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  • 复方雷公藤外敷对CIA大鼠成纤维样滑膜细胞中细胞因子和ERK通路表达的影响

    作者:赵越;唐晓颇;姜泉;王洁晶;巩勋;王建

    目的:通过观察复方雷公藤外敷对Ⅱ型胶原诱导的大鼠关节炎(CIA)模型大鼠膝关节成纤维样滑膜细胞中细胞因子表达以及ERK通路活化的影响,探讨复方雷公藤外敷治疗类风湿关节炎的抗炎、镇痛与减轻血管翳形成的作用机制.方法:采用CIA模型,各给药组分别用扶他林外敷、雷公藤多苷片口服和复方雷公藤外敷剂外敷.观察原代培养的成纤维样滑膜细胞中白介素1 β(IL-1 β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)和血管生成素1(Ang-1)表达差异及细胞外信号调节激酶(ERK)通路的活化情况.结果:与模型组比较,复方雷公藤外敷组显著降低成纤维样滑膜细胞原代培养上清中IL-1β、TNF-α、VEGF及Ang-1含量水平(P<0.01);显著减少成纤维样滑膜细胞中IL-1β、TNF-α、VEGF和Ang-1 mRNA表达水平(P<0.05,P<0.01);显著抑制成纤维样滑膜细胞ERK通路蛋白的磷酸化.结论:复方雷公藤外敷剂通过降低CIA大鼠成纤维样滑膜细胞分泌炎性细胞因子水平减弱ERK通路活化,进而抑制滑膜组织增殖,减少滑膜中血管新生和血管翳形成.

  • 复方雷公藤外敷治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效观察

    作者:曹炜;焦娟;姜泉

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病.病情的反复活动、关节的反复肿痛,常常可引起关节软骨、骨和关节囊的破坏,终导致关节畸形和功能丧失.RA属中医风湿病范畴,在中医内病外治的理论指导下,笔者采用开放性临床试验,以清热利湿、活血通络为治疗法则,用复方雷公藤外敷剂外敷局部肿痛关节治疗活动期类风湿关节炎患者30例,取得了较好的疗效,现报道如下.

  • 复方雷公藤外敷降低类风湿关节炎疾病活动度的研究

    作者:焦娟;姜泉

    目的 探索在中西医结合治疗基础上,复方雷公藤外敷类风湿关节炎(RA)的疗效.方法 将67例湿热瘀阻证活动期RA患者随机分为外敷组35例和安慰剂组32例,以美国风湿病协会(ACR)反应标准和疾病活动性评分(disease activity score,DAS)为疗效评价指标,进行为期4周,随访3个月的随机对照单盲临床研究,采用意向性分析集进行统计分析.结果 治疗后外敷组和安慰剂组ACR20达标率分别为34.3%、12.5%,DAS28评分下降的均值分别为1.07、0.40,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).安全性方面,外敷组未见对月经有影响,仅见2例轻度皮肤过敏,停药后可缓解.结论 复方雷公藤外敷可控制类风湿关节炎病情、降低疾病活动度,且安全性较好.

  • 复方雷公藤外敷对Ⅱ型胶原诱导型关节炎大鼠滑膜组织细胞因子及ERK通路的影响

    作者:赵越;唐晓颇;姜泉;王洁晶;吴振宇;吴广均;杨卉;巩勋;王建;李波

    目的 探讨复方雷公藤外敷治疗类风湿关节炎的可能作用机制.方法 30只SD大鼠随机分为正常组、模型组和雷公藤外敷组,每组10只.除正常组外其余两组采用Ⅱ型胶原诱导型关节炎大鼠模型,雷公藤外敷组于首次免疫后第14天起,大鼠双后肢给予复方雷公藤外敷剂0.50g/(kg·d)外敷,每天1次,连续28天,模型组、正常组不给予处理.每周测量各组大鼠后足体积,实验结束时检测血清及滑膜组织白细胞介素1β (IL-1 β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血管肉皮生长因子(VEGF)和血管生成素1(Ang-1)含量以及滑膜组织细胞外信号调节激酶(ERK)通路蛋白表达,并进行关节病理检测. 结果 模型组大鼠后足体积、血清(除VEGF外)及滑膜组织各细胞因子水平较正常组明显升高,滑膜组织p-ERK1/2表达亦升高(P<0.05或P<0.01),关节病理切片显示可见大量炎症细胞浸润,关节软骨及关节面严重破坏,骨实质侵蚀,结构紊乱.而复方雷公藤外敷组大鼠血清IL-1β、TNF-α和Ang-1水平降低,滑膜组织中各细胞因子水平及mRNA表达下降,p-ERK1/2表达降低(P<0.05或P<0.01);病理显示复方雷公藤外敷有良好的抑制滑膜组织增殖、减少炎症细胞浸润、延缓骨与软骨破坏的效果. 结论 复方雷公藤外敷剂可能通过降低关节炎滑膜组织炎症细胞因子水平、减弱ERK通路活化,从而抑制滑膜组织增殖、减少滑膜中血管新生和血管翳形成.

  • 中药内服外敷治疗类风湿关节炎临床研究

    作者:牟天

    目的:观察中药内服外敷治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:将172例类风湿关节炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各86例,对照组口服阿司匹林,同时外用复方雷公藤;观察组给予宣痹达经汤内服,五虎散外敷.结果:观察组有效率为91.9%,对照组有效率为79.1%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前关节功能无明显统计学差异,治疗后其关节肿胀数、肿胀分级、疼痛数及疼痛分级均有所下降,观察组下降程度较对照组更为明显(P<0.05);观察组不良反应发生率为15.1%,对照组不良反应发生率为20.9%,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:宣痹达经汤合五虎散外敷可补益肝肾、活血通络,起到宣痹止痛之效,可有效改善类风湿关节炎患者关节肿胀、疼痛及活动障碍等症状,且无明显不良反应,疗效确切,安全性高.

  • 复方雷公藤对链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠肾损伤的防治作用

    作者:鲁盈;杨汝春;胡云琴;闵曼;王军;王永钧

    糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见滴⒀懿⒎⒅?亦是终末期肾病的重要原因.我们应用中药复方雷公藤对糖尿病大鼠肾损伤的防治作用进行了研究,现报告如下.浙江中医学院附属第二医院全国中医肾脏病医疗中心,杭州 310007

  • 微透析法联用HPLC法研究复方雷公藤微乳凝胶皮肤药动学

    作者:张艳;李周;巴文强;孟英娇;郑华珠;王利胜

    目的 研究复方雷公藤微乳凝胶皮肤给药后皮肤局部药动学特征,为复方雷公藤处方开发成经皮给药制剂的可行性提供参考.方法 大鼠在腹部涂抹复方雷公藤微乳凝胶后,以方中君药雷公藤的有效成分之一的雷公藤甲素为指标,利用微透析采样技术,结合高效液相色谱法测定给药后透析液中雷公藤甲素浓度,通过相对损失率的校正,计算皮肤药物质量浓度,并利用PKSolver 2.0软件对皮肤药物质量浓度和时间进行非房室模型拟合,计算相关统计矩参数.以相对累积吸收量对时间做图,计算稳态的吸收速率.结果 复方雷公藤微乳凝胶给药后雷公藤甲素达峰时间为2.3 h,平均滞留时间(MRT)约为14 h,半衰期(t1/2)约8h,稳态吸收速率为1.6 μg/h.结论 复方雷公藤制成微乳凝胶后其透皮性能较好,适合开发成经皮给药的微乳凝胶制剂.

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