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清胰承气汤内服结合双柏散结散外敷治疗重症急性胰腺炎40例
目的:观察清胰承气汤内服结合双柏散结散外敷治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效及对血清细胞因子的影响.方法:80例SAP随机按数字法分为对照组和观察组各40例,两组均参照“重症急性胰腺炎诊治指南”予禁食、胃肠减压、补充血容量、纠正水电解质酸碱失衡、使用生长抑素、奥美拉唑、抗生素治疗.观察组在对照组治疗的基础上加中药清胰承气汤内服及双柏散结散外敷.疗程均为7d.记录腹痛、腹胀缓解、肠鸣音恢复及通气排便时间,记录血象,血、尿淀粉酶恢复正常时间及平均住院时间、平均住院费用；检测治疗前后血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、白介素-15(IL-15)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果:观察组总有效率97.5％优于对照组的80％(P＜0.05)；观察组腹痛和腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间及首次排便时间均短于对照组(P＜0.01)；观察组平均住院时间及平均住院费用少于对照组(P＜0.01)；观察组血象、血、尿淀粉酶恢复正常时间均短于对照组(P＜0.01)；观察组血清IL-6、IL-15及TNF-α水平明显下降,并低于对照组(P＜0.01),观察组血清IL-10明显上升且高于对照组(P＜0.01).结论:清胰承气汤内服及双柏散结散外敷能明显改善急性期SAP腹痛、腹胀等肠麻痹症状,调节血清细胞炎性因子水平,减轻胰腺炎性的全身损伤,从而有利疾病的康复.
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清胰承气汤治疗重症急性胰腺炎患者的临床研究
目的 观察重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者腹腔内压力的变化和清胰承气汤对其的影响.方法 选择甘肃省庆阳市人民医院普外科和消化内科,2012年3月-2013年5月收治的符合SPA诊断标准的86例患者,随机分为治疗组(44例)和对照组(42例),均给予常规西医治疗,治疗组加用清胰承气汤,观察两组急性生理学与慢性健康状态评分(acute physiological alteration and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ、血清淀粉酶、C反应蛋白(CRP)水平、腹腔内压、主要临床症状的变化、继发感染率、引流率、病死率和平均住院天数.结果 治疗组APACHEⅡ评分、血清淀粉酶、CRP、腹腔内压明显降低(P＜0.01),主要临床症状明显改善,继发感染发生率、引流率、病死率明显降低(P＜0.01),平均住院天数缩短(P＜0.01).结论 清胰承气汤通过抑制炎症反应,降低腹腔内压,降低感染率发生率,降低病死率,提高了SAP的治愈率,改善预后.
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清胰承气汤对急性重症胰腺炎治疗效果的观察
目的:观察清胰承气汤对急性重症胰腺炎的治疗效果,为急性重症胰腺炎的中西医结合治疗提供参考.方法:选择合格且自愿参加实验的120例急性重症胰腺炎患者,分为两组,其中常规治疗的60例患者设为对照组,在常规治疗的基础上给予清胰承气汤治疗的60例患者被设为治疗组.记录所有患者治疗前后的血清淀粉酶,C-反应蛋白(CRP)水平和患者的腹痛缓解时间、腹胀缓解时间及肛门排气或通便时间.总结患者临床表现.结果:经清胰承气汤治疗后,治疗组患者的血清淀粉酶水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组的腹痛和腹胀缓解时间水平比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);治疗后患者的C-反应蛋白变化不大,两组比较无明显变化.但两组患者的排便时间差异明显,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).说明中西医结合治疗重症急性胰腺炎能有效地改变血清淀粉酶恢复时间、住院时间、灌肠的首次排便时间,治疗效果优于单纯传统治疗.结论:清胰承气汤能有效地刺激患者排便,改善临床症状,缩短病程,提高患者的生活质量,为重症急性胰腺炎患者治疗提供新的参考.
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自拟清胰承气汤联合西药治疗急性胰腺炎34例
急性胰腺炎(AP)是胰腺组织自身消化酶引起的化学性炎症疾病.通常病情急骤,常因治疗不及时而危及生命.近年来,我院对收治的AP患者采用中医结合治疗,现报告如下.1 临床资料2005～2010年排除出血坏死型和重症水肿型AP.我院共收治AP患者54例,患者均有急性上腹疼痛、胀满,伴有恶心、呕吐、发热.化验血、尿淀粉酶升高,B超提示胰腺均存在不同程度的轮廓不清,周围渗出征象,部分患者出现胰腺周围坏死、胰管扩张;发病原因:胆源性25例,暴饮暴食23例,无明显诱因6例.
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急性胰腺炎中西医结合治疗体会（附320例报告）
目的：分析探讨急性胰腺炎的中西医结合治疗方法及效果。方法回顾性分析2010年3月～2015年12月在我院治疗的急性胰腺炎患者320例的临床资料。将其随机分为观察组和对照组，各160例。对照组患者给予禁食、胃肠减压、抑制胰腺分泌功能和抑制胰酶活性、抗感染治疗及维持水盐电解质及酸碱平衡等治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用复方清胰承气汤。分析记录两组患者效果。结果观察组患者住院时间、排便恢复时间和体温恢复时间均明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组腹痛腹胀消失时间、血淀粉酶恢复时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗急性胰腺炎明显优于单纯西医治疗，能显著缩短病程、减轻患者痛苦、减少复发，值得在临床上应用。
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中西医结合治疗重症急性胰腺炎60例
目的:观察运用中西医结合综合疗法治疗脾胃实热型重症急性胰腺炎的疗效.方法:在西医救治措施的基础上,加用胃管内注入清胰承气汤并用中药灌肠.结果:本组60例治愈率70％,总有效率96.67％,仅死亡1例.结论:早期、个体化的辨证施治,应用中医药结合西医常规疗法综合治疗,可提高临床疗效,缩短病程,减少并发症,降低死亡率.
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中西医联合治疗重症急性胰腺炎临床疗效分析
目的 探讨中西医联合治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 对收集113例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组63例重症胰腺炎在常规治疗基础上与中药(清胰承气汤)联合治疗,检测治疗组治疗前后血淀粉酶、血脂肪酶、血乳酸,并比较治疗组与对照组的临床症状及临床疗效.结果 治疗组治疗后血淀粉酶、脂肪酶、乳酸、尿素氮、肌酐较治疗前明显降低,差异有统计学意义(t=66.061,546.704,30.312,40.388,63.970,P均＜0.05);治疗组在腹痛、腹胀消失时间、第1次通便时间、住院天数及治疗费用方面与对照组比较差异均具有统计学意义(t=-14.737,-21.902,-11.064,P＜ 0.05);两组治疗前后疗效相比(x2=8.552,P=＜0.05).结论 中西医联合治疗重症急性胰腺炎能有效改善临床症状和提高总有效率.
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清胰承气汤灌肠治疗急性胰腺炎的临床观察
目的 观察清胰承气汤灌肠治疗急性胰腺炎的临床疗效并探讨其作用机制.方法 患者80例随机分为两组,对照组予内科常规治疗,治疗组在对照组基础上予清胰承气汤保留灌肠治疗,两组均治疗7d.治疗前后分别进行腹痛、腹胀、恶心呕吐评分,检测白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血淀粉酶、尿淀粉酶、胰脂肪酶.结果 治疗组总有效率为92.50％,高于对照组的80.00％ (P＜0.05);两组治疗后腹痛评分、腹胀评分、恶心呕吐评分、血淀粉酶、尿淀粉酶、胰脂肪酶、WBC、IL-6、TNF-α均低于本组治疗前(P＜0.05),治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 清胰承气汤灌肠治疗急性胰腺炎,可以降低机体炎症因子、淀粉酶及胰脂肪酶水平,减轻腹痛、腹胀及恶心呕吐症状,提高临床疗效.
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清胰承气汤治疗急性重症胰腺炎的临床观察及对炎症因子的影响
目的 观察清胰承气汤治疗急性重症胰腺炎的临床疗效及对炎症因子的影响.方法 将76例急性重症胰腺炎患者按随机数字表法分为两组.对照组38例采用西医常规治疗,治疗组38例采用清胰承气汤联合西医常规治疗,治疗14 d.结果 两组治疗后尿淀粉酶(UAMY)、血淀粉酶(AMS)、血清脂肪酶(LPS)、白细胞(WBC)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)均较治疗前降低(P<0.05),治疗组降低幅度大于对照组(P<0.05);治疗组体温恢复正常时间、腹痛缓解时间、首次排大便时间短于对照组(P<0.05),治疗组临床总有效率高于对照组(P<0.05).结论 清胰承气汤可降低急性重症胰腺炎UAMY、AMY、LPS、WBC、IL-6、TNF-α、AST、ALT、TBIL水平,改善临床症状,缓解腹痛,促进排便,控制机体炎症反应,恢复正常体温及受损肝功能,提高临床疗效.
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清胰承气汤联合免疫肠内营养对重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障和细胞因子的影响
目的:观察清胰承气汤联合免疫肠内营养对重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障和细胞因子的影响.方法:选取2012年12月-2016年12月我院收治的124例重症胰腺炎(SAP)患者的临床资料,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据其资料中治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,每组患者各62例,对照组患者在SAP等常规临床治疗基础上予以免疫肠内营养治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合清胰承气汤进行治疗,两组患者均治疗1周,治疗结束后比较2组患者肠黏膜屏障情况和相关细胞因子水平以及临床疗效,并记录两组患者不良反应的发生情况.结果:(1)两组患者治疗后其D-乳酸和二胺氧化酶水平均较治疗前明显降低,但观察组降低程度明显大于对照组,比较差异间具有统计学意义(P＜0.05);(2)两组患者治疗后其CRP、TNF-α、IL-6和IL-8均较治疗前明显降低,且观察组患者其各细胞因子水平降低程度均明显大于对照组,比较差异间具有统计学意义(P＜0.05);(3)观察组患者临床总有效和对照组比较(93.55％ VS 77.42％)差异间具有统计学意义(P＜0.05);(4)两组患者不良反应发生率比较(12.90％ vs 6.45％)无差异(P＞0.05),且均无其他明显严重不良反应情况的发生.结论:清胰承气汤联合免疫肠内营养可明显改善SAP患者的肠粘膜屏障功能,抑制其炎症反应,具有较高的临床疗效和安全性,值得作为临床上治疗SAP的首选治疗方案.
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清胰承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎性肠梗阻患者的临床研究
目的 探讨清胰承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎性肠梗阻的临床疗效和安全性,为临床应用提供理论依据.方法 选择2010年11月至2013年3月在我院住院的急性胰腺炎性肠梗阻患者200例,分为对照组和治疗组,进行治疗前床边辨证,并详细记录有关资料.对照组给予西医常规清洁灌肠综合治疗,治疗组在西医常规综合治疗基础上,加用中药清胰承气汤灌肠治疗.观察两组治疗前后体温、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)及治疗前腹部CT严重度指数(CTSI)、腹部立住X线片.观察两组有效率,有效患者腹痛缓解时间,排气排便时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间及住院天数.结果 治疗组和对照组有效率分别为94.2％、84.4％,两组比较有显著性差异(P＜0.01)；两组治疗有效患者比较腹痛缓解时间、排气排便时间、血淀粉酶(AMY)恢复正常时间、尿淀粉酶(UAMY)恢复正常时间、住院天数有显著性差异(P＜0.01).结论 清胰承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎性肠梗阻较单纯西医治疗起效快,疗效确切.
