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中西合参治疗多囊卵巢综合征体会
多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是一种累及生殖系统在内的多个系统的疾病,以雄激素过多和持续无排卵为主要临床特征.可表现为月经紊乱(月经稀发、闭经、功能失调性子宫出血)、不孕、多毛、痤疮、肥胖、高胰岛素血症、糖耐量异常(IGT)、子宫内膜增生以及高脂血症等[1-2].PCOS患者多双侧卵巢均匀性增大,为正常妇女的2～5倍,包膜增厚.中医学虽无该病的专门记载,但据其症状,可归属于中医"月经后期""闭经""崩漏""癥瘕""不孕"等范畴.蔡连香教授应用中医及中西医结合治疗PCOS取得较好的疗效,兹将经验介绍如下.
关键词： 多囊卵巢综合征/中西医结合疗法 -
补肾活血口服液加二甲双胍治疗多囊卵巢综合征30例临床观察
目的:观察补肾活血口服液和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:将58例多囊卵巢综合征(PCOS)伴有高胰岛素血症、高雄激素血症患者,采用抽签法随机分成实验组和对照组,实验组30例口服补肾活血口服液加二甲双胍,对照组只口服二甲双胍.结果:两组治疗后血清睾酮、黄体生成素、空腹胰岛素水平明显下降,空腹血糖/空腹胰岛素比值、胰岛素敏感性指数上升,与治疗前比较差异皆有显著性(P＜0.05),治疗后两组比较差异无显著性(P＞0.05).实验组排卵率达70%,妊娠率达56.7%.而对照组排卵率32.1%,妊娠率21.4%.两组治疗后排卵率、妊娠率比较差异有显著性(P＜0.01).结论:二甲双胍调节PCOS内分泌失调疗效显著,但需配合促排卵治疗方能提高妊娠率;补肾活血口服液配合二甲双胍能显著提高PCOS患者的排卵率和妊娠率.
关键词： 多囊卵巢综合征/中西医结合疗法 @补肾活血口服液 -
中西医结合治疗多囊卵巢综合征92例分析
目的:探索多囊卵巢综合征(PCOS)有效治疗措施.方法:回顾分析我院妇科门诊2004-01/2007-12收治的92例PCOS,在中药妇科千金片和(或)七制香附丸、自血足三里输入、生活干预的基础上,首选英达-35、二甲双胍、氯芪芬胺(CC)等,抗高雄激素血症、抗胰岛素抵抗(IR)、促进排卵、调整月经等.结果:3～6个月系统治疗,71例要求生育者59例妊娠(妊娠率83.1%),19例面部痤疮全部消退,32例未孕者月经全调正常,无子宫内膜癌变发生,效果尤于单一后者治疗[1].结论:中西医结合治疗PCOS,效果好,值得借鉴.
关键词： 多囊卵巢综合征/中西医结合疗法 -
中西医结合治疗多囊卵巢综合征40例研究
目的:观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)临床疗效.方法:将114例随机分为西药克罗米芬治疗42例(A组);单用中医治疗32例(B组);在克罗米芬的基础上结合中医周期疗法治疗42例(C组).观察3组治疗有效率.结果:A组为61.7%,B组为66.0%,C组为90.0%.中西医结合治疗组较其他两组比较,其有显著性差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗多囊卵巢综合征疗效显著.
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中药熏蒸对促排卵治疗的多囊卵巢综合征患者子宫内膜发育的影响
目的：观察中药熏蒸对促排卵治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜发育的影响。方法：将64例患者随机分为两组，每组各32例，对照组采用克罗来芬促排卵治疗，治疗组以克罗米芬结合中药熏蒸治疗，观察2组患者HCG日子宫内膜厚度及内膜类型、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉血流阻力指数(RI)、排卵率和临床妊娠率。结果：治疗组子宫内膜明显厚于对照组(P＜0.05)，PI和RI明显低于对照组(P＜0.05)；治疗组A型子宫内膜所占比例高于对照组(P＜0.05)；两组排卵率相比差异无显著性(P＞0.05)；治疗组临床妊娠率明显高于对照组(P＜0.05)。结论：桃红四物汤熏蒸可促进内膜生长从而提高了内膜的容受性。
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中西医结合治疗多囊卵巢综合征20例临床观察
多囊卵巢综合征(PCOS)是年轻妇女的常见病,自2000年以来,我们运用中西医结合方法治疗PCOS20例,并与西药治疗的18例进行对照,疗效显著,现报道如下.
关键词： 多囊卵巢综合征/中西医结合疗法 -
补肾调经育子汤联合来曲唑片治疗多囊卵巢综合征不孕症46例
目的:观察补肾调经育子汤联合来曲唑片治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效.方法:将93例多囊卵巢综合征不孕症患者按照摸球法分为治疗组46例和对照组47例.对照组先于月经第3天口服来曲唑片,2.5 mg/次,1次/d,持续服用5 d;然后于月经第11天行超声检查,当超声检查提示优势卵泡直径为1.8～2.0 cm时,给予人绒毛膜促性腺激素1万U,肌肉注射;2 d后监测排卵,并口服黄体酮胶囊,1粒/次,2次/d,持续服用16 d.怀孕后继续口服黄体酮胶囊保胎治疗至孕3个月.治疗组在对照组治疗基础上加服补肾调经育子汤(丹参、紫石英、当归、山萸肉、熟地黄、山药、白芍药、香附、三棱、莪术、肉苁蓉、甘草片),并根据月经周期加减,1剂/d,2次/d,水煎服.两组均连续治疗3个月,并于1年后判定疗效.结果:治疗后,治疗组中医各症状(头晕耳鸣、痛经且经血含血块、性欲减退、腰腹刺痛、腰膝酸软)评分均低于对照组(P<0.01);排卵率、妊娠率均高于对照组(P<0.05),流产率低于对照组(P<0.05);子宫内膜厚度较对照组差别无统计学意义(P>0.05).结论:补肾调经育子汤联合来曲唑片治疗多囊卵巢综合征不孕症可提高患者妊娠率、排卵率,降低流产率,改善患者临床症状,且不影响子宫内膜厚度,效果较为理想.
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消囊方联合盐酸二甲双胍片治疗多囊卵巢综合征25例
目的:观察消囊方联合盐酸二甲双胍片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法:将50例多囊卵巢综合征患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,对照组给予盐酸二甲双胍片治疗,治疗组在对照组用药基础上加服消囊方(茯苓、清半夏、苍术、制香附、陈皮、鸡血藤、枳壳、神曲、桃仁、丹参、夏枯草、生姜、甘草).两组均以1个月为1个疗程,连用6个疗程.结果:两组治疗后胰岛素抵抗指数、高雄激素表现、身高、体质量、腰臀比指数、中医证候评分等指数方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:消囊方联合盐酸二甲双胍片治疗多囊卵巢综合征可显著改善患者肥胖状况及高雄激素表现,有助提高患者妊娠率,值得临床推广.
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中西医结合治疗多囊卵巢综合征50例
多囊卵巢综合征(PCOS)属中医月经后期、崩漏、闭经、不孕的范畴，是由于下丘脑—垂体—卵巢功能失常所产生的一种妇科内分泌失调综合征。临床症状以不孕、月经失调、多毛、肥胖以及双侧卵巢呈多囊性增大为主要特征。本病为妇科较为常见的疾病，临床常以不孕、月经失调来就诊。笔者采用中西医结合的方法，治疗多囊卵巢综合证50例，效果满意，现报告如下：……
关键词： 多囊卵巢综合征/中西医结合疗法 -
傅金英教授治疗多囊卵巢综合征临床经验
傅金英教授为河南中医药大学妇科学科主任、河南中医药大学第二附属医院妇产科主任、主任医师、博士生导师,国家中医药管理局重点学科中医妇科学科带头人,中华中医药学会妇科分会常务委员,河南省中西医结合学会妇产科分会副主任委员.傅金英教授认为:多囊卵巢综合征的根本病机为脾肾阳虚为本,痰、瘀、湿内阻为标,治疗则主张补肾健脾为主、化痰祛湿疏肝为辅,调周助孕,同时注重身心同治、适时交会以提高疗效,临证选方用药颇具特点.
关键词： 多囊卵巢综合征/中西医结合疗法 补肾健脾 化痰疏肝 经验 验案 -
多囊卵巢综合征的临床治疗进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见的内分泌疾病,在生育妇女中的发病率高达5%～10%[1],是无排卵不孕症重要的原因之一.其病因复杂,其中存在内分泌因素、胰岛素抵抗、脂代谢异常.临床表现多样,其主要临床表现为月经失调,其中以继发性闭经为主,少数表现为月经过多及功能性子宫出血、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症,并使发生糖尿病、冠心病的风险增加,子宫内膜癌发生率增高[1].目前临床治疗多样,但不外乎单一西药治疗、中药治疗和联合治疗.现笔者将目前临床治疗本病的进展概述如下.
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腹腔镜卵巢打孔术结合中医周期疗法治疗痰湿型难治性多囊卵巢综合征的临床观察
[目的]观察腹腔镜手术结合中医周期疗法治疗痰湿型难治性多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.[方法]将40例PCOS患者随机分为A、B、C组.A组20例采用腹腔镜手术加中医周期疗法治疗;B组10例采用腹腔镜手术加西药促排卵治疗;C组10例单纯采用腹腔镜手术治疗.观察3组患者的内分泌激素变化及排卵、妊娠情况.[结果]A组的黄体生成素(LH)、雄激素(T)治疗前后比较,差异有显著性意义(P＜0.05),B、C组的LH、T值治疗前后比较,差异无显著性意义(P＞0.05);治疗后A组的LH、T值与其他2组比较差异有显著性意义(P＜0.05),B、C组的LH、T值比较,差异无显著性意义(P＞0.05).A组的妊娠率与其他2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);B、C组的妊娠率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).[结论]腹腔镜手术结合中医周期疗法治疗对改善痰湿型难治性PCOS患者的生殖健康状态有一定的优势.
关键词： 多囊卵巢综合征/中西医结合疗法 腹腔镜检查 中医周期性疗法 -
药物治疗多囊卵巢综合征的临床应用进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种多发于青春期及育龄妇女的内分泌紊乱综合征,以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖,临床表现为月经稀发、闭经、不孕、高雄激素血症、高胰岛素血症、肥胖等[1].一般认为, PCOS在青春期及育龄期妇女中发生率均较高,为5%~10%,在无排卵性不孕妇女中发生率约为75%,多毛妇女中可高达85%以上.PCOS的药物治疗主要为调整月经周期、治疗高雄激素与胰岛素抵抗,以及有生育要求者的促排卵治疗.本文现将近年来药物治疗PCOS的临床应用进展综述如下.
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中西医结合治疗多囊卵巢综合征致不孕的临床疗效分析
目的 探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)致不孕的临床治疗体会,为寻找佳治疗方案提供依据.方法 将2009年10月至2010年10月就诊的60例PCOS致不孕患者随机分为两组,研究组30例应用枸橼酸氯米芬、人绒毛膜促性腺激素(HCG)等西药治疗,并根据女性月经周期中卵泡发育的不同阶段,加用不同的中药治疗:对照组30例单纯应用上述西药治疗.3个月为1个疗程,观察两组妊娠率和排卵率.结果 治疗3个疗程后观察两组疗效,研究组妊娠率、排卵率均较对照组高(P＜0.01).结论 中西医结合治疗PCOS致不孕的临床疗效满意,值得推广应用.
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中西医结合治疗多囊卵巢综合征的临床观察
目的 探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法 选取2010年10月到2013年1月收治的160例多囊卵巢综合征患者,随机分为对照组(80例)和治疗组(80例),对照组单独使用西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合中药治疗.结果 对照组总有效率为77.5％ (62/80),治疗组总有效率为92.5％ (74/80),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)结论 中西医结合治疗多囊卵巢综合征疗效显著,值得广泛推广和使用.
关键词： 多囊卵巢综合征/中西医结合疗法 治疗结果 临床观察 -
益气活血汤对多囊卵巢综合征患者血清激素分泌水平的影响
目的:观察益气活血汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效、妊娠率以及对患者血清激素水平的影响.方法:选取82例多囊卵巢综合征患者随机平均纳入对照组与观察组,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组用药治疗的同时给予自拟益气活血汤进行治疗;治疗3个疗程后对比两组临床疗效、排卵率与妊娠率,同时观察血清激素分泌水平.结果:观察组临床治愈率为43.90%,总有效率为95.12%;对照组临床治愈率为29.27%,总有效率为78.05%;观察组临床疗效评估结果优于对照组(P<0.05).治疗后两组LH、E2、FSH、T水平均有所改善(P<0.05);且观察组各项激素水平均优于对照组(P<0.05).观察组排卵率为92.68%,妊娠率为82.93%;对照组排卵率为75.61%,妊娠率为51.22%;观察组均高于对照组(P<0.05).结论:益气活血汤治疗多囊卵巢综合征疗效理想,并可有效平衡血清激素分泌水平,确切提高排卵率与妊娠率.
关键词： 多囊卵巢综合征/中西医结合疗法 @益气活血汤 -
桂枝茯苓胶囊联合西药治疗多囊卵巢综合征及对内分泌代谢和排卵的影响
目的:观察桂枝茯苓胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片及二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及内分泌代谢和排卵影响.方法:将107例多囊卵巢综合征按照随机数字表分为观察组(54例)及对照组(53例),对照组给予炔雌醇环丙孕酮片及盐酸二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上给予桂枝茯苓胶囊治疗,两组均治疗3个月经周期.观察该疗法的临床疗效及内分泌代谢和排卵影响.结果:治疗后观察组的临床疗效显著高于对照组(P均<0.05);两组治疗后的BMI、多毛评分、卵巢体积均有显著降低,观察组的改善情况均优于对照组(P均<0.05);两组治疗后的性激素水平,胰岛素抵抗相关指标均有不同程度的改善,观察组上述指标的改善情况均优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后排卵者及妊娠者的比例显著高于对照组(P均<0.05).结论:桂枝茯苓胶囊联合西药能够显著改善多囊卵巢综合征患者的临床症状,并有效调节性激素及改善胰岛功能,促进排卵及妊娠.
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复方玄驹胶囊联合达英-35、克罗米芬治疗多囊卵巢综合征临床研究
目的:观察桂枝茯苓胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片及二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及内分泌代谢和排卵影响.方法:将107例多囊卵巢综合征按照随机数字表分为观察组(54例)及对照组(53例),对照组给予炔雌醇环丙孕酮片及盐酸二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上给予桂枝茯苓胶囊治疗,两组均治疗3个月经周期.观察该疗法的临床疗效及内分泌代谢和排卵影响.结果:治疗后观察组的临床疗效显著高于对照组(P均＜0.05);两组治疗后的BMI、多毛评分、卵巢体积均有显著降低,观察组的改善情况均优于对照组(P均＜0.05);两组治疗后的性激素水平,胰岛素抵抗相关指标均有不同程度的改善,观察组上述指标的改善情况均优于对照组(P均＜0.05);观察组治疗后排卵者及妊娠者的比例显著高于对照组(P均＜0.05).结论:桂枝茯苓胶囊联合西药能够显著改善多囊卵巢综合征患者的临床症状,并有效调节性激素及改善胰岛功能,促进排卵及妊娠.
关键词： 多囊卵巢综合征/中西医结合疗法 @复方玄驹胶囊 达英-35 克罗米芬 -
滋阴助阳中药序贯疗法对PCOS患者促排卵周期干预的临床研究
目的：探讨滋阴助阳中药序贯疗法对PCOS患者促排卵周期干预的临床研究。方法：将PCOS患者，随机分为观察组合对照组各45周期，所有患者均给予西药促排卵周期治疗，药用CC／CC＋Gn／LE＋Gn／Gn，观察组在此基础上联合滋阴助阳中药序贯疗法。结果：观察组治愈率（35．56％）明显高于对照组（11．11％），差异具有统计学意义（P＜0．05），而两组的有效率无显著性差异（P＞0．05）。观察组患者注射HCG日优势卵泡数为（1．89±1．23）个，明显大于对照组（1．08±1．43）个，观察组患者注射HCG日子宫内膜厚度为（9．57±1．45）mm，明显大于对照组注射HCG日子宫内膜厚度（8．67±1．33）mm，差异具有统计学意义（P＜0．05），两组患者在HCG日天数、排卵周期、LUFS及OHSS上无显著差异（P＞0．05）。结论：滋阴助阳中药序贯疗法有利卵泡的发育，并且能增加子宫内膜的生长，提高妊娠率，临床疗效优于单纯西药作用。
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补消饮联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征30例
目的:观察补益肝肾,化痰软坚类中药配合氯米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效.方法:采用自拟补消饮(菟丝子、覆盆子、巴戟、淫羊藿、夏枯草、昆布等)配合氯米芬治疗多囊卵巢综合征30例,并与单用氯米芬治疗15例对照.结果:治疗组总有效率达87%,对照组总有效率达60%,P<0.05,有显著差异.结论:中西医结合治疗多囊卵巢综合征的疗效优于单用西药治疗.
