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基于肠易激综合征的脑-肠互动与肝郁脾虚实质探讨
脑-肠互动在胃肠疾病发病机制中起重要作用,肝郁脾虚是涉及肝脾二脏常见的中医病机和临床证候,二者分属中西医完全不同的医学体系,但在本质上是高度一致的.本文以肠易激综合征为研究对象,从脑-肠互动角度探讨了肝郁脾虚的病理实质.中医学肝失疏泄,横逆犯脾,脾气渐虚,肝脾不调的病机观点和现代医学脑-肠轴学说及脑-肠互动机制之间可能存在密切关联,两者间可能具有某些共同的、客观的、量化的物质基础.
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脑-肠互动在肠易激综合征发病中的作用
肠易激综合征(IBS)发病机制尚未完全阐明.目前研究认为,其发病机制与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染、脑-肠互动、脑肠肽和受体以及社会心理因素有关,而脑-肠互动在IBS发病中的作用引起研究者的普遍关注,IBS上述的发病因素均可整合到脑-肠互动框架中进行阐述,脑-肠互动是研究IBS发病机制的切入点.本文从脑-肠轴及脑-肠互动,IBS发病因素与脑-肠互动以及临床治疗研究3个方面阐述脑-肠互动在IBS发病中的重要作用,以揭示脑-肠互动病理生理实质.
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脑-肠互动机制与肠易激综合征发病的研究进展
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是临床常见的肠道功能性疾病,与精神因素有关,临床表现为排便异常、腹痛、腹胀,但缺少形态学和(或)生化异常改变,其病理学基础为胃肠动力异常.过去曾被称为"过敏性结肠"、"易激结肠"或"粘液性结肠炎"等.据流行病学调查,世界范围内普通人群中有典型IBS症状的高达5% ～15%[1] .
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炎症性肠病处理实践中的消化心身整体医学思维和手段
炎症性肠病(IBD)正成为消化内科治疗领域中巨大的挑战之一.现阶段IBD的临床治疗思维和手段仍主要是针对减轻肠道炎症反应、对抗自身免疫反应等,并辅以外科手术,处理肠道并发症.然而,上述治疗手段在相当数量的患者中并未能阻止病程的进展,患者预后较差.随着"脑肠微生态"互动机制相关基础和临床IBD认知和处理相关的消化心身整体医学思维和手段日趋涌现,为提升IBD的临床处理水平提供了启示.本文着重阐述运用消化心身整体医学思维和手段,针对肠道炎症相关的精神心理因素、神经免疫调控、肠道环境稳态等多个关键环节,以期提升I B D的临床处理水平.
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肠易激综合征脑-肠互动机制及艾灸调节作用概述
综述脑-肠轴与脑-肠互动、orexin、脑-肠互动与肠易激综合征(IBS)三者的密切关系,艾灸调节胃肠动力和镇痛作用机制.认为orexin及脑-肠互动对IBS的发生发展具有重要意义,脑-肠轴是艾灸治疗IBS机制的重要途径.
关键词： 肠易激综合征(IBS) 脑-肠互动 Orexin 艾灸疗法 -
从脑肠关系认识气机紊乱的实质
人体气机圆运动是以“肾水升、心火降”为根本,肝脾助肾水以温升,上济心阴,肺胃助心火以凉降,下温肾阳,中焦脾胃是气机升降的枢纽.肝脾相关的现代生物学基础为脑-肠轴失衡.脑-肠轴是以神经-内分泌-免疫调节网络为核心,在这个网络中多种神经递质、神经肽、激素以及免疫因子所介导的相互作用与调节,保持着该网络在整体水平上构成和维持机体内环境及生理功能的平衡和稳定.由此推测中医学的“气”可能与神经-内分泌-免疫调节网络功能有关,气机紊乱的实质即该网络功能失调.
关键词： 气机紊乱 肾水 心火 脑-肠互动 神经-内分泌-免疫调节网络 -
肠易激综合征脑-肠轴机制的研究进展
肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变和(或)大便性状异常的功能性肠病,该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常,属中医学“泄泻”、“便秘”、“腹痛”范畴[1],患者症状可间歇或持续发作.据2006年公布的“IBS罗马Ⅲ诊断标准”该病可分为腹泻型、便秘型和混合型[1-3].目前尚无单一学说可完全解释IBS具体的病因和发病机制,各国学者的研究也着眼于多个方面[2-3].生物-心理-社会医学模式的提出和神经胃肠学的建立与发展,使脑-肠互动机制在IBS发病过程中的作用日益受到重视,有越来越多的研究试图把与IBS发病相关的诸因素整合到脑-肠互动的框架内进行研究[4],这不仅有利于揭示脑-肠互动机制在IBS发病中的重要意义,还为临床治疗IBS提供了理论依据.
