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肺阳虚与冷哮
冷哮是一种较难从根本上治愈的疾病.冷哮是中医把哮喘进行分类其中的一个类别.其基本病邪是寒痰内饮,其基本病机是肺阳虚.无论从其发病特点、病理变化特点,还是临床表现以及使用温补肺阳法治疗本病的临床实践疗效来看,均证实肺阳虚是冷哮治疗的病机关键,温补肺阳法是治疗冷哮的有效方法,干姜、细辛二味药是治疗本病的主要药物.
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肺阳的概念及其与肺气的关系
历代医籍在论述肺之生理病理或肺病的辨证论治时,多言肺气、肺津或肺阴,很少提及肺阳.究其原因,可能是以肺气代替肺阳,而将肺气虚与肺阳虚混同,"肺在病理上有其一定的特殊性,如肺阳的升散作用,概括于肺气的宣发功能,肺的阳气不足即指肺气虚,而不再单论肺阳虚.
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“肺阳”与“肺阳虚”理论及其现代研究探析
历年来在中医古代医籍文献中很少提及“肺阳”者,关于“肺阳”与“肺阳虚”目前还未形成系统的理论体系.故通过对“肺阳”及“肺阳虚”相关理论的梳理,以中医学脏腑阴阳体系为理论指导基础,从藏象学说和生理病理的角度对“肺阳”以及“肺阳虚”加以阐述,发现“肺阳”即是肺气中具有温煦、推动和兴奋作用的部分,即“肺之阳气”.而“肺阳”的生理功能又可以归纳为温煦机体、防御外邪、司肺气之宣发、调节全身水液输布和代谢等几个方面.“肺阳虚”则会出现咳喘无力、乏力神疫、四肢不温、畏寒、痰白量多等阳虚不温的症状.从理论和现代实验研究角度都进一步证实“肺阳”的存在,这不但为临床治疗肺系疾病提供了新思路和理论依据,同时也极大地丰富和完善了中医理论.
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肺阳在过敏性鼻炎发病及治疗中的作用探讨
过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)为发生于鼻黏膜的变态反应,临床表现为鼻塞、鼻痒、连续性喷嚏、大量清水样鼻涕,影响患者的生活质量.据其证候特点属于中医学“鼻鼽”、“鼽”等范畴.古代医家大多认为其病因病机内为肺、脾、肾三脏虚损,外因风寒干扰鼻窍,而少数认为系火热所致.故分别就“肺阳”学说在指导认识AR的发生、发展、治疗及转归中的理论和实际应用价值进行初步探讨,认为AR病因虽内为脾肺肾三脏虚弱、外为外邪刺激干扰,但病位在“肺”,关键在肺阳.
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肺阳虚与温补肺阳法治疗冷哮
冷哮在急性发作期主要病邪为寒痰内饮,而寒痰内饮的形成与肺阳虚有直接的因果关系.寒痰内饮属阴邪,生成的根本原因在于阳气的不足,而且寒饮留居肺中,必然耗伤阳气,形成寒痰内饮与肺阳虚并存的病理状态.所以,急性发作期的根本病机特点是以寒痰内饮之邪实为主,肺阳不足之正虚为辅.故治疗总则当以散寒祛痰化饮为主,温补肺阳为辅.
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肺阳理论研究进展
历代医籍中对心阳、肝阳、脾阳、肾阳的论述颇多,惟独鲜见关于肺阳的论述,对于肺阳是否存在也有很多争议.但从临床角度考虑,肺阳应该是存在的.现就肺阳的基础理论研究、临床研究及实验研究做一综述,指出目前研究存在的问题,提出研究展望.
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肺阳虚与慢性支气管炎
慢性支气管炎属中医之咳嗽、痰饮、喘证范畴，临床以咳嗽、咯痰、喘息为主要表现。历代医家在其病机认识上多从肺气虚、肺阴虚立论，即使论及阳虚，亦多责之脾肾之阳。《素问*咳论》虽提出“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”之说，然陈修园在《医学三字经*咳嗽》中云：“诸气上逆于肺则呛而咳，是咳嗽不止于肺，亦不离于肺也。”我们通过十余年的临床研究认为，慢性支气管炎病变主要在肺，肺阳虚是其病机关键。当本病发展到肺气肿、肺心病时，则由肺及脾、肾、心，成为肺脾同病、肺肾同病、肺心同病，其病机发展顺序依次是：肺阳气虚→脾阳气虚→心肾阳气虚→功能衰竭。因此，温补肺阳是治疗慢性支气管炎的基本大法。
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略论肺阳
历代医籍对肺气虚的论述颇为详细,而对肺阳很少论及.但肺阳无论在理论上还是在临床实践中都是客观存在的.兹不谫陋,参阅文献,试对肺阳进行论述.
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略论肺阳虚与肺阳实
历代中医文献中少论肺阳,目前大、中专中医基础理论和诊断学教材中也缺少记述.首先从阴阳互根互用的原理,结合历代医家的论述,认为肺阳、肺阳虚证及肺阳实证是客观存在的;其次论述肺阳的生理学特点,肺阳虚证及肺阳实证的病理学特点;从而认为肺阳的概念有必要明确提出并予以正名,肺阳虚证及肺阳实证临床上需予以重视.
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从肺阳虚论治咳嗽
人身五脏,皆有阴阳,肺脏亦同.虽鲜提肺阳虚,且常与肺气虚相混淆,但从肺阳虚论治咳嗽,疗效颇显.肺阳虚证咳嗽多由肺阳不足,宣降失司,肺气上逆所导致.肺为娇脏,其性清虚而喜煦润,故治疗本病当轻补肺阳,温和缓图,以温补肺阳为主,不可温燥伤阴,同时佐以散寒、化饮、祛痰、温脾、补肾等法,可以执简御繁,守一用万,收效较好.
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浅谈肺阳及肺阳虚证
肺阳以及肺阳虚证是客观存在的,然古医籍及临床较少涉及,本文试从肺阳的客观存在性,作用,被世人忽视的原因以及肺阳虚证的证治等方面,浅谈个人对于肺阳虚证的几点粗浅认识.
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论肺阳在肺主行水中的作用
肺气是推动和调控肺的呼吸出入和水液输布等生理功能的一类细微物质,肺气分为肺阴和肺阳两部分.肺阴主凉润、沉降;肺阳是肺气中具有温煦、宣发、推动、兴奋等作用的部分,为肺主行水提供了动力源泉.
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论肺阳和肺阳虚证
首先从阴阳互根互用的原理,结合历代医家的论述,认为肺阳和肺阳虚证是客观存在的,并分析了历代医家很少直接提及肺阳和肺阳虚的原因;其次论述了肺阳的生理功能、病因病机、辨证要点以及肺阳虚证的分型论治;后认为应对肺阳和肺阳虚证进行深入的理论探讨和临床总结,而且对中医理论中其他较为模糊的理论和概念都应结合临床实践,进一步充实和完备,从而更好地推动中医理论的创新与发展.
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论肺阳虚
肺阳内涵为防御、固摄、温煦,其外延为:实卫固表,通调水道,初步分析导致肺阳虚的原因有五个.
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肺阳理论与临床再认识
历代医家及医籍在论及肺的生理病理及疾病时,言及肺气、肺阴、肺津者较多,提及肺阳者不多,一般以肺气替代肺阳,或肺气肺阳混提.近来不少学者根据中医理论的完整体系及临床实践,提出肺阳的客观存在性[1-4],并从古医籍研究、临床实践、实验研究等方面找到了一些依据.笔者就肺阳理论谈点粗浅认识,望同行斧正.
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肺阳及肺阳虚研究概述
五脏各有阴阳.综观历代医籍,言心阳、肝阳、脾阳、肾阳者,从理法到证治都极为周详,惟独避肺阳不谈或所谈甚略.现行中医类教材对此也很少涉及.但无论从阴阳存在的普遍法则,还是从长期临床实践考析来看,肺阳在生理与病理上都是客观存在的.现从文献调研、理论探讨和临床证治三个方面,对肺阳及肺阳虚研究做简要概述.
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肺气肺阴肺阳关系探讨
从气的理论基础入手,探讨了肺阴气与肺阳气的概念、内涵,明确了肺气、肺阴、肺阳三者间的关系.认为肺气分为肺阴气与肺阳气.肺阳即肺阳气,肺阳虚即肺阳气不足;而肺阴包含肺阴气与肺津液,肺阴虚即肺阴气不足和肺津液亏虚.
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肺阳的理论与临床
五脏各有阴阳，然而历代医家及医藉在论述肺的生理、病理及疾病时，言及肺气、肺阴者居多，论及肺阳者尚少[1]。从阴阳互根互用的原理，认为有肺阴必有肺阳，肺阳应是客观存在的；结合历代医家的论述，肺阳虚证及肺阳实证也是客观存在的。亦有说肺阳即肺气，肺阳虚即肺气虚，笔者认为，两者终归有别。下面，笔者就对肺阳理论与临床的粗浅认识探讨如下。
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从《金匮要略》虚寒肺痿证谈肺阳虚的辨证论治规律
根据五脏阴阳互根互用的原理,结合历代医家的论述,认为肺阳和肺阳虚证是客观存在的,肺阳虚多由内伤久咳久哮、肺气耗损所致,多见于肺痿、咳嗽、哮喘、水肿、痰饮等疾病,多以肺气虚与寒象并见为辨证要点,对肺阳虚的病因病机、辨证论治以及药物配伍做了论述.
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肺阳与哮喘病寒饮蕴肺证的关系
根据"五脏-精气-阴阳"理论体系,探讨了肺阳的概念与生理作用,阐释了肺阳与哮喘病寒饮蕴肺证之间的关系,提出肺阳虚的体质是哮喘病寒饮蕴肺证发生的根本原因.
