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升降散证治探析
升降散原为温疫所设,后广泛用于外感及内伤杂病,因其组方精当、疗效确切,备受历代医家推崇.临证运用升降散,关键在于把握火郁三焦、热迫营血的核心病机,同时需要与其他类似方证相鉴别.文章从升降散组方解析、方证机理及方证鉴别等角度对升降散展开探讨,以更好地将此方运用于临床.
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火之识
六淫中火邪不仅指气候的炎热亢盛,还应包括致病的生物因素(病毒细菌等病原体)和现代生产中高温、辐射、噪音和化学物质微粒对人类的影响.脏腑机能衰退体内代谢失调,痰淤秽浊壅积化火生毒,且虚实同现,寒热并存,繁杂多变.内脏虚火的治疗应针对病源分别予以温阳益气,滋阴,并对痰瘀浊毒充分重视积极治疗给予出路.
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诸火郁阻,肤灼窍热,皆属于脾:仝小林教授从脾论治郁火
郁火证是因阳气被遏而导致的一种热性病证.该证的病位在脾,主要病机为脾胃气机升降失调,阳气壅滞于脾土无力升发,郁久而发热.郁火主要乘袭人体之眼、耳、口、鼻、咽喉等官窍及肌表皮肤,出现肤灼窍热之症.郁火证可见于多种疾病,西医治疗为对症治疗,相对局限,而中医药治疗具有辨证治疗、异病同治的优势.仝小林教授秉承李东垣"脾胃内伤学说",认为郁火证与中焦有密切的联系,主张从脾论治该病,以升阳散火、甘温除热及益气升阳、清热化湿为治疗法则,宣发阳气而散郁火,以保证中焦气机升降正常为要,为临床治疗郁火证提供了具体的思路.
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从郁火谈甲亢证治
郁火从内而生者，多由心肝而起，尤以肝为主。常因所欲不遂，情志不畅，气郁不达，郁久化火而成，此火为壮火，是甲亢发生及发展演变的根源。 在不同的甲亢病人或甲亢病发展变化的过程中，常有主次不同的临床表现，所以然者，与郁火在……
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岳景林教授辨治内伤发热经验拾萃
岳景林教授是我省已故知名中医专家,全国首批500名名老中医之一,国家第二批名老中医药专家学术继承班指导老师,治学严谨,医德高尚,悬壶济世44年,积累了丰富的临床经验,擅治疑难病症.吾有幸跟师学习,受益匪浅,兹将岳师辨治内伤发热经验介绍如下.
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郁火证治浅析
认为郁火的成立具备三个要素:一是邪气,二是阳气,三为郁滞.郁火的病机为邪气郁阻阳气使阳气有余的一种病理状态,属气分病变.将郁火分为外邪郁火和内邪郁火.无论外邪郁火或内邪郁火,皆可以分为脏腑郁火和五体郁火,并论述其临床表现.强调外邪郁火在五体郁火阶段,病情轻浅,较易治疗;深至六腑或五脏郁火阶段,则病情深重,症状复杂,治疗较困难.
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郁火证治
临床杂证中,常见一些患者表现出口干喜饮、口苦、口舌生疮疼痛、鼻干、鼻衄、头昏痛、眵多、睛酸胀、溲黄、便干等"火证".如使用苦寒或甘寒或滋阴之剂,"火证"虽可暂缓,却徒增纳呆、少神等症,病情依旧.清代王(王,育)在其<醉花窗医案>中指出:此"火"非"实火",非芩、连苦寒能直折,非膏、知甘寒所能清;亦非阴虚阳亢之"虚火",非滋阴之剂能缓.唯有疏之、散之,升阳散火汤可治.
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浅谈升阳散火汤在糖尿病中的临床证治
升阳散火汤出自李东垣之《脾胃论》,药物组成包括柴胡、升麻、葛根、羌活、防风、独活、炙甘草、生甘草、人参、白芍.主治脾阴血虚,胃阳气弱,春寒不去,及过食冷物,抑遏少阳,清气郁于脾土之中,四肢发困热,肌热筋骨间热,表热如火燎于肌肤,扪之烙手.《医方集解》释:"脾主四肢,四肢热即五心烦热也,火性上行,若郁而不达,则反以销烁真阴,而肌肤筋骨皆为之热也,若饮食填塞至阴,则清阳不得上行,故不能传化也.经曰,火郁发之,至阴脾也."
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袁红霞教授运用升阳类方的经验
东垣升阳类方原治脾虚郁火,区别在于脾虚程度及郁火的虚实.袁红霞教授认为补中益气汤脾胃气虚偏重,以气虚下陷诸症为其特点,主治脾虚为主的郁火偏虚证;升阳益胃汤脾虚郁火并重,但以兼夹湿热为特点,主治脾虚与郁火并重的都火偏虚证;升阳散火汤脾胃气虚程度轻,以脾气被遏为特点,主治郁火偏实证.本文通过对三方进行类比探析,进一步探讨东垣内伤发热理论.
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舒肝颗粒异病同治机理探析
昆明中药厂生产的舒肝颗粒临床应用多年,在治疗妇科疾病、皮肤科疾病、神经精神性疾病、消化系统疾病、内分泌疾病等方面临床效果显著,本文从舒肝颗粒的来源、组方理论、组方特点等方面探析其异病同治的机理.
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姚氏妇科郁火与昆明地区气候关系探析
姚氏妇科在滇传承250年,是云南有历史传承、家学经验、学术思想、地域特色的中医流派.姚氏医学历代传承人根据对昆明地区气候变化的观察总结出“冬无酷寒、夏无酷热、温燥凉爽、四季如春”的认识,并在治疗外感疾病、妇科疾病等病证时,根据气候变化遣方用药,圆机活法.作为姚氏医学的重要组成,姚氏妇科“以阴阳气血为整体,以气化原理为辨证线索,因时、因地、因人为治疗特点”的学术思想以及“以血为本,以气为动”的妇科诊疗纲领,更进一步体现了姚氏医学的天时观念.
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姚氏妇科“郁火”病机理论学术渊源初探
《金匮要略》在论述妇人杂病时提出了“虚”“积冷”“结气”的病机三端。“结气”是气机郁结，情志不畅的发病机理，为历代医家所尊崇。云南姚氏妇科流派第六代代表性传承人姚克敏自幼熟谙经典，根据长期临床实践经验，结合当代妇科疾病的发病特点，创新性地提出“郁火”为患的病机理论，认为郁火是导致多种妇科疾病的重要病机。笔者通过临床跟师学习，溯源经典发现，“郁火”为患与《金匮》“结气”病机密切相关。现试从病机认识、病变范围、治则治法、常用方剂及药物等面来说明二者的源流关系，并总结姚氏妇科治疗“郁火”的经验，为中医药临床治疗妇科疾病提供参考。
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基于方剂配伍特点浅谈口苦治疗
口苦作为临床上常见的症状,可以给医者提供一定的诊断依据.但对于产生口苦症状的核心痛机,尚缺乏明确认识.现从方剂配伍特点的角度,对口苦进行宏观解析,认为其为“经中郁火”,在治法上当理经气,清郁火,火散口苦消.
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"郁火"浅析
郁火是郁证的主要病机之一,结合<内经>病机十九条之"火",以及历代医家和自己的见解论述了郁火的病因病机及中医治疗,浅析了郁火的实质.
