人工血管置入术麻醉1例分析
对胸主动脉假性动脉瘤合并脑干出血介入人工血管置入术麻醉1例分析如下.1 病历摘要男,55岁.因头晕伴言语不利18 d,饮水呛咳15 d入院.MR:(1)脑干出血;(2)左侧基底节腔隙性脑梗死.行脑血管造影时发现主动脉弓上有一段血管膨出.主动脉造影示:主动脉降段动脉瘤.
-
冠状动脉介入治疗并发脑出血死亡1例分析
对冠状动脉介入治疗并发脑出血死亡1例分析如下.1 病历摘要女,65岁.主因发作性胸闷2个月余入院.入院诊断:冠心病,不稳定型心绞痛,心功能1级,高血压2级(极高危).心电图提示下壁、广泛前壁ST-T改变.
-
下丘脑出血引起植物神经系统功能紊乱1例的护理
对下丘脑出血引起植物神经系统功能紊乱1例的护理体会如下.1 病历摘要男,62岁.因头痛、恶心、呕吐胃内容物伴右侧肢体运动障碍入院,入院时一般状态欠佳,处于浅昏迷状态,双侧瞳孔等大同圆,对光反射存在,CT显示丘脑出血约20 ml,主要累及下丘脑,治疗上采取降低颅内压、减轻脑水肿、调整血压、改善脑循环等措施.入院后第2天患者出现呕吐约200 ml呈鲜红色.第10天,患者大腿内侧及小腿内侧皮肤上出现大小不同的水泡6个,大的一个直径约5 cm,小的一个直径约2 cm,基底为淡黄色,此两项均为植物神经功能紊乱引起的上消化道出血及皮肤营养和水的代谢失调.经处理,水泡逐渐吸收结痂,1周后痊愈.
关键词: 脑出血/并发症 自主神经系统疾病/病因学/护理 病例报告 人类 -
手术治疗妊高征并发脑出血19例分析
目的:探讨妊高征并发脑出血的治疗方法,以期为临床提供参考性意见.方法:对19例的手术时机及方式进行回顾分析.结果:19例患者术后患者痊愈13例,好转3例,重残1例,死亡2例.结论:妊高征并发脑出血一旦确诊,均应及时终止妊娠和处理颅内血肿,手术时机和手术方式的选择根据患者和胎儿的具体情况而定.
-
泮托拉唑预防急性脑出血并发应激性溃疡67例分析
应激性溃疡是脑出血早期严重的并发症之一,其主要的临床表现为消化道出血,病情越严重,发病率越高.如果治疗不当易造成死亡.
-
晚发性维生素K缺乏症并发颅内出血误诊分析
晚发性维生素K缺乏症所致颅内出血占婴儿颅内出血的首位,是近年来备受儿科关注的小儿出血性疾病.由于其早期临床表现多样,误诊率较高,从而延误治疗,甚至导致死亡或遗留严重后遗症.我院自1991年1月~2001年10月共收治本病54例,误诊23例,误诊率42.6%.现将误诊病例分析如下.
-
第五讲系统性红斑狼疮合并脑实质出血
系统性红斑狼疮(SLE)的神经系统受累临床常见,中枢神经系统各部位均可受累,其程度轻重不等,轻者仅表现为疲乏、注意力下降,重者可以出现抽搐、中风甚至昏迷,但临床上以精神异常、脑梗死及蛛网膜下腔出血较常见,脑出血特别是脑实质出血者极为少见.本期我们介绍1例并发脑实质出血的SLE.
-
右边缘叶后部皮质下出血所致地点定向障碍临床特征分析
本文就北京市中日友好医院和丽水市人民医院神经内科,1999年2月~2000年6月住院治疗的5例右边缘叶后部脑出血所致地点定向障碍的临床表现、治疗、预后进行分析,报告如下。
-
磁疗治疗丘脑出血后肩痛
丘脑出血是脑卒中的一种类型 , 丘脑卒中后肩痛严重影响脑卒中患者的情绪及功能恢复.为探讨磁疗治疗丘脑出血后肩痛疗效,应用磁疗方法治疗丘脑出血后肩痛患者 11例 ,均取得明显疗效 ,提示磁疗法对改善丘脑出血后肩痛有效.
-
急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血性转化危险因素分析
目的 分析急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血性转化危险因素,为出血性转化预防提供依据. 方法 对2013年2月-2016年10月本院收治的急性脑梗死静脉溶栓187例患者进行回顾性分析,将发生出血性转化的患者纳入病例组,未发生出血性转化的患者纳入对照组,对比临床资料,进行因素分析. 结果 男性、有脑卒中病史、大脑中动脉梗死、颅内压升高、合并高血压、合并糖尿病、合并高脂血症、体温上升、血压上升、入院高血糖、纤维蛋白原阳性的百分率均为病例组患者高于对照组患者(P<0.05);多因素logistic回归性分析,结果显示大面积脑梗死OR=5.676,95%CI(13.964)、大脑中动脉梗死OR=2.764,95%CI(1.387~4.261)、体温上升OR=3.002,95%CI(1.672~6.261)、血压上升OR=2.431,95%CI(1.345 ~ 13.576)、入院高血糖OR=3.785,95%CI(1.874~20.571)、发病到溶栓时间<6 h OR=1.764,95%CI(1.275 ~5.676)成为独立危险因素(P<0.05). 结论 急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血性转化影响因素较多,特别关注大面积梗死、中动脉梗死患者,加强急诊管理,提高溶栓的落实效率,同时积极控制体温、血压、血糖.
-
护理干预对高血压脑出血并发症发生率的影响
目的 探讨护理干预对高血压脑出血患者术后急性期并发症发生率的影响. 方法 收集2014年1月到2016年1月76例高血压脑出血并行手术治疗的患者,随机分2组,对照组38例给予常规护理措施,观察组38例在常规护理的基础上给予护理干预,比较2组患者术后并发症发生率. 结果 干预护理组患者在消化道出血(2.63%)、肺部感染(2.63%)及再出血(0.00%)发生率方面均明显低于对照组消化道出血(10.53%)、肺部感染(13.16%)及再出血(5.26%),差异有统计学意义(P<0.05). 结论 护理干预能够明显降低高血压脑出血患者术后并发症发生率.
-
脑出血合并急性应激性胃肠黏膜病变
1997年7月~2002年10月我院收治了脑出血合并急性应激性胃肠黏膜病变(ASGL)患者29例,现分析如下.
-
大黄预防重症脑出血并发应激性胃肠黏膜病变
应激性胃肠黏膜病变(应激性溃疡)是脑出血常见且严重并发症之一,对患者预后影响较大.作者以大黄联用西咪替丁预防应激性胃肠黏膜病变的发生,取得较好效果.现报告如下.
-
丘脑出血137例
目的 探讨丘脑出血的临床特点,探讨判定预后及病死率的相关因素.方法 对137例丘脑出血患者的病因、意识障碍程度、血肿大小进行统计分析.结果 存活123例,死亡14例,病死率为10.45%.结论 老年高血压是丘脑出血的主要病因,意识障碍主要与脑脊液循环通路阻塞或受限导致急性颅内压增高有关,垂直凝视麻痹和瞳孔缩小是丘脑出血具有特征性的体征,运动感觉障碍发生率比较高,但存活者早期功能恢复较好,其预后与意识障碍,血肿部位、大小及脑室变化等因素有关.
-
出血性脑梗塞16例
目的 探讨出血性脑梗塞的发病机制、临床表现和诊治方法。方法 回顾性分析16例出血性脑梗塞临床资料,发病4h内溶栓治疗前均行MRI检查示脑梗塞征象;15例溶栓后3天、1例溶栓后6天查CT示脑内出血。结果 16例均无死亡,出血后给予止血、脱水、脑保护等综合治疗,其中3例行微创血肿抽吸术。术后30 d生存状态良好,GCS评分9~11分11例,12~15分5例。结论 梗塞后脑出血多发生在脑梗塞后3 d内,血压过高或过低、出血倾向、溶栓药物应用不当是发病的危险因素。明确发病过程并及时的用影像学确诊是减少死亡率的前提。溶栓治疗中监测凝血功能、出血后积极的进行止血、降颅内压等药物治疗及必要的手术治疗是提高疗效的关键。
-
混合性脑卒中120例
目的分析混合性脑卒中的发病机理.方法将其分为3种类型:梗塞-出血型;出血-梗塞型;蛛网膜下腔出血-梗塞型.结果发生率为同期脑出血的20%,同期脑血管疾病病例的83%,并随着年龄的增高呈增长趋势.男性比女性多见.结论 CT扫描对混合性脑卒中有决定性诊断价值.治疗以中性为主,合理降低颅内压和适当控制血压水平为关键.
-
脑出血患者血清胃泌素水平测定及意义
目的探讨血清胃泌素水平与脑出血并发应激性溃疡之间的关系.方法用放免法测定脑出血病人发病后24小时内及恢复期血清胃泌素水平,并与正常人作对照.所获数据用t检验.结果脑出血病人发病后24小时血清胃泌素水平较正常对照组明显增高,合并应激性溃疡出血者升高更显著,恢复期病人血清胃泌素水平与正常对照组相比无显著性差异.结论胃泌素在脑出血并发应激性溃疡的发生中起重要作用.
-
两种灌肠模式对治疗便秘的疗效观察
目的:探讨两种灌肠模式对治疗便秘的效果。方法将收治的便秘90例随机分为两组,对照组采用开塞露灌肠法,实验组采用改良式灌肠法通便,观察患者采用两种方法的排便效果。结果实验组成功排便率93.3%,对照组成功排便率62.2%,两组比较P<0.01,具有显著性差异。结论改良后的灌肠法治疗便秘效果优于开塞露灌肠法,值得推广。
-
高血压脑出血脑积水78例的治疗体会
[目的]探讨高血压脑出血早期救治和中后期脑积水的诊治的方法与疗效.[方法]收集本院78例高血压脑出血出现脑积水患者的临床资料并对其治疗情况进行回顾性分析.[结果]78例高血压脑出血出现脑积水的患者中,丘脑出血59例,脑干出血13例,小脑出血6例.所有病例均有出血破入脑室系统,其中侧脑室、第三脑室、导水管及第四脑室全脑室铸型53例;发生颅内感染36例.早期行侧脑室引流、冲洗、尿激酶注入、腰穿治疗,侧脑室引流持续时间7~56 d;中后期出现脑积水46例,均给予侧脑室腹腔分流术.本组病例中中度残废36例,重度残废18例,持续植物状态15例,死亡9例.[结论]高血压脑出血发生脑积水与出血部位、出血破入脑室系统和继发颅内感染有关,早期积极引流、预防感染,中后期及时给予侧脑室腹腔分流术有助于改善预后.