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短效GnRH-A和hMG联合促排卵治疗多囊卵巢综合征疗效观察
对短效GnRH-A和hMG联合促排卵治疗多囊卵巢综合征(PCOS)疗效观察总结如下.1 对象和方法1.1 对象选择1998-12～2004-03来我院门诊就诊的PCOS伴不孕患者58例,年龄24～32(平均26)岁.不孕年限1.5～10 a,在我院或外院B超监测未见排卵且符合PCOS诊断.
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经阴道B超引导下卵巢穿刺治疗多囊卵巢综合征50例分析
目的:探讨经阴道B超引导下卵巢穿刺治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的价值.方法:对38例PCOS经药物治疗无效的患者进行经阴道B超引导下对未成熟卵泡进行穿刺,并电凝打孔,观察术前、术后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)变化,术后月经恢复,排卵及妊娠情况.结果:50例患者中49例术后月经明显改善,术后LH、LH/FSH、T值均较术前降低,FSH值明显升高,术前、术后有明显差异,术后妊娠率为21.05%.结论:经阴道B超引导下穿刺电凝未成熟卵泡,可以改善PCOS患者激素紊乱状态,恢复月经,提高妊娠率,损伤小,是药物治疗失败的有效治疗方法之一.
关键词： 卵巢/超声检查 多囊卵巢综合征/治疗 穿刺术 -
多囊卵巢综合征治疗体会
多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的妇科内分泌疾病,其发病率占育龄期妇女5%～10%,且近来患病率增加,也引起了人们的重视.多囊卵巢综合征是一种多起因、病理生理和临床表现为多态的综合征.
关键词： 多囊卵巢综合征/治疗 -
多囊卵巢综合征的研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女内分泌疾病中常见的一种,患病率为5%～10%.因其涉及下丘脑、垂体、卵巢、肾上腺、胰腺及遗传等诸多因素,发病机制、生化改变及临床表现有高度异质性,确切病因尚未阐明,成为目前妇科内分泌领域内复杂的研究热点.本文就近年来PCOS的研究进展作一综述.
关键词： 多囊卵巢综合征/病因学 多囊卵巢综合征/治疗 -
体外受精-胚胎移植治疗多囊卵巢综合征
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的疗效.方法:回顾性分析了2001年-2004年PCOS患者(研究组)52例和输卵管阻塞不孕患者(对照组)408例接受IVF-ET治疗的临床资料,比较两组超促排卵刺激时间和剂量,分析两组注绒毛膜促性腺激素(HCG)前血清雌二醇(E2)和孕酮(P)水平、获卵数、受精率、胚胎数及移植周期妊娠率、着床率、流产率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、ET取消率等差异.结果:两组刺激时间和用药剂量无显著性差异;PCOS患者注HCG前血E2、P水平显著高于对照组(P＜0.01、＜0.05),获卵数、胚胎数均显著多于对照组(P<0.01),但受精率较低,妊娠率、着床率、流产率与对照组无显著差异,OHSS发生率和ET取消率显著高于对照组(P<0.01).结论:多囊卵巢综合征患者行IVF-ET治疗时受精率较低,但获卵数多,所获胚胎数多,周期妊娠率、着床率和流产率与输卵管阻塞性不孕者无显著差异,但OHSS发生高危,取消ET率高.
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多囊卵巢综合征诊治体会
多囊卵巢综合征（PCOS）是妇科常见病，是一种高度异质性疾病，其发生率在生育年龄妇女中约3.5%～7.5%〔1〕。现将我院1997年以来收治确诊为PCOS的28例总结如下。
关键词： 多囊卵巢综合征/治疗 黄体激素类 -
早卵泡期FSH和LH水平预测未成熟卵母细胞体外成熟治疗结局
目的通过部分影响未成熟卵母细胞体外成熟(IVM)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的相关因素分析,预测IVM技术治疗PCOS的成功率.方法 32个PCOS患者35个周期,月经第3天测性激素,设计促排卵方案,采用IVM技术治疗.结果 35个周期共获未成熟卵母细胞368个,每个患者平均10(1～31)个,卵母细胞的成熟率、受精率、卵裂率、移植后妊娠率分别是75%、68%、80%、23%,早卵泡期FSH水平与未成熟卵数的获得数显著相关,早卵泡期E2≥200 pmol/l可能预示高妊娠率.结论早卵泡期FSH和E2水平能预测多囊卵巢综合征患者未成熟卵母细胞体外成熟治疗结局.
关键词： 多囊卵巢综合征/治疗 妊娠 -
3种促排卵方案治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效比较
目的观察3种促排卵方案:CC/HCG、CC/HMG/HCG、HMG/HCG联合宫腔内人工受精(IUI)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的治疗效果.方法应用3种方法治疗,观察各组的临床妊娠率、子宫内膜厚度、多卵泡发育及卵巢过度刺激综合征(OHSS)的情况.结果 CC/HMG/HCG和HMG/HCG组子宫内膜厚度、多卵泡及OHSS发生率明显高于CC/HCG组,而临床妊娠率、流产率、多胎率无差异.结论 3种促排卵方案都是可行的,临床上CC仍作为PCOS的一线促排卵药物,对于对CC抵抗或内膜发育不良者可采用第2、3组方案.但PCOS不孕患者用HMG促排卵可引起多卵泡发育及增加OHSS的风险.
关键词： 多囊卵巢综合征/治疗 排卵诱导/方法 授精 人工(丈夫供体) -
未成熟卵体外培养成熟治疗难治性多囊卵巢综合征
目的研究一种未成熟卵母细胞体外培养成熟技术治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS),使其获得妊娠.方法在月经第3～5天给予PCOS患者小剂量促排卵药物,待卵泡直径达10 mm左右,取出未成熟卵子进行体外培养成熟36 h,再行单精子胞浆注射,优质胚胎移植宫腔.结果 17例难治性PCOS患者经此方法治疗4例获得妊娠.结论未成熟卵母细胞体外培养成熟技术是使难治性PCOS患者获得妊娠的可行方法.
关键词： 多囊卵巢综合征/治疗 卵母细胞 受精 体外 细胞培养 -
针刺治疗多囊卵巢综合征30例
目的:探讨针刺疗法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:选取肝俞、脾俞、肾俞、膈俞、足三里、丰隆、三阴交、阴陵泉、天枢、关元、中极、带脉、卵巢等穴位针剌治疗PCOS患者30例,观察治疗前后的临床症状、体征、B超的变化.结果:30例患者治疗3个疗程后,痊愈8例,好转18例,无效4例,有效率占86.7%.结论:针刺治疗PCOS能有效改善月经周期、经量,使卵巢大小恢复正常范围,提高受孕率,具有显著的临床疗效.
关键词： 多囊卵巢综合征/治疗 不孕症 女性 针刺疗法 -
多囊卵巢综合征的临床治疗进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见的内分泌疾病,在生育妇女中的发病率高达5%～10%[1],是无排卵不孕症重要的原因之一.其病因复杂,其中存在内分泌因素、胰岛素抵抗、脂代谢异常.临床表现多样,其主要临床表现为月经失调,其中以继发性闭经为主,少数表现为月经过多及功能性子宫出血、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症,并使发生糖尿病、冠心病的风险增加,子宫内膜癌发生率增高[1].目前临床治疗多样,但不外乎单一西药治疗、中药治疗和联合治疗.现笔者将目前临床治疗本病的进展概述如下.
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抗苗勒管激素联合性激素水平检测在多囊卵巢综合征患者促卵泡发育治疗中的预测价值
[目的]探讨抗苗勒管激素(AMH)联合性激素水平检测在多囊卵巢综合征(PCOS)患者促卵泡发育治疗中的预测价值.[方法]选择2016年10月至2017年10月在徐州医科大学附属医院就诊的46例PCOS患者(观察组)和体检的30例健康志愿者(对照组),比较两组血清抗苗勒管激素(AMH)、性激素[血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)]水平.PCOS患者均接受人绝经期促性腺激素(HMG)促卵泡发育治疗,依据治疗后是否有优势卵泡发育分为反应组和未反应组,比较两组AMH、性激素、窦卵泡数(AFC)、卵巢体积,Logistic多元回归分析AMH、性激素水平检测在PCOS患者促卵泡发育治疗中的预测价值.[结果]观察组AMH、LH、T表达水平显水平著高于对照组,其差异有显著性(P＜0.05),两组E2、FSH比较差异无显著性(P＞0.05).反应组AFC、卵巢体积、LH、AMH均明显少于无反应组(P＜0.05),两组其他指标比较差异无显著性(P＞0.05).Logistic多元回归分析显示,AFC、卵巢体积、LH、AMH可较好地预测卵巢对促卵泡治疗的反应性.[结论]血清AMH、LH可较好预测PCOS患者促卵泡生长发育治疗的反应性,对指导PCOS患者合理制定促卵泡生长发育治疗方案有重要临床意义.
关键词： 多囊卵巢综合征/治疗 激素类 -
腹腔镜卵巢电凝术治疗多囊卵巢综合征合并不孕的疗效
[目的]探讨腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的可行性.[方法]分析32例PCOS患者手术前后自然排卵率及加用克罗米芬后的排卵率,比较手术前后血清黄体生成素(LH),卵泡生成素(FSH),睾酮(T),雌二醇(E2)水平及LH/FSH在手术前后的变化和术后排卵率及妊娠的情况.[结果]32例患者术后2个月内自然排卵率为68.75%,妊娠率为56.25%,术后患者血清中LH和T均较术前明显下降.LH/FSH比值趋于正常.术后排卵率及妊娠率均显著提高.[结论]腹腔镜下卵巢打孔术是一种恢复PCOS患者卵巢生理功能的有效方法.且具有高排卵率,高妊娠率,并发症少及操作简单的优点.
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多囊卵巢综合征干预治疗的临床研究(附76例报告)
目的 观察多囊卵巢综合征(PCOS)的临床表现及干预治疗的结果.方法 将76例多囊卵巢综合征患者,按治疗方法不同分为3组,A组单为饮食加运动组,B组为饮食运动基础上加用二甲双胍治疗组,C组为饮食运动基础上加用罗格列酮治疗组,治疗6个月,观察治疗前后的临床表现,黄体生成素(LH),卵泡刺激素(FSH),LH/FSH的比值,血睾酮(T),血脂分析,空腹血糖,空腹胰岛素,OGTT 2 h血糖,2 h胰岛素,计算体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数Homa IR.结果 治疗6个月后,B组BMI下降差异有统计学意义(P＜0.05),A、C组BMI变化不明显.A组临床症状改善不明显,B组、C组临床症状改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05).3组的LH、LH/FSH、T、空腹胰岛素、OGTT2h胰岛素、胰岛素抵抗指数均下降, A组下降差异无统计学意义(P＞0.05),B组、C组下降差异有统计学意义(P＜0.05),B组与C组比较,C组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 饮食和运动可作为PCOS患者的基本治疗,但需加用增加胰岛素敏感性的药物更能达到临床疗效,罗格列酮比二甲双胍更能改善PCOS患者的胰岛素抵抗,适用于胰岛素抵抗较严重的PCOS患者.
关键词： 多囊卵巢综合征/治疗 -
卵母细胞体外成熟培养技术治疗多囊卵巢综合征患者的初步探讨
目的 研究通过未成熟卵母细胞体外成熟(IVM)技术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的效果.方法 对PCOS患者在月经周期3～4 d开始给予小剂量(100～150 IU)FSH刺激3 d.周期8～10 d,当出现直径为10～14 mm卵泡,子宫内膜厚度＞5 mm,阴道B超引导下穿刺获取不成熟卵母细胞.将其行体外成熟培养28～3l hrs,待排出第一极体后行常规单精子卵胞浆内显微注射(ICSI)-胚胎移植治疗.结果 12例体外成熟培养周期中,3例获得临床妊娠,妊娠率为25.0%.结论 未成熟卵母细胞体外成熟培养技术是使PCOS患者获得妊娠的可行方法.
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三种促排卵方法治疗多囊卵巢综合征不孕症的分析
目的 比较不同的促排卵方法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的疗效.方法 对本院诊断为PCOS不孕症患者65例,共197个周期,按用药不同分为3组,克罗米酚(CC)组21例,患者正常月经或黄体酮撤血后第3天开始服用克罗米酚150 mg/d,连续用3 d;CC联合人绝经期促性腺激素(HMG)组23例,患者月经第5～9天口服CC100 mg/d,月经第9天开始注射HMG37.5-150U/d;HMG组21例,患者月经第5天开始注射HMG37.5-150 U/d.CC联合HMG组及HMG组使用HMG的用量及天数随B超提示卵泡的数目及大小随时调整,至注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日停止.结果 CC组周期排卵率59%,妊娠率19%,OHSS发生率0;CC联合HMG组周期排卵率81%,妊娠率52.2%,卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率4.3%;HMG组周期排卵率88%,妊娠率57.1%,OHSS发生率33.3%.结论 CC联合HMG促排卵是一种安全、疗效确切、费用合理的治疗方案.
关键词： 多囊卵巢综合征/治疗 不育 女(雌)性/治疗 排卵诱导 -
多囊卵巢综合征患者改良超长方案启动日血清LH水平与IVF-ET结局的关系
目的 探讨改良超长降调节方案启动日黄体生成素(LH)水平与多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术结果的关系.方法 回顾分析2013年1月至2016年1月采用改良超长方案的180例PCOS患者临床资料,按照启动日LH水平分为A、B两组.A组130例,0.5 mIU/ml＜ LH≤3.0 mIU/ml;B组50例,LH≤0.5 mIU/ml.比较两组人绝经期促性腺激素(HMG)用药量及时间、取卵数、受精率、优胚率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、取消周期率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率及异位妊娠率等.结果 A组的HMG用量及时间、取卵数均低于B组(P＜0.05);A组胚胎种植率、临床妊娠率均明显高于B组(P＜0.05);受精率、优胚率、OHSS发生率、取消周期率及早期流产率等两组差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者均未出现异位妊娠.结论 改良超长方案PCOS患者启动日适当的LH水平有助于改善临床结局,LH ＞0.5 mIU/ml可作为启动的重要参考指标.
关键词： 多囊卵巢综合征/治疗 促黄体激素 受精 体外 胚胎移植 -
达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴不孕62例临床分析
目的 观察达荚-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者生殖激素及排卵率和妊娠率的作用.方法 将62例PCOS伴不孕妇女随机分为三组.A组控制饮食,B组单用二甲双胍,C组服用达英-35联合二甲双胍,B、C组均连续服用3个月,三组3个月后用克罗米芬(CC)促排卵治疗.比较治疗前后的生殖激素水平的变化以及排卵率和妊娠率.结果 C组治疗后血清LH、T、LH/FSH、IN水平下降,与治疗前比较差异有高度显著性(P均<0.01).C组的排卵率和妊娠率分别为77.59%、32.75%,B组分别为52.83%、13.21%,A组分别为38.18%、3.63%,C组高于A、B组(P<0.01或P<0.05).结论 达英-35联合二甲双胍治疗PCOS能明显改善内分泌环境,提高患者排卵率和妊娠率.
关键词： 多囊卵巢综合征/治疗 不育 女性 达英-35 二甲双胍
