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IBS与靶向5-HT受体亚型的新药
由扩张刺激引起的内脏敏感性的改变被认为是肠应激综合征(IBS)的一个关键的病理生理学特征,已成为治疗IBS的靶标.基于5-HT受体配体在IBS中的基本作用原理,5-HT3和5-HT4受体亚型在胃肠道学中得以广泛研究.在5-HT3拮抗剂中,阿洛司琼(alosetron)可用于治疗腹泻性IBS.可动性减少仍是治疗IBS的一个有吸引力的靶标,新一代的原动力药包括5-HT4受体的部分激动剂,如替加色罗(tegaserod,HTF-919)和普卡必利(prucalopride,RO-93877).此外,初步证据显示5-HT4受体也对内脏敏感性有调节功能.吡波色罗(piboserod,SB-207266A)是5-HT4受体拮抗剂,正开发用于治疗腹泻性IBS.近发现,5-HT7受体亚型介导平滑肌松弛(至少在人结肠),而舒马曲坦(5-HT1B/D受体激动剂)可影响胃肠道运动和内脏的敏感性.
关键词： 肠应激综合征 5-HT3受体拮抗剂 5-HT4受体拮抗剂 -
微生态制剂的进展与临床应用评价
目的:源于上世纪初的微生物理论而于近年发展的微生态制剂在临床上广泛应用,借以调整微生态失调,保持生态平衡,促进内环境的稳定,控制某些感染性、菌群生态失调、菌群定位转移所相关的多种胃肠道疾病.本文剖析此类药物的分类、作用、评价和应用原则,为临床提供较为丰厚的信息.方法:综述国内外医药学文献.结果及结论:鉴于微生态制剂上市历程尚短,对其药动学、体内过程、临床疗效等参数,迄今为止的报道甚少,尚有待于循证医学的多中心、大样本的研究结果所证实.
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基于循证理念的整体护理对肠易激综合征患者生活质量的影响
目的:探讨基于循证理念的整体护理对肠易激综合征患者生活质量的影响.方法:选取2014年10月~2016年9月在我院就诊的肠易激综合征患者82例,将其随机等分为对照组和观察组,对照组按照传统护理方法进行干预;观察组实施基于循证理念的整体护理干预.比较两组患者健康知识掌握情况、心理状况、护理满意度、生活质量.结果:观察组护理后健康知识掌握情况明显优于对照组(P<0.05),SDS,SAS评分低于对照组(P<0.05),满意度和生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论:在循证理念基础上对肠易激综合征患者进行整体护理,能提高患者对疾病的认知,有效改善负面情绪,提高护理满意度和生活质量,值得临床推广应用.
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盐酸阿洛司琼的合成
2,4-二氧代-3-哌啶甲酸甲酯钠盐脱羧后与N-甲基苯肼缩合、环合、与4-羟甲基-5-甲基咪唑缩合,后成盐制得盐酸阿洛司琼,总收率约40%.
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消化系统疾病的微生态制剂治疗
目的:剖析微生态制剂药物的分类、作用、评价和应用原则,为临床提供一定的参考信息.方法:综述国内外近期医药学文献.结果:微生态制剂在临床应用中,可通过调节人体微生态平衡来发挥多种功能,且对肝肾功能无不良影响,具有广阔的应用前景.结论:虽然大部分益生菌制剂看来是安全的,但许多微生态制剂的相关药动学资料尚不完整,在使用过程中仍需密切观察患者的反应,尚有待于循证医学的多中心、大样本的研究结果所证实.
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心理护理干预对肠易激综合征患者生活质量的疗效观察
目的 研究肠易激综合征患者的心理状况,探讨心理护理干预对肠易激综合征患者生活质量的影响.方法 将60例肠易激综合征患者随机分为对照组与观察组,对照组给予常规药物治疗及护理,观察组在对照组的基础上给予心理干预,每周1次,干预4周.分别于干预前及干预第4周末采用肠易激综合征患者生活质量量表(IBS-QOL)对两组的生活质量积分进行比较.结果 观察组于干预第4周末问卷调查显示生活质量积分高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.01).结论 心理干预对肠易激综合征患者的治疗有一定临床意义,可提高患者的生活质量及对疾病的认识.
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肠易激综合征脑-肠轴机制的研究进展
肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变和(或)大便性状异常的功能性肠病,该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常,属中医学“泄泻”、“便秘”、“腹痛”范畴[1],患者症状可间歇或持续发作.据2006年公布的“IBS罗马Ⅲ诊断标准”该病可分为腹泻型、便秘型和混合型[1-3].目前尚无单一学说可完全解释IBS具体的病因和发病机制,各国学者的研究也着眼于多个方面[2-3].生物-心理-社会医学模式的提出和神经胃肠学的建立与发展,使脑-肠互动机制在IBS发病过程中的作用日益受到重视,有越来越多的研究试图把与IBS发病相关的诸因素整合到脑-肠互动的框架内进行研究[4],这不仅有利于揭示脑-肠互动机制在IBS发病中的重要意义,还为临床治疗IBS提供了理论依据.
