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针刺内麻点超前镇痛在四肢骨科手术中的应用
超前镇痛就是在病人没感觉疼痛之前所使用的镇痛方法.我们将针刺内麻点用于骨科手术后疼痛的超前镇痛,效果良好.
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电针对胸科手术后镇痛的临床研究
目的:探讨电针针刺"内麻点"与内关穴在胸科手术围术期镇痛的临床疗效及其作用机制.方法:选取择期行食管癌根治术全麻患者60例,按手术顺序分为观察组与对照组,每组30例.对照组单纯行全身麻醉处理,术后行舒芬太尼自控镇痛(PCIA);观察组在对照组基础上分别于麻醉诱导前30 min及术后予电针刺激"内麻点"及内关穴,连续波,强度以患者耐受为宜,分别刺激30 min.检测针刺前(T1),手术后2 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)和48 h(T5)时间点两组患者血浆β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)和前列腺素E2(PGE2)的含量.手术过程在脑电双频谱(BIS)保持同等状态下(50~60之间)记录术中麻醉药的用量.采用视觉模拟评分法(VAS)评估T2、T3、T4和T5时间点患者的疼痛程度,并记录各时间点疗效等级评定和安全等级评定.结果:①术中瑞芬太尼总用量观察组少于对照组[(1.83±0.56)mg vs(2.54±0.62)mg,P<0.05].②观察组患者在T2、T3、T4时间点VAS评分低于对照组(均P<0.05).③观察组血浆β-EP含量在T3、T4、T5时间点较对照组显著升高(均P<0.05),血浆5-HT和PGE2含量在T2、T3和T4时间点较对照组显著降低(均P<0.05).④观察组术后2 h、12 h、24 h镇痛优良率均高于对照组(均P<0.05).⑤观察组安全等级1级率高于对照组(P<0.05).结论:电针"内麻点"和内关穴能为胸部手术提供安全有效的术后镇痛,并可减少术中镇痛药用量,其机制可能与电针刺激能增加内源性β-EP产生和抑制炎性介质5-HT和PGE2的释放有关.
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电针内麻点和内关穴对胸科手术后镇痛的观察
目的:观察电针内麻点和内关穴对胸部手术后镇痛的有效性及安全性.方法:选取择期行胸部手术患者120例,随机分为电针组(60例)和药物组(60例).电针组使用电针刺激内麻点和内关穴进行手术后镇痛治疗；药物组使用静脉自控镇痛(PCIA)进行手术后镇痛治疗.比较两组患者治疗后视觉模拟量表(VAS)评分、镇痛效果、安全性及血清β-内啡肽含量.结果:两组术后各时点VAS评分与治疗前比较均有降低(均P＜0.0l),且电针组低于药物组(P＜0.01)；两组镇痛疗效比较,电针组术后2h优良率为96.7％(58/60),优于药物组的75.0％(45/60,P＜0.01)；两组治疗安全性等级比较,电针组高于药物组(P＜0.01)；两组患者治疗后血清β-内啡肽含量较治疗前均增高,且电针组高于药物组(P＜0.01).结论:电针刺激内麻点和内关穴对胸科手术后镇痛效果(术后2 h)及安全性均优于PCIA.
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国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(十三)电针刺激内麻点治疗四肢手术后疼痛技术
手术后疼痛是一种复杂的生理反应,骨科手术创伤大,术后疼痛剧烈,疼痛刺激使体内释放内源性物质,内源性物质作用于心肌和血管平滑肌使心肌耗氧量及外周阻力增加,导致血压升高、心率加快,影响饮食和睡眠.
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以内麻点为主穴隔药饼电子灸对老年患者髋部骨折术后疼痛的影响
目的:观察以内麻点穴为主行隔药饼电子灸对老年患者髋部骨折术后疼痛的干预作用.方法:将70例老年髋部骨折术后患者分为观察组和对照组各35例,对照组采用常规镇痛方法治疗;观察组在对照组治疗基础上施以内麻点穴为主穴的隔药饼电子灸,观察72 h内的镇痛效果及患者夜间睡眠时间.结果:2组患者在治疗后6、12、24、48、72 h的组内和组间疼痛度比较均具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);2组患者术后夜间睡眠时间比较,观察组睡眠时间超过对照组(P＜0.05).结论:隔药饼电子灸内麻点等穴对老年患者髋部骨折术后疼痛具有较好的临床效果.
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针刺内麻点联合塞来昔布超前镇痛对全膝关节置换术后患者VAS疼痛评分及IL-6含量的影响
目的:探讨针刺内麻点联合塞来昔布超前镇痛对全膝关节置换(TKA)术后患者疼痛及炎性因子的影响.方法:选取2016年1～11月我院收治的45例单侧膝关节置换患者,随机分成针刺内麻点联合塞来昔布组(A组)、针刺非内麻点联合塞来昔布组(B组)和空白对照组(C组),每组15例.A组在术前3d开始针刺内麻点并联合塞来昔布口服,B组在术前3d开始针刺非内麻点(无关穴位)并口服塞来昔布,C组术前不作任何特殊处理.比较三组术前24 h及术后6、12、24、48 h的VAS疼痛评分,三组术前24h及术后24h白细胞介素-6的含量.结果:A组与B组术后VAS疼痛评分、白细胞介素-6含量均低于C组(P＜0.05),且A组显著低于B组(P＜0.05).结论:针刺内麻点联合塞来昔布超前镇痛应用于全膝关节置换术后镇痛效果显著,能降低术后患者外周血中炎性因子的水平,其作用优于单纯使用塞来昔布镇痛.
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针刺内麻点用于手法复位镇痛64例
报道:64例中,门诊48例,住院16例;男42例,女22例;年龄6～68岁;病程短1h,长6周.骨折32例,其中新鲜骨折24例,陈旧性骨折8例;肱骨骨折12例,尺桡骨骨折10例,胫腓骨骨折10例;横断型骨折23例,斜型骨折9例;脱位32例,其中新鲜脱位25例,陈旧性脱位7例.64例中脱位并发骨折16例.治疗方法:内麻点[常庚申,侯志远,庞学智,等.针刺内麻点和耳穴按压法应用于骨科手术后镇痛.中医正骨,1996,8(1):26.]
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针刺内麻点在眼针划区埋线治疗顽固性呃逆中的应用
目的:观察针刺内麻点在眼针划区埋线治疗顽固性呃逆中的止痛效果.方法:顽固性呃逆患者83例,随机分为2组,其中针刺内麻点组42例,先电针内麻点15min,再行眼针划区埋线治疗;眼针划区埋线组41例,直接施术治疗.记录施术时每组患者VAS评分,并对评分进行统计比较.结果:两组间评分比较,统计差异有显著性意义(P＜0.05).结论:施术前先进行针刺内麻点的干预,可有效减少眼针划区埋线治疗顽固性呃逆时的疼痛评分.
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针刺内麻点在火针刀技术治疗带状疱疹中的应用
目的:观察针刺内麻点在火针刀技术治疗带状疱诊中的止痛作用.方法:将89例带状疱疹患者随机分为2组,其中内麻点组46例,先电针内麻点15min,再行火针刀治疗;火针刀组43例,直接行火针刀治疗.记录施术时每组患者VAS评分,对评分进行统计比较.结果:两组间评分比较,统计差异有显著性意义(P＜0.05).结论:施术前先进行针刺内麻点的干预,可有效缓解火针刀施术时患者的疼痛评分.
