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与爬行动物有关的波摩那沙门菌
波摩那沙门菌(28:y:1,7)已成为复燃的沙门菌血清型,能引起相关高危人群的腹泻暴发流行,对全球公共卫生安全造成潜在危险,尤其在某些生活水平高的国家和地区.历经10多年的病例统计和流行病学追溯、生态学调查研究的数据积累,人们对波摩那沙门菌的暴发病例的流行病学特征有了一定的了解和认识.本研究就波摩那沙门菌的宿主来源、典型暴发案例调查和干预处置原则、实验室溯源和行为生态学传染病发病模式等相关研究做一综述.
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卢旺达复发结核病的分子学研究
背景:入选病例为来自卢旺达4个省市的肺结核(TB)病人.目的:确定复发TB的原因.方法:分离2002年1月-2005年9月复发TB的一系列结核分枝杆菌菌株,进行spoligotyping(间隔区寡核苷酸分型法)和MIRU-VNTR(数目可变的串联重复序列和结核分枝杆菌散在分布重复单位)基因型分析.通过表型药敏检测和rpoB、katG、inhA、embB基因的测序来确定耐药状态.结果:纳入研究的710例痰培养阳性的TB病人中,638例获得初次发病的药敏结果,其中69例为耐多药结核(MDR-TB),569例为非MDR-TB.在MDR-TB病人中,22例得到多株分离株,其中12例为治愈后复发,10例为迁延不愈.12例治愈后复发的病人中,4例病人前后分离株的DNA指纹型不同,说明为再感染,其余8例及10例慢性病人的前后分离株DNA指纹型相同,复发原因分别为复燃和治疗失败导致.非MDR-TB病人中,1例复发,复发原因为初发时混合克隆感染的单克隆复燃.结论:上述结果说明MDR-TB的治疗失败率/复燃率均很高,依此推测2年以内的再感染并不是本地区复发TB的普遍原因.
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广东突发鼠疫的危险因素分析及对策
目的探讨广东突发鼠疫的可能因素及相应的对策.方法从我国家鼠鼠疫现疫流行态势及所面临的危险因素综合分析.结果广东存在突发鼠疫的危险因素,包括输入和复燃的可能.结论建立健全全省的鼠疫监测网络和加强监测,落实各项综合防治措施的到位,加强港口、车站、机场的动物检疫,严防鼠疫染疫动物进入广东.
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鼠疫复燃因素的分析
鼠疫是一种自然疫源性疾病,是以发病急、传播快、病死率高、传染性强为特征的烈性传染病,是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病.鼠疫的发生有一定的静息期,在静息期内没有或者仅有较少病人出现,这样会给人们一个错误的认识:鼠疫已被消灭或者根除.而当野生啮齿动物与家园周围的动物接触后,鼠疫就有可能发生.事实上鼠疫的复燃并非单一因素所致,而是多因素协同作用的结果,既有生物环境因素的影响,也有社会行为因素的作用.作者就影响鼠疫复燃的危险因素作了全面的综述.
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儿童幽门螺杆菌根除后复燃与再感染
为探讨儿童在幽门螺杆菌(H.pylori)根除后的复发情况,对90例H.pylori相关性胃十二指肠疾病,在抗H.pylori根除治疗后确定为H.pylori根除的患儿跟踪随访.结果90例儿童中复发23例,总复发率为25.56%.根除后1年内复发率为26.32%(10/38例);根除后1年以上复发率为25.00%(13/52例),其中1年～1年为11.11%(2/18例)、1年～2年为20.22%(3/15例)、2年以上为40.11%(8/9例),P<0.05.不同治疗方案与疗程的病例在1年内的复发率差异无显著性.H.pylori根除后1年以上,复发率呈逐步上升趋势.
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不同剂量利培酮对恢复期精神分裂症的疗效观察
目的:比较不同剂量利培酮对恢复期精神分裂症巩固治疗的疗效.方法:将58例用利培酮治疗的恢复期精神分裂症患者随机分成两组,一组用2 mg/d维持治疗,一组用4 mg/d维持治疗,观察其疗效差别.结果:4 mg/d组维持治疗复燃率为17.8%,而2 mg/d组为28.6%.结论:利培酮维持用药应在4 mg/d左右,较2 mg/d复燃率低.
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毁损双侧伏隔核对大鼠吗啡条件性位置偏爱复燃的影响
目的 探讨毁损双侧伏隔核对小剂量吗啡诱导大鼠条件性位置偏爱复燃的影响.方法 设置毁损组、假毁损组及空白对照组(n=10),建立大鼠吗啡条件性位置偏爱模型,消退后采用立体定向下直流电(10 mA,30 s)毁损双侧伏隔核,分别在术后3 d、10 d、30 d给予小剂量吗啡(2.5 mg/kg)诱导复燃,观察记录各组大鼠条件性位置偏爱得分,采用方差分析及均数间多重比较进行统计学分析.结果 条件性位置偏爱模型建立成功后,经消退各组位置偏爱得分问差异无统计学意义(P＞0.05);毁损术后各时间点吗啡诱导复燃时,毁损组均较假毁损组的位置偏爱得分低(P＜0.05),而毁损组各时间点间位置偏爱得分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 毁损双侧伏隔核可以抑制小剂量吗啡诱导的复燃,且此作用至少可维持30d.
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青蒿琥酯治疗食蟹猴疟复燃后感染大劣按蚊的实验观察
目的观察青蒿琥酯治疗食蟹猴疟原虫复燃后感染大劣按蚊的情况.方法用血传方法感染实验猴成功后,原虫密度适宜时(1%左右),供大劣按蚊吸血,吸血结束后给实验猴一次性肌注 60mg青蒿琥酯(17.14mg/kg).给药后第 30天复燃,连续 4天每天供一批大劣按蚊吸血,于蚊吸血后第 9天解剖蚊胃,观察卵囊发育,计算蚊胃阳性率(阳性蚊数 /解剖蚊数)、卵囊密度(每只阳性蚊胃所含卵囊数);第 13天解剖涎腺,计算涎腺阳性率(阳性蚊数 /解剖蚊数)和子孢子感染度. 结果复燃后第 1～3天感染的 3批大劣按蚊,有卵囊形成,但不能发育为子孢子进腺,第 4天感染的按蚊,卵囊能正常发育为子孢子进腺. 结论原虫受到药物攻击后,受损残留原虫需经过十几个周期甚至更长时间才能逐渐恢复活力(包括增殖能力、感染性等),其感染性的恢复有时也可能会滞后于增殖能力的恢复.
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残存钉螺观察及控制措施
目的 了解变电所墙外残存钉螺复燃情况,探索长期有效的控制措施.方法 采用机械抽样法调查螺点钉螺,确定活螺密度和有螺面积,灭螺方法分别为五氯酚钠药物浸杀、氯硝柳胺药物浸杀以及氯硝柳胺药物喷洒和沟渠硬化工程灭螺.结果 第1次复燃距1974年为26年,第2次复燃距2000年为1年,第3次复燃距2001年为6年,今后是否复燃有待于进一步观察.结论 不同的灭螺措施对钉螺的控制效果有所不同,大规模的筑圩药浸灭螺可快速有效压缩钉螺面积;但对特殊环境下的残存钉螺还需因地制宜,采用不同常规的方法.
