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电针心经、心包经穴治疗丘脑卒中后感觉异常29例
笔者采用电针心经、心包经穴治疗丘脑卒中后感觉异常,现报道如下.1 一般资料全部29例为2012年6月至2014年6月湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿科住院患者,均符合《中国脑血管病防治指南》的诊断标准[1],经CT或MRI确诊为丘脑出血或丘脑梗死合并偏身感觉障碍,其中男17例,女12例;年龄45～75岁,平均(64±4)岁;病程1个月～1年,平均(4.9±0.8)个月;丘脑出血13例,丘脑梗塞16例.患者均有不同程度肢体麻木、感觉减退、自发疼痛等感觉障碍.
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丘脑卒中的多脏器功能衰竭
目的:探讨及总结丘脑卒中合并多脏器功能衰竭的临床防治方法.方法:对45例丘脑卒中进行临床分析.结果:丘脑是植物神经高级调节中枢,其卒中的预后因素与发病年龄,病灶大小,受累组织及机体基础疾病有关.结论:通过对45例病例的临床分析,治疗上应考虑患者的发病年龄,病灶的大小,基础疾病情况等,采取个体化方案治疗,保持机体内环境的稳定,对防止多脏器功能衰竭发生是非常重要的.
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丘脑卒中患者认知功能损害及其临床判别
目的:探讨丘脑卒中后认知损害的特点,尝试应用回归函数方程推测和判别这种损害程度.方法:①选择2004-04/12大连市第二人民医院和大连市海港医院收治,并经CT确诊的丘脑卒中患者21例为丘脑卒中组;按1:3匹配原则,将63例年龄与性别与丘脑卒中组匹配的非脑部疾病者入选为对照组.②丘脑卒中组住院后进行影像学和生理、生化学指标检查,对所有入组人员进行神经心理学测查其认知功能,内容包括4个纬度(智能纬度、执行功能纬度、注意机能纬度和记忆纬度)13个认知因子,以韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表和威斯康星卡片分类实验等为测查工具.③将对照组每项认知因子均数根据其在认知中的作用不同,加或减1.64标准差为界值,以判断丘脑卒中组认知损害程度,并建立回归方程和认知损害程度表达式.结果:84例均进入结果分析.①丘脑卒中组在13个认知指标中有9个指标与对照组相比差异显著(P＜0.05),4个纬度均有涉及.②建立丘脑组认知损害程度函数表达式,计算出每例认知损害程度函数值(F0).以丘脑组每例认知损害程度函数值为应变量,以临床影响因子为自变量建立了回归方程Y=43.679-2.304*β.以Y值推测F0值.当Y＜0.98,可考虑为轻度认知损害,当Y=0.98～8.15时可考虑为中度认知损害,当Y＞8.15时可考虑为重度认知损害.结论:①丘脑卒中可引起广泛的认知损害.②临床可以根据影响因素建立回归方程,计算出Y值,以Y值推测F0值.
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丘脑卒中的神经心理研究
目的:探讨丘脑卒中后神经心理学改变,特别是记忆功能和言语的改变.方法:通过CT或MRI确诊的丘脑卒中病人64例.采用失语检查法、龚氏修订韦氏记忆量表(WMS)、抑郁自评量表(SDS)和精神状态简易速查表(MMSE)进行检查,对照相关分析.结果:优势侧丘脑卒中病人WMS各项分测验成绩及加权法计算记忆商(MQ)与对照组相比较无论是言语的或视觉的记忆均有显著性差异.结论:优势侧丘脑卒中可引起言语及视觉图形记忆障碍和失语,非优势侧丘脑卒中仅引起视觉图形记忆障碍.
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丘脑卒中后认知功能损害研究进展
脑卒中后认知功能损害已成为临床神经心理学的研究热点,本文从丘脑参与认知神经心理的机制、丘脑卒中神经心理学分类、丘脑卒中认知功能评价方法、卒中的临床研究概况等四方面对丘脑卒中后认知功能损害的研究进展进行了总结,以期有利于丘脑卒中治疗方案和康复计划的制定,减少丘脑卒中带来的认知功能损害.
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巨刺法治疗丘脑卒中后感觉异常临床疗效观察
目的：观察巨刺法对丘脑卒中后感觉异常的临床疗效。方法：将50例伴有感觉异常的丘脑卒中患者随机分为治疗组、对照组各25例，对照组予常规针刺患侧治疗，治疗组采用巨刺法针刺治疗，针刺10天后观察疗效。结果：治疗组麻木感、板滞感、疼痛两组感觉异常症状总分改善情况明显优于对照组（P＜0．05）；治疗组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：巨刺法对丘脑卒中后感觉异常疗效较好，操作简单可行，值得临床推广。
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张学文治疗丘脑卒中后麻木的经验
患侧麻木是丘脑卒中的常见后遗症,发病机理尚不明晰,缺少特异性药物,临床治疗较为棘手.业师陕西中医学院张学文教授运用中医综合疗法治疗本病取得较好效果,兹将其经验介绍如下,以飨同道.
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丘脑卒中病变部位与认知及情绪障碍的关系
目的:探讨不同核团丘脑卒中后认知功能及情绪状态的临床神经心理学特点.方法:将60例单灶性丘脑卒中患者按病灶部位分为左前组(9例)、右前组(7例)、左内组(10例)、右内组(8例)、左外组(14例)、右外组(12例),30名健康中老年人设为对照组,采用蒙特利尔认知测验、神经精神问卷评定总体认知功能及情绪状态,并对各组间评定结果进行对比分析.结果:左前组、右前组、左内组、右内组蒙特利尔认知测验评分显著低于左外组、右外组、对照组(P＜0.01),神经精神问卷评分显著高于左外组、右外组、对照组(P＜0.01);左外组、右外组与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:丘脑前核、内侧核卒中可导致认知及情绪障碍,外侧核卒中可能对认知功能及情绪状态无明显影响.
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心理护理配合巨刺法对丘脑卒中后感觉异常的疗效分析
目的 观察心理护理配合巨刺法治疗丘脑卒中后感觉异常的临床疗效. 方法 将58例伴有感觉异常的丘脑卒中患者回顾性分为实验组和对照组.实验组采用心理护理配合巨刺法针刺治疗,对照组采用常规治疗,治疗10天后观察两组症状评分. 结果 实验组麻木、浅感觉减退、紧束感评分及异常感觉总评分改善情况明显优于对照组(P＜0.05);实验组总有效率高于对照组(P＜0.05). 结论 在常规治疗基础上,心理护理配合巨刺法能减轻丘脑卒中后感觉异常.
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丘脑卒中认知功能神经心理学测试分析
目的探讨丘脑卒中认知功能障碍(VCI )的治疗方法. 方法丘脑卒中患者30例与正常老年人(NA)30例对照. 采用神经心理学测验,包括:MMSE,FOM,RVR,BD,DST. 结果丘脑卒中组认知功能障碍测得分均低于NA组. 结论丘脑与人的认识等高级法院神经活动有关,其卒中后予钙通道阻滞剂,并对患者的基础疾病予早期的干预,对改善及预防 VCI的发展是有效的.
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丘脑卒中与睡眠障碍的关系
目的：探讨丘脑卒中与睡眠障碍的关系。方法收集丘脑卒中患者为病例组，健康中老年人为对照组，比较病例组与对照组之间的睡眠质量评分。结果病例组睡眠质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论丘脑卒中可能导致睡眠障碍。
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左右两侧丘脑卒中对患者认知功能的影响
目的 对比左右两侧丘脑单灶卒中患者的神经心理特点,探讨丘脑卒中患者认知功能损害的特点.方法 连续收集30例单灶性丘脑卒中患者为病例组,其中左侧丘脑卒中18例,右侧丘脑卒中12例;健康体检者30例.所有研究对象完成Fuld物体记忆测验、快速词汇测验、韦氏智测分量表-积木测验、数字广度顺背、数字广度倒背、词语回忆任务量表、符号数字样式测试,对结果进行统计学分析.结果 与健康体检者比较,左丘脑卒中患者言语性记忆方面、注意力、执行功能损害明显(P<0.05),右丘脑卒中患者在注意力、执行功能损害明显(P<0.05).结论 丘脑卒中患者认知功能损害比较普遍,左右丘脑卒中所致认知功能损害特点不同,左丘脑卒中有更广泛的认知功能损害.
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LOTCA评定对于丘脑卒中患者的临床意义
目的 分析LOTCA评定对于丘脑卒中患者的临床意义,为临床提供参考.方法 选取我院收治的50例丘脑卒中患者(实验组)以及50例同期来我院行健康体检者(对照组)作为观察对象,收治时间为2012年7月至2014年12月.对行健康体检者采取认知评定成套测验(LOTCA)进行评定,实验组患者治疗前后均采取认知评定成套测验(LOTCA)进行评定,观察比较两组观察对象的LOTCA评定结果.结果 两组观察对象的LOTCA评定结果以及丘脑卒中患者治疗前后的LOTCA评定结果均存在显著差异,p<0.05,差异有统计学意义.结论 LOTCA评定对于丘脑卒中患者具有一定的临床意义,能为临床诊断以及康复提供参考依据,值得推广.
