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针刺配合核心稳定锻炼治疗膝骨性关节炎35例
笔者通过长期的临床观察发现膝骨性关节炎的病变与腰部的核心稳定性有关,因此在针刺治疗膝骨性关节炎的同时配合加强腰部核心稳定性锻炼,现将结果报道如下.1 临床资料本组35例患者均为本院2010年9月-2011年3月收治的膝骨性关节炎患者.其中男15例,女20例;年龄45～65岁;病程2个月～6年.均符合膝骨性关节炎诊断标准[1],症状以患侧膝关节疼痛为主,久站、久行、上下楼及下蹲时疼痛加重,并伴有关节肿胀,活动时关节弹响声;X线片有不同程度的关节间隙改变,骨质增生.排除其他骨关节疾病.
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下腰痛生物力学特点的研究进展
目前国内外对于腰椎生物力学改变可导致下腰痛有较为统一的认识。普遍认为通过保持正确的姿势、加强腰背肌和核心肌群的锻炼优化脊柱节段活动的控制和腰椎的稳定性可以预防和治疗下腰痛。本文总结了腰椎骨、椎间盘、小关节、软组织等生物力学特点及其与下腰痛的关系，对下腰痛的发生和复发的预防及治疗具有良好的临床指导作用。
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核心肌群稳定性对脑卒中患者跌倒风险作用的研究
目的:研究核心肌群训练对卒中患者平衡、步行功能的影响,分析卒中患者规避跌倒风险发生的作用.方法:选取脑卒中患者60例,随机分为对照组和实验组,每组30例.2组患者均采用常规康复治疗方案,实验组同时辅以核心肌群训练,于治疗前和治疗2周后对患者进行躯干控制能力、平衡能力、步行能力相关量表评定,并使用Zebris平衡测试仪分析足底压力,椭圆中心轨迹等参数.结果:治疗后,2组患者躯干控制能力、平衡能力、步行能力明显改善(P＜0.05),上述指标均以实验组的改善幅度显著,与对照组之间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:核心肌群训练对脑卒中患者平衡和步行功能具有积极影响,可以显著降低跌倒风险.
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鼠神经生长因子穴位注射配合核心稳定训练治疗小儿偏瘫
目的 分析小儿偏瘫患者应用鼠神经生长因子穴位注射配合核心稳定训练的作用研究.方法 选取我院2014-01-2016-01收治的90例小儿偏瘫患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组45例.对照组采用常规康复处理联合一般功能训练,不对健肢的使用进行限制,观察组采用鼠神经生长因子穴位注射配合核心稳定训练,对2组患儿治疗前后的上下肢Fugl-Meyer评分进行分析对比.结果 2组治疗前上下肢Fugl-Meyer评分无明显差异,治疗后上下肢Fugl-Meyer评分得到明显的提高,与治疗前相比具有明显的差异(P<0.05).且对照组与观察组上下肢Fugl-Meyer评分差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿偏瘫患者应用鼠神经生长因子穴位注射配合核心稳定训练具有良好的临床效果,能大大提高上下肢Fugl-Meyer评分,促进患儿早日康复,值得在临床应用上推广.
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悬吊核心稳定训练对脑卒中恢复期患者平衡功能和步行能力的影响
目的:观察悬吊核心稳定训练对脑卒中偏瘫患者平衡和步行能力的影响.方法:选择符合治疗条件的56例患者随机分为A组和B组各28例,A组采用常规康复训练,包括平衡训练、PNF技术、Bobath技术、姿势控制训练等,按照预先设计好的动作进行训练,每天50min.B组按照A组相同训练计划每天训练30min,加用悬吊运动疗法进行训练20min,持续治疗30个工作日.分别对2组患者治疗前、治疗后采用简易下肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Berg平衡功能评分(BBS)、Lindmark平衡反应测试评分、10m大步行速度进行评估.结果:治疗后,2组患者下肢FMA、BBS、Lindmark平衡反应测试评分、10m大步行速度均较治疗前明显提高(均P<0.05);并且B组下肢FMA、BBS评分、10m大步行速度的改善幅度较A组显著(均P<0.05).结论:悬吊核心稳定训练可以改善脑卒中恢复期患者的平衡功能和步行能力.
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核心稳定性训练对偏瘫患者运动功能的影响
选取2014年1月～2015年10月在我科治疗的脑卒中患者78例,均符合第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准,有影像学资料支持,病情稳定,不伴有听理解和认知功能障碍.随机分为2组各39例,治疗组:男18例,女21例;年龄(59.75±7.56)岁,病程(15.35士4.19)d.对照组:男15例,女24例;年龄(57.62±5.95)岁,病程(14.71±3.83)d.2组一般资料比较差异无统计学意义.2组均给予常规康复治疗,包括神经肌肉促通技术、PNF技术、抗痉挛位摆放、转移训练、拮抗肌电刺激、平衡训练、负重训练、步行训练,40min/次,1次/d.治疗组辅以核心肌力训练,包括:①双桥、单桥与侧桥转换训练;②诱导下腹内外斜肌收缩训练;③仰卧屈髋下起坐训练;④仰卧位骨盆左右旋转训练;⑤坐位下骨盆前后、左右倾斜控制;⑥俯卧位下臀大肌、竖脊肌收缩训练;⑦侧卧位下臀中肌收缩训练.40min/d,每周训练5d.
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基于结构核心稳定性运动训练对脑卒中后肩关节半脱位的疗效
目的:研究结构核心稳定性运动训练对脑卒中后肩关节半脱位的疗效.方法:脑卒中后肩关节半脱位患者60例,随机分为对照组和治疗组,各30例.在基本治疗的基础上,对照组给予传统运动训练,治疗组给予基于结构核心稳定性运动训练,均治疗3周.于治疗前、后分别测量2组肩峰与肱骨大结节的间距(AGT)、评估Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA-U)及改良Bathel指数(MBI),并用表面肌电图记录肩关节核心稳定肌群大等长收缩(MIVC)的肌电活动,用积分肌电值(iEMG)分析2组治疗前后肌电的变化.结果:治疗3周后,2组的AGT、FMA-U、MBI和iEMG均有改善,治疗组上述指标改善更明显,与对照组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:基于结构核心稳定性运动训练能有效改善脑卒中后肩关节半脱位,改善上肢运动功能和提高日常生活能力.
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等速躯干肌力训练在脑卒中偏瘫患者步行能力及平衡功能康复中的作用
目的 探讨等速躯干肌力训练对脑卒中偏瘫患者步行能力及平衡功能的影响.方法 将脑卒中无严重认知障碍的40例脑卒中患者随机分为观察组(20 例)和对照组(20 例).对照组患者采用常规康复训练方法,观察组在常规康复训练的基础上,增加等速躯干肌力训练,治疗前和治疗2周后分别进行综合运动功能(采用简化Fugl-Meyer)下肢评分、平衡功能(Berg平衡量表)、步行能力(Holden 步行功能评定)、峰力矩(peak torque,PT)、总功(totul work,TW)评估.结果 观察组躯干屈伸肌(flexors and extensors)PT(N·m)、TW(J)值较对照组有明显改善(P<0.05),治疗后两组步行能力、平衡能力均有改善(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05).结论 等速躯干肌力训练对脑卒中患者的步行能力、平衡功能恢复有促进作用.
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家庭康复训练对脑瘫患儿躯干稳定控制能力的疗效观察
目的:探讨家庭康复训练对脑瘫患儿躯干控制能力的影响.方法:将100例脑瘫患儿分为实验组和对照组各50例,对照组患儿进行康复治疗,实验组进行康复治疗及家庭康复训练.两组患儿分别在治疗前、治疗3个月时采用粗大运动功能(GMFM-88项)量表进行评估.结果:治疗前实验组与对照组患儿GMFM-88项A区分值和B区分值比较差异无统计学意义;治疗3个月后实验组和对照组患儿GMFM-88项A区分值分别为(82.40±12.34)和(76.78±12.80),B区分值分别为(58.72± 16.87)和(51.26±15.73),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿治疗前与治疗3个月后GMFM-88项A区和B区组内比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:家庭康复训练可以提高脑瘫患儿躯干控制能力.
关键词： 家庭康复训练 小儿脑瘫 核心稳定 粗大运动功能评估量表
