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外侧裂血管解剖研究
目的 观察外侧裂池的结构特点及池内血管分布,了解侧裂池及内血管与周边结构的关系.方法 取12具成年人新鲜尸头,在显微镜下解剖外侧裂池并观察其血管分布.结果 M1段分叉夹角度数左侧为(94.5±34.2)°,右侧(94.8±31.64)°.M2段上下干直径;左上干为(2.13±0.3)mm,左下干为(2.16±0.48)mm.右上干为(1.97±0.32)mm,右下干为(2.12±0.4)mm.脑岛表面动脉分支数左侧为(9.58±1.3)支,右侧为(9.58±1.2)支. 盖段的血管分布支数左额顶盖上界为(5.8±0.9)支,下界为(3.8±0.7)支;右额顶盖上界为(6.25±0.9)支,下界为(3.75±0.7)支.结论 脑岛皮质表面上的动脉成"扇形"运行,盖段动脉基本上是脑岛回环段的直接延续.熟悉大脑中动脉在脑岛分布,认清真正的分叉对手术时有重要意义.
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外侧裂池巨大囊泡样脑囊虫二例
病例1:患者男,55岁,右利手.因言语笨拙、反应迟钝伴左侧肢体麻木2个月入院.无囊虫病疫区居住史,否认食用“米猪肉”,无排节片史,体格检查:神清,不完全运动性失语,左侧肢体痛温觉减退,脑脊液常规、生化检查正常,血及脑脊液囊虫抗体ELISA检测阴性,头部MRI:右侧外侧裂可见囊性占位,大小约3.0×3.5×2.4 cm,T1WI低信号,T2W1高信号,增强后病灶边缘强化,未见头节(图1ABC).全麻下手术,术中见外侧裂池内囊性占位呈葡萄串状,灰白色,显微镜下分离病变与周围的粘连,完整的全部摘出(图1D),术后患者言语笨拙明显改善,无手术并发症发生.术后病理:脑囊虫病.患者住院10d,出院后囊虫病专科医院继续口服阿苯达唑药物治疗.
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外侧裂池附近小片脑挫裂伤灶致恶性颅高压32例临床分析
目的：探讨外侧裂池附近小片脑挫裂伤灶致恶性颅高压原因、手术指征及手术方法，提高治疗效果。方法回顾分析32例外侧裂池附近小片脑挫裂伤灶致恶性颅高压原因、手术指征及手术方法。结果10例保守治疗成功；5例因发生脑疝后手术，2例术后出现大面积脑梗塞后死亡，余3例存活；17例因格拉斯格计分（GCS）评分进行性下降，环池受压，侧裂池消失，或伴中线移位大于等于5mm而早期手术，均存活。结论外侧裂池附近脑挫裂伤治疗初期应密切注意观察病情，手术指征应适当放宽。
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重型颅脑损伤去骨瓣减压术中开放侧裂池的应用价值
目的 探讨重型颅脑损伤去大骨瓣减压术中开放侧裂池在预防术后脑积水及顽固性硬膜下积液中的应用价值.方法 2011年1月至2015年6月采用大骨瓣减压同时开放侧裂池救治重型颅脑损伤48例.结果 术后发生顽固性硬膜下积液1例,复查头颅CT未发现脑积水.术后随访3~6个月,按照GOS评分评估预后:植物生存5例,重残9例,中残11例,恢复良好19例.结论 开放侧裂池可有效防治重型颅脑损伤术后脑积水及硬膜下积液的发生.
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外侧裂池开放治疗难治性外伤性硬膜下积液
目的 介绍一种新的治疗难治性外伤性硬膜下积液(TSH)手术方法.方法 对20例经高压氧、积液引流等治疗后无效的TSH患者行外侧裂池开放术,使积液腔与外侧裂池相通.结果 20例患者术后1～3个月积液、积气均消退,5例患者CT显示外侧裂及脑沟加宽加深.结论 外侧裂池开放术是治疗难治性TSH十分有效的手术方法.
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儿童外侧裂池蛛网膜囊肿的手术治疗
目的:分析颅内外侧裂池膜囊肿的临床特征,显微手术治疗的优越发性、疗效及术中应注意的问题.方法:手术治疗外侧裂池蛛网膜囊浊29例.结果:本组术后随访6个月至5年.27例症状和体征有明显改善.术后半年复查头颅CT的有21例,其中囊肿明显缩小或消失18例,3例部分缩小.有癫痫症状的13例患儿均在药物辅助下得到控制,6例目前已停用抗癫痫药.结论:显微镜下囊壁切除加脑池交通术是较理想的手术方法.
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外侧裂池置管注射硝普钠对动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后并发症及预后的影响
目的：探讨外侧裂池置管注射硝普钠对动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后并发症及预后的影响。方法：92例实行动脉瘤夹闭术的蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组和对照组。观察组在动脉瘤夹闭后关颅时于侧裂池置管持续引流脑脊液，术后由侧裂池置管注入硝普钠；对照组在动脉瘤夹闭术后给予腰大池置管持续引流。观察两组患者的脑血管痉挛、慢性脑积水、脑梗死、颅内感染发生率及术后6个月患者的 GOS 评分。结果：两组脑血管痉挛的发生率分别为20．5％及41．5％，慢性脑积水的发生率分别为15．4％及35．8％，脑梗死的发生率分别为7．7％及24．5％，观察组明显低于对照组（P＜0．05）；颅内感染的发生率分别为5．1％及1．9％，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。术后6个月进行 GOS 评分，观察组恢复良好率84．6％，高于对照组的67．9％（P＜0．05）。结论：外侧裂池置管注射硝普钠能减少动脉瘤夹闭术后的并发症，且能改善患者预后，效果确切。
