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从“寒热”于内外伤之辨探讨李东垣的学术特点
李杲,字明之,晚年自号东垣老人,金元著名医学家,代表性著作有《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰室秘藏》等.世人究其脾胃学说者众,疏于其它学术之弘扬.今考辨《内外伤辨惑论》关于寒热在内外伤“辨惑”中的意义,探讨其病证诊断思维特点,以启迪当今临床诊疗思路.
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论李杲重视脾胃思想对于四时养生的影响
李果重视脾胃的思想对四时养生影响深远,其突出了调理脾胃在四时养生中的重要性,认为养生尤当注重饮食,而饮食与脾胃运化有着重要关联,通过长期的临床实践形成了别具一格的脾胃学说,并由此提出"内伤脾胃,百病由生"的著名论点.笔者通过对李氏学说的研究,认为李果注重脾胃调养和四时养生的关系与提高现代人的日常生活质量密不可分,故将李杲重视脾胃思想融入当代大众生活,对丰富和发展中医养生学说的理论与实践都具有重要的意义与价值.
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金元四大家论治结肠癌浅谈
中医对结肠癌的认识早在《内经》中就有认识,其因"邪居其间,久而内着"而成,有"肠蕈"、"石瘕"、"肠风"、"脏毒"等诸多之证.至金元时期,刘完素、张从正、李果、朱丹溪在学术上继古创新,各树一帜,对结肠癌的论治也各有见地,对后世中医肿瘤学的发展具有深远的影响.本文论述金元四大家论治结肠癌的特色.
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李杲活血化瘀10法
金元著名医学家李杲不但擅长治疗脾胃内伤疾病,而且善于运用活血化瘀法治疗内、外、妇、儿科杂病,在其所用的300多个方剂中,以活血化瘀为主或兼有活血化瘀功效者有80余方[1].
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金元大家对痹病的贡献
痹病作为中国医学的一个部分,伴随着传统医学的进步而得以发展.随着<黄帝内经>、<神农本草经>等一系列医学典籍的出现,中国医学的理论基础和药物学的基础得以奠定,对于痹病的认识也在此时期初步形成.此后,随着张仲景<伤寒杂病论>的问世、六经辨证论治体系的提出,中国医学进入了科学的辨证论治时代,痹病的辨证论治体系也在此时期开始了它自己治疗上的辨证时代.至金元时期战乱频繁,人民生活动荡不安,疾病流行,痹病的发病率大为增加,新的病理表现也层出不穷,出现了金元四大家的学术争鸣局面,痹病的治疗方法也相应地在此时期有了突破和发展[1,2].此时的医学文献中,对痹病的病因、病机和临床治疗方面提出了新的理论与经验,为指导医家治疗提供了宝贵的财富.
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医中之王道——补土派大师李杲
在中医学学术史上,李杲(东垣)医人皆知,他的名方补中益气汤等也无人不晓,几乎每个医生都使用过,他不只是河北名医,他属于中华民族,他的学术影响也远远跨越了他生活的金元时代,他不仅为当时人们的健康保健做出过贡献,现代人也还在享受他医术的惠泽.
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錾方石碣
据明代李濂的<医史·东垣老人传>记载,李杲曾经担任过主管河南济源县税收的官员,当时那里的百姓感染了流行的瘟疫,就是俗称的大头瘟.医生们查遍了所有方书,没有跟大头瘟对证的方药;他们便根据自己的意见,胡乱给病人用泻下药,没有效果;再泻下,结果病人接连不断死亡.
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《内外伤辨惑论》中补中益气汤之创用
补土派首创医家李杲,字明之,号东垣先生.金·元间镇州(今河北正定县)人,生于金大定20年(公元1180年),卒于元宪宗元年(公元1251年),享年72岁.李氏幼年时好医药之学,曾师从张元素,尽得其所传.以治疗伤寒、痈疽、眼目病为专长.其在诊疗过程中所接触的病家,以脾胃之病多见,从而促使其学术见解的形成.
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李杲脾胃论病机论点对《内经》理论的继承与发挥
从李果的有关著述中概括其脾胃论病机论点,并彰显其对<内经>理论的继承与发挥.提示李果脾胃论的丰富性和<内经>理论对中医学术发展的指导意义.
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浅谈李杲之“阴火”
李杲内伤学说中提出的“阴火”论点,其内容、治疗、名称等问题,后人时有争论,有必要对其具体内容进行探讨.1“阴火”论的来源 李杲的“阴火”论,渊源于《素问》“阴虚生内热”之语.如《调经论》这样讲道:“阴虚生内热奈何……有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气热,热气熏胸中,故内热”[1].其“阴虚”之义,即内伤脾胃,中气不足.由于中气不足,清气下陷,谷气不得升浮,则心肺无所养.心肺无所禀受,则荣卫不足,不能卫护其外,形成“谷气不盛,上焦不行”的病变.
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李东垣运用升阳风药浅析
李东垣是金元四大家之一,脾胃学说是其重要的学术思想,提出了"内伤脾胃,百病由生"和"脾胃一伤,五乱互作"的观点,认为脾胃之强弱关乎五脏,故培土为第一要义,并首创"甘温除热"治法.其组方用药,偏于升阳补气,擅长运用升麻、柴胡、葛根、防风、羌活、独活、川芎等升阳风药,认为此类药物既可升阳,又可与甘温补气药或苦寒泻火药配伍扩大功效范围,浅析如下.
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李杲升降观探讨
对李果升降观的学术渊源、学术内容、临床运用作了论述,认为其承于<内经>、<难经>,启迪于仲景,业师于元素,而专意脾胃,以脾胃为五脏六腑精气的升降枢纽,独创"脾胃为升降之枢,尤重升发,注重胆气春生"的主旨.并举例阐述了内伤热中证之病机,提出了该证益气升阳散火的治法.
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略论东垣甘温除热法与气味配伍的应用
阐述甘温除热法与气味配伍的关系.文章对甘温除热法的内涵、内伤致病的主要病理环节及甘温除热法的配伍规律等方面进行阐述,并对甘温除热方剂气味配伍进行了分析.强调甘温除热理论中气味配伍规律的重要性.
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《兰室秘藏》临床治疗精要
李杲生平著述很多,据史料记载不下10余种,但多散佚.现存的有《内外伤辨惑论》、《脾胃论》、《兰室秘藏》、《医学发明》、《活法机要》、《东垣先生试效方》等.《兰室秘藏》是其代表作之一,与《脾胃论》一起,在浩如烟海的古医籍中占有重要的地位,是学习中医临床、研究脾胃学说的必读之书.本书对后世影响很大,其中许多方剂为作者独创,不但临床效果显著,而且对后世中医临床选方用药亦有很大的指导意义.
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浅评李杲的针灸学说
李杲(公元1180～1251年),字明之,晚年自号东垣老人,金代真定(今河北正定)人.以创立脾胃学说而独树一帜,是金元四大家之一.李杲自幼酷爱医学,曾拜张元素为师,深得张氏学说的精华,他对《内经》、《难经》等古典医籍都进行了认真的学习,且师古而不泥古.著有《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰室秘藏》等书,充实、发展了《内经》的脾胃理论.还著有《脉决指掌病式图说》、《活法机要》、《医学发明》、《伤寒治法举要》、《伤寒会要》、《万愈方》等,对后世均有影响.
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基于象思维解读东垣学术思想
从象思维的角度,分析李果学术思想的内涵,把握其学术脉络的主线.首先,李氏基于象思维,法天则地,确立了以脾胃为中心的五脏一体观,进而确立了百病生于脾胃的病因观;其次,创立元气与阴火理论概念,以诠释脾胃内伤的病机,成为其补气升阳泻阴火治法的依据;后,以药物的气味厚薄、升降浮沉之性,法天地阴阳四时之象,并以象聚类,对本草药物进行分类,用以指导组方遣药.
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《脾胃论》之思想初探
李杲著《脾胃论》一书,提出“内伤脾胃,百病由生”的观点,首创脾胃内伤学说,成为”金元四大家”之补土派的代表.李杲主张治病应本于脾胃,脾胃为气机升降之本,脾气升则水谷得以疏化四部,胃气降则浊气得以下输膀胱大肠以排出体外.脾胃升降相合则机体正常运转.脾胃伤,则全身气机疏化不利,百病由此而生.治脾之法,以升为主;调胃之法,以降为先.其首创“甘温除热”法,使补中益气汤的应用除补益脾胃外,还应用于阴虚火热的治疗.论治脾胃,补前人之未备,指后人以方向.在张元素的脏腑辩证思想影响下,寻《内经》、《难经》之道,传张仲景、张元素之意,综合古今创立其脾胃大论.其对药物运用,不仅从药物本身归经药性区别用药,更与四时相结合,遵循时令变化而改变用药方法,以顺应天时,达到天人合一的效果.他将“必先岁气,毋伐天和”作为在治疗用药时为重要的总则.李果创立脾胃论,留下了许多著名方药,为后人在临床上对脾胃疾患的治疗给予极大的帮助.
