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针刺治疗肝癌肝动脉化疗栓塞后综合征的疗效观察
目的:探讨针刺法治疗肝癌肝动脉化疗栓塞后综合征的临床疗效.方法:采用针刺内关、足三里等穴位治疗肝癌肝动脉化疗栓塞后综合征36例,设西药恩丹西酮等为对照组,观察两组的临床疗效.结果:治疗组有效率为97.2%,对照组有效率为95.2%,两组有效率之间差异无显著性意义(P＞0.05);但两组临床显效率之间差异有显著性意义(P＜0.05).结论:治疗组临床显效率优于对照组,且见效快,无毒副作用.
关键词： 肝肿瘤/药物疗法 栓塞 治疗性/副作用 手术后并发症/针灸疗法 -
部分脾栓塞术致肠梗阻13例分析
对我院2002-07～2005-06部分脾动脉栓塞术(PSE)致肠梗阻13例分析如下.
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肝癌介入治疗后副反应的护理
目的:探讨肝癌介入治疗并发症的防治护理,降低并发症发生率.方法:25例肝癌行介入治疗后的观察护理及疗效.结果:介入治疗后并发症有发热、疼痛、恶心呕吐、紧张烦躁、心慌、伤口渗血等.结论:做好护理及介入治疗后对病情的细心观察可早期防治并发症能提高疗效.
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产后出血子宫动脉栓塞术后综合征6例的观察和护理
近年来,用于临床治疗产后出血的介入方法主要有髂内动脉灌注栓塞术(IIAE)或子宫动脉灌注栓塞术(UAE)[1].我院2008-08/2008-12运用UAE治疗6例难治性产后出血患者,现将其栓塞后综合征的护理报告如下.
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GDC栓塞颅内动脉瘤致严重脑血管痉挛1例的护理
对GDC栓塞颅内动脉瘤致严重脑血管痉挛1例的护理体会总结如下.1病历摘要男,53岁.因头痛1周伴视物模糊入院,神志清醒,一侧动眼神经麻痹,行全脑血管造影(DSA),发现右颈内后交通动脉瘤.于是行动脉瘤GDC栓塞治疗,术中就出现严重的脑血管痉挛致梗塞,表现为意识障碍、右侧肢体偏瘫,立即给予解痉、溶栓治疗,20 min后清醒,右上肢肌力0级,右下肢肌力Ⅰ级;
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肝动脉栓塞化疗患者栓塞后并发症的护理
1 临床资料我院1999-10～2002-10原发性肝癌经肝动脉介入化疗(TAE)[1]59例,男41例,女18例,年龄36～78岁,平均54岁,每例都接受TAE治疗1～3次,其中:接受TAE治疗1次11例,2次38例,3次10例,共117例次.2次治疗时间隔时间30～60d,生存期4～37个月以上.分型:巨块型20例,结节型39例.辅助检查均有CT报告,超声检查,AFP化验.
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奥曲肽预防肝癌肝动脉化疗栓塞后食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张破裂出血(EVB)是肝癌(HCC)肝动脉化疗栓塞(TAE)术后主要死亡原因之一,其严重影响TAE疗效,使远期生存率下降[1].1995-08/1999-06 HCC伴门脉高压食管静脉曲张行TAE者46例,探讨TAE术后近期EVB的防范如下.1 材料和方法1.1 材料住院经B超,CT及AFP等检查诊断为HCC不能或不愿手术者46例,内镜证实食管静脉曲张,根据Palmer分类,食管静脉曲张程度属中度8例,重度38例,其中红线征33例.全部病例1mo内无出血史,按入院先后分为治疗组及对照组,每组各为23例,治疗组男15例,女8例,年龄35岁～71岁,平均62岁;对照组男17例,女6例,年龄38岁～68岁,平均61岁.
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中药治疗TACE综合征的应用观察
为探讨健脾益气中药对肝癌化疗栓塞(TACE)综合征的应用,将48例中晚期肝癌随机分成中西药组(n=24)和西药组(n=24),中西药组在TACE后配合健脾益气中药,两组在TACE后西药对症处理均基本相同.结果示中度以上腹痛、发热、恶心、呕吐发生率,中西药组分别为20.9%、54.2%、29.3%,西药组分别为50%、75%、70.8%,两组发生程度相比差异有显著意义,P＜0.05.初步研究结果提示,健脾益气中药能明显减轻和控制肝癌TACE术后综合征.
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肝动脉化疗栓塞术中使用碘油所致疼痛的相关因素分析及应对措施
目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)中使用碘油所致肝区疼痛的相关因素及减轻疼痛的措施.方法 选取137例行TACE患者,记录患者术中疼痛的程度,并对可能导致疼痛的相关因素进行临床分析;分析减轻术中疼痛的措施.结果 术中患者疼痛程度与年龄、性别无相关性(均P ＞0.05);与瘤体大小、数量、血供程度、栓塞剂注射速率呈正相关(均P ＜0.05);与碘化油用量、导管的超选位置呈明显正相关(均P ＜0.05);与肝内有瘤组比较,肝内无瘤组总体疼痛程度更高(P＜0.05).术前注射利多卡因组疼痛发生率低于未注射组,且疼痛程度更低,栓塞时疼痛出现时间迟于术前未注射组(均P ＜0.05).术中出现中度以上疼痛时注射利多卡因后疼痛评分明显降低(P＜0.05).TACE术中辅以音乐疗法能有效减轻患者的疼痛感(P＜0.05).结论 术前经导管注射利多卡因、精细手术操作方式、弹丸式缓慢注射、把握好碘化油用量、术中辅以音乐疗法均能减轻术中疼痛;疼痛发生时经导管注射利多卡因有助于减轻疼痛感.
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肝癌化疗栓塞术后综合征的防治措施
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,因其发现后大多近中晚期,失去手术切除机会.目前广泛开展的肝动脉插管化疗栓塞术是治疗此类患者行之有效的方法之一.然而,由于化疗药物及栓塞剂在作用癌组织同时,亦引起机体的一系列不良反应,直接影响患者的治疗.人们常把机体发热、上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐称之为化疗栓塞术后综合征[1].如何预防其发生及减轻其程度是介入医师应注意的问题,我科自1995年起采取一系列防治措施,取得一定效果.
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肝动脉灌注化疗栓塞术治疗原发性肝癌120例肝功能损伤分析
目的 探讨肝动脉灌注化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌后肝功能损伤发生状况和影响因素.方法 回顾性分析120例经TACE治疗的原发性肝癌患者肝功能出现损伤的发生情况与病例的性别、年龄、肿瘤体积、手术前肝功能分级、TACE操作次数、选择肿瘤栓塞供血动脉和肝硬化分级的关系.结果 原发性肝癌患者在经过TACE治疗后,是否发生肝功能损伤与患者的性别、年龄、肿瘤体积和Child-Pugh分级关系之间的数据未见相关性(P＞0.05);出现肝功能损伤病例中:行TACE次数＞2次有15例(15/46),≤2次仅6例(6/74),两者比较,x2=11.794,P=0.001;肝硬化分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级及以上者分别是1 (1/36)、6(6/40)、14 (14/44)例,三者比较,x2=11.826,P=0.003;进一步分析,肝功能损伤与行TACE次数呈正相关(rs=0.403,P＜0.05);肝功能损伤与肝硬化分级呈正相关(rs=0.327,P＜0.05).结论 原发性肝癌在经过TACE治疗后,患者是否发生肝功能损伤与行TACE次数、患者肝硬化分级两个因素呈显著性相关,所以在治疗过程中,应该严格掌握患者本身的肝硬化情况,尽量减少TACE操作次数,减少肝功能损伤.
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法舒地尔与尼莫地平不同给药途径预防动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的疗效比较
【目的】探讨法舒地尔与尼莫地平不同给药途径对脑动脉瘤栓塞术后发生脑血管痉挛的防治价值。【方法】收集自2010年1月至2014年1月本院脑动脉瘤栓塞术后患者74例，随机分为两组，每组37例。对照组患者术中使用尼莫地平静脉滴注扩脑血管，观察组患者经动脉微导管推注法舒地尔进行扩血管治疗。比较两组患者脑脊液S100蛋白和血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）变化，采用格拉斯哥预后评分评价治疗效果，比较两组患者的不良反应发生情况。【结果】两组患者治疗后脑脊液S100蛋白以及血清NSE均显著高于治疗前（ P ＜0．05），治疗后尼莫地平组脑脊液S100蛋白以及血清NSE均显著高于法舒地尔组，且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。两组均无死亡病例，法舒地尔组总有效率（91．9％）显著高于尼莫地平组（75．7％）（ P ＜0．05）。法舒地尔组不良反应发生率显著低于尼莫地平组（18．9％ vs 43．2％，P＜0．05）。【结论】法舒地尔与尼莫地平都具有缓解脑血管痉挛的效果，能有效减少脑血管痉挛的发生，减少脑损伤，且法舒地尔预防和治疗脑血管痉挛的效果优于尼莫地平。
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肝癌栓塞化疗后严重并发症的易患因素分析
本院自1988年10月以来对712例中、晚期肝癌患者做了1 998次肝动脉插管栓塞化疗(TAE).现仅就几种较严重并发症的易患因素及防治报道如下.
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子宫动脉栓塞术后中重度宫腔粘连疗效分析
目的 评价子宫动脉栓塞术后中重度宫腔粘连患者治疗的临床效果.方法 本研究为临床疗效分析.120例中重度宫腔粘连患者入组,均采用美国生育学会(AFS)宫腔粘连评分分级标准进行宫腔镜下诊断分级.其中有子宫动脉栓塞(UAE)史60例为观察组,无子宫动脉栓塞术史60例为对照组,两组患者均采用宫腔镜下宫腔粘连分解术,术后3个月行第2次宫腔镜探查术,再次对宫腔粘连程度进行分级.主要评价指标:术后3个月时治疗宫腔粘连的有效率.次要评价指标:对宫腔粘连累及范围、粘连类型、月经模式的得分进行手术前后和组间比较.结果 观察组治疗宫腔粘连的有效率37.04％(20/54),明显低于对照组的有效率82.46％(47/57),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后AFS总分[(6.06±3.18)分]明显高于对照组[(3.88±3.01)分],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组宫腔粘连累及范围[观察组(1.78±1.37)分,对照组(1.12±0.93)分];粘连类型[观察组(2.50±1.51)分,对照组(1.89±1.51)分];月经模式[观察组(1.78±0.74)分,对照组(0.86±0.99)分]各项得分改善均不如对照组(P =0.004,0.037,0.001).观察组术后3个月时中重度宫腔粘连的发生率为66.7％,而对照组为40.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫动脉栓塞术后中重度宫腔粘连的患者宫腔粘连分解术后宫腔再粘连率高于非子宫动脉栓塞术后患者,有效率更低,对宫腔粘连分解术后再次受孕等影响更大,应引起临床医生的重视,严格把握子宫动脉栓塞术的指征.
关键词： 栓塞 治疗性/副作用 子宫疾病/病因学/治疗 组织粘连/病因学/治疗 -
脑动静脉畸形栓塞术后单眼突发失明一例
患者男,7岁,左额叶脑动静脉畸形栓塞术后4 h突发左眼视物不见0.5 h请眼科急会诊.全身检查:患者神志清楚,查体合作,对答切题,唇无紫绀,颈软无抵抗,四肢肌力5级,各腱反射对称,病理反射未引出.眼科检查:左眼视力无光感,外眼及眼球运动正常,瞳孔直径约5.5 mm,直接对光反射消失,间接对光反射稍迟钝.
