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浅谈李东垣与朱丹溪之升降观
李东垣注重脾胃升降论,以升脾阳为主,以达升阳举陷、升阳散火,即阳升阴降;朱丹溪侧重于气血升降,以滋阴为主,以求阴水制相火,即阴升阳降.丹溪与东垣,一寒一温,一升一降,皆为一时之敝之作,各有所专一精到之处,但不能株守一法,宜吸取其精华,融会贯通,熟练运用升降理论,用以指导治疗内伤杂病.
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基于术数阴阳及气论阴阳探讨阴升阳降的科学性
阴阳是中医学理论体系中核心的概念,《素问·阴阳应象大论》言:“积阳为天,积阴为地”,“清阳为天,浊阴为地”;因天人相应,所以人体内的清阳之气轻升而在上,浊阴之气重降而在下.《素问·阴阳应象大论》又说:“清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五藏;清阳实四肢,浊阴归六府”.这些理论告诉我们:阳主升发而在上,阴主沉降而在下,这是阴阳的本性.然而,在现实中却存在着和“阳主升,阴主降”相反的现象和生理活动,如,云雨的形成、气候的更迭、水火的既济、气血互化、肝升肺降、脾升胃降、心肾相交、中医药治则治法、中医药升降配伍等.笔者通过认真深入的研究后认为,阴升阳降也是阴阳运动中的一种重要形式.文章通过术数阴阳以及气论阴阳两方面阐释阴升阳降理论的科学性,以期为学术及临床上对阴阳理论的运用提供科学依据.
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试论阴升阳降实为阳升阴降
人们普遍认为阴阳升降的运动形式有阳升阴降,阴升阳降两种,可是阴为什么能升,阳为什么能降呢?通过应用阴阳相对性和阴阳互根互用及阴阳概念的确定性等理论对天降地升、心肾相交、肝升肺降等阴升阳降理论的阐释,认为阴升实为阳升,阳降从本质上讲是阴降,由此认为阴阳升降运动只有阳升阴降一种运动形式.并提倡应严格遵从阴阳属性划分标准,规范中医的基本概念,希望通过对阴升阳降理论的辨识,促进中医理论的发展,进一步指导临床.
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阴升阳降是达到阴平阳秘的必然运行形式
“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也”.阴阳乃万物之根本,阳升阴降,阴升阳降方可达到阴阳平衡.文章分别从天地阴阳、人体气血、易经卦象、脏腑经络等方面阐述“阴升阳降”理论,从济卦、脾胃升降、肝肾互用、心肾相交、任督二脉等方面具体阐述“阴升阳降”发生机理,并且通过例举阴升阳降的常用方和名老中医临证应用阴升阳降理论治疗疾病的经验,说明阴升阳降是达到阴平阳秘的必然运行形式.
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援易解医论李东垣“阳升阴降”与朱丹溪“阴升阳降”
运用易之意象思维比较分析李东垣“阳升阴降”与朱丹溪“阴升阳降”的差异,得出两者所论藏象不同,而脏腑气机升降、阴阳交感的实质相同,两者皆完善了中医升降学说.援易解医之法是学习理解中医理论的回归,亦即中医经典理论的运用,学易解医是理解与运用中医经典理论的正道.
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“督脉”循行路线之文献考证
通过研究督脉循行路线.发现在《素问》《灵枢》《难经》等经典中对督脉的循行路线叙述各不相同.虽然《难经》版的循行路线现在普遍被中医院校中医类专业的教科书所采用,但它其实只描述了督脉循行的一部分.如果以整体动态眼光来看,《素问》《灵枢》所描述督脉的循行路线是一个体现着阴升阳降的立体三维图,或者是一个人体气血阴阳的动态平衡图.
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朱丹溪升补阴血法探析
《中医各家学说》中把朱丹溪的升补阴血法与其滋阴降火法并称为其独创的治疗大法.但从其理论依据、针对病证,以及具体方药和所例举病案上考量,似有不足之处.
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阴阳升降理论探析与启迪
通过梳理《内经》及相关医家关于阴阳升降的论述,探讨阴阳升降的内容及阴阳升降的不同内涵.从阐述人体生理变化和脏腑特点、阐述疾病的病机、解释治则治法和方药配伍应用等方面分析阴阳升降对临床的启迪作用.
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秋季养生九要诀
《素问·四气调神大论》云:“秋三月,此谓容平.天气以急,地气以明,早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑;收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清.此秋气之应,养收之道也.”即指出,入秋后,白昼渐短,夜来提前,晚间气凉.起居宜早睡,以顺应阴精的收藏;又宜早起,以顺应阳气的舒长.秋季,要使神气内敛,志意安宁,切勿使志意外露和阳气外泄,避免秋天肃杀之气的伤害,“以缓秋刑”.秋天风清气凉,山川景色都很明净,宜登高远眺,以舒肺气.秋季人体的形体和精神活动应和秋天阴升阳降,阳气开始收敛的状态相适宜,以符合秋收之规律,即“养收之道”.由于秋季空气逐渐变冷,可促使栓塞、中风、支气管哮喘、消化不良、胆结石绞痛、心绞痛等病发作;还易患感冒、风湿热等,故此季住院病人明显增多,尤其是中老年人.秋季要想少患病,保持健康,就要注意以下几点:
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从系统的角度审视人体内阴阳的运动
借助系统论某些原理,将人体阴阳的运动分为:初始平衡态、阴阳的自发运动态、人体的自我稳定,三步.认为"阴升阳降",是人体借助外部的物质、信息、能量以自我稳定的过程.这为临床遣方用药提供了依据,也使传统中医理论易混淆的三个概念:阴阳相和,心肾相交,水火既济得到明确.
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释阴阳升降
"水火者,阴阳之征兆也."(<素问·阴阳应象大论>)这句话告诉我们,阳主升,阴主降,这是阴阳的本性.<素问·阴阳应象大论>曰:"积阳为天,积阴为地";"清阳为天,浊阴为地".
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"脾主升清"理论的发生学探讨
取象思维深刻影响着中医学观察研究人体的方式,其与解剖实践相结合,形成了对脾脏功能的初始认识,奠定了"脾主升清"理论来源的基础;五行与五脏配属关系及脏腑阴阳属性决定了"脾性至阴,五行属土"的属性特征,成为了"脾主升清"理论创生的内在原因;《黄帝内经》气机升降理论与脾脏自身"至阴属土"特性的结合,终推动了"脾主升清"理论的产生.
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论中医学的阴升阳降及对临床治疗的指导意义
阴阳升降包括阳升阴降和阴升阳降,历代医家对阳升阴降论述极多,认识较统一,但对阴升阳降论述极少.本文从阴阳交感、脏腑生理活动、脏腑病理表现及对临床的指导意义等方面阐述了阴升阳降在中医学中的重要性.提示我们无论在理论上还是在临床上都不应忽视阴升阳降.
