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中西医结合治疗痔疮术后愈合不良30例
1 资料与方法1.1 一般资料 我科自2008年7月至2010年12月共接诊因痔疮术后长期不愈合患者30例,凡是1个月以上不愈合,常规治疗愈合迟缓,被称为愈合不良[1];年龄20 ～ 70岁,男性患者18例,女性患者12例;其中环状混合痔20例,结缔组织外痔10例;以上病例均行常规手术治疗后愈合慢,均超过4周不愈合,长有3个月余.
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五倍子散联合硝酸甘油软膏外用治疗Ⅰ、Ⅱ期肛裂效果及对肛门括约肌功能的影响评价
目的:观察Ⅰ、Ⅱ期肛裂患者采取五倍子散联合硝酸甘油软膏外用的治疗成效.方法:选取2016年12月-2017年12月我院收治的50例Ⅰ、Ⅱ期肛裂患者为探究对象,将这些患者按照不同治疗方式,分为观察组与对照组,各组25例.对照组采取硝酸甘油软膏外用治疗,而观察组采取五倍子散联合硝酸甘油软膏外用治疗方式,探究对比两组患者的治疗成效.结果:观察组患者的治疗总成效为96.00％,明显高于对照组的76.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).另外,观察组患者的肛管静息压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的肛管大收缩压、肛管大收缩时间等指标无明显差异,无统计学意义(P>0.05).结论:对Ⅰ、Ⅱ期肛裂患者采取五倍子散联合硝酸甘油软膏外用治疗方式,可有效改善患者病情,治疗成效十分明显,具有一定安全有效性,且对肛门括约肌功能没有影响,值得进一步推广采纳.
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湿润烧伤膏联合中药熏洗治疗Ⅰ期肛裂疗效分析
目的 探讨湿润烧伤膏联合中药熏洗治疗Ⅰ期肛裂的临床疗效.方法 采用随机数表法将2016年10月-2017年9月北京市宣武中医医院外科收治的75例Ⅰ期肛裂患者随机分为治疗1组(30例)、治疗2组(30例)与对照组(15例),其中治疗1组患者采用湿润烧伤膏联合中药熏洗治疗,治疗2组患者采用湿润烧伤膏治疗,对照组患者采用硝酸甘油软膏治疗,对比观察3组患者的创面疼痛程度、便血情况、创面愈合时间及临床疗效.结果 治疗10 d后,3组患者临床疗效两两对比,P均＜0.01,差异具有统计学意义;3组患者肛裂创面愈合时间两两对比,P均＜0.05,差异具有统计学意义;治疗第3、7天,治疗1组与治疗2组肛裂创面VAS疼痛评分及便血评分对比,P均＜0.05,差异具有统计学意义.结论 湿润烧伤膏联合中药熏洗治疗Ⅰ期肛裂,可有效缓解创面疼痛,减少排便出血量,促进创面愈合,缩短创面愈合时间,疗效显著,且操作简便,安全可靠,值得临床推广应用.
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硝酸甘油软膏在腋臭微创切除术后中的临床应用
目的 观察硝酸甘油软膏对腋臭微创术后创面愈合中的作用.方法 随机抽取就诊于新疆医科大学第一附属医院整形外科门诊的腋臭患者40例(2016年9月 —2017年03月),对40例腋臭患者进行随机分组,分为观察组和对照组,每组各20例,对观察组患者于术后即刻以及每次换药后于术区创面涂以硝酸甘油软膏,对于对照组则单独使用小油纱覆盖.于每次换药时观察观察组与对照组患者术区皮瓣发生溃疡或坏死等术后并发症的发生情况,对观察组与对照组术区创面愈合的时间进行观察并做记录,并于换药后对观察组与对照组的疼痛程度用微笑疼痛评分表进行评估.结果 ①观察组术区皮瓣愈合良好,未出现创面发黑坏死等情况,对照组术区皮瓣出现缺血、发黑等情况的有3例患者;观察组与对照组并发症进行比较后差异有统计学意义(P<0.05).②观察组术区创面及切口的的平均愈合时间为[(7.12±1.38)d]显著低于对照组[(10.71±1.34)d],两组比较差异有统计学意义(P<0.05).③观察组患者术区疼痛程度低于对照组术区疼痛程度.结论在腋臭微创切除术后,使用硝酸甘油软膏不仅可有效缩短患者切口愈合时间并可降低术区皮瓣发生溃疡或坏死等并发症情况的发生,同时可降低术后术区疼痛程度.
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硝酸甘油软膏联合创灼膏治疗肛裂疗效观察
目的:观察0.2%硝酸甘油软膏联合创灼膏治疗Ⅱ、Ⅲ期肛裂疗效.方法:选择Ⅱ、Ⅲ期肛裂114例,随机分为观察组62例和对照组52例.对照组采用单纯0.2%硝酸甘油软膏外用,观察组采用0.2%硝酸甘油软膏联合创灼膏外用,均2次/d,2周为1个疗程.比较两组1、2个疗程后的疗效;随访3个月,观察比较两组复发率.结果:观察组1、2个疗程的总有效率均显著高于对照组(P<0.05),复发率显著低于对照组(P<0.05).结论:0.2%硝酸甘油软膏联合创灼膏治疗Ⅱ、Ⅲ期肛裂疗效,优于单纯0.2%硝酸甘油软膏治疗.
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中药熏蒸联合硝酸甘油软膏对肛裂术后疼痛及睡眠质量的影响
目的 评估中药熏蒸联合硝酸甘油软膏对肛裂术后疼痛及睡眠质量的影响.方法 选取2016年1月～2017年6月本院收治的112例慢性肛裂术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各56例.对照组给予单纯中药熏蒸治疗,观察组给予中药熏蒸联合硝酸甘油软膏治疗,分别评定两组术后第1、4、7天的疼痛及睡眠质量情况,比较两组术后不良反应发生情况.结果 两组患者术后第1天的疼痛及睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后第4、7天的疼痛及睡眠质量均有明显改善,且观察组改善更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的头痛发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药熏蒸联合硝酸甘油软膏治疗能有效缓解肛裂患者的术后疼痛及改善夜间睡眠质量,减少并发症的发生.
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硝酸甘油软膏加肛肠熏洗剂对减轻痔术后疼痛的临床观察
目地:观察硝酸甘油软膏加肛肠熏洗剂对减轻痔术后痉挛性疼痛的疗效.方法:40例混合痔术后内括约肌痉挛性疼痛患者随机分组,治疗组20例使用硝酸甘油软膏外涂及肛肠熏洗剂坐浴;对照组仅使用肛肠熏洗剂坐浴.结果:对照组为术后d1 、d4、d7 VAS评分分别为6.70±1.27、5.20±1.15和2.85±0.67;治疗组为6.90±1.37、4.40±0.94和2.15±0.81.治疗组疼痛改善疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论:使用硝酸甘油软膏加肛肠熏洗剂治疗痔疮术后内括约肌痉挛引起的疼痛效果确切,值得临床推广.
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硝酸甘油软膏涂抹在早产儿动脉置管导致肢端缺血中的应用
目的：探讨对动脉置管的早产儿出现动脉血栓和血管痉挛造成的组织缺血采用硝酸甘油软膏涂抹的临床效果。方法：对2013年7月～2014年6月我科收治的6例患儿发生因动脉置管导致的指趾端缺血青紫，使用2％硝酸甘油软膏进行肢体涂抹。结果：成功逆转了早产儿肢端缺血的问题，恢复缺血肢端的血供且无副反应发生。结论：对于动脉置管导致早产儿肢端缺血可采用硝酸甘油软膏肢体涂抹来缓解，避免了采用抗血栓治疗对早产儿造成的危险，值得临床推广。
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京万红软膏联合硝酸甘油软膏治疗肛裂疗效观察
目的 观察京万红软膏联合0.2%硝酸甘油软膏治疗Ⅱ、Ⅲ期肛裂的疗效.方法 将Ⅱ、Ⅲ期肛裂患者96例随机分为观察组48例(京万红软膏联合0.2%硝酸甘油软膏)和对照组48例(0.2%硝酸甘油软膏),对比2组的疗效.结果 观察组治疗总有效率(87.5%)明显优于对照组(68.7%)(P<0.05),观察组复发率显著低于对照组(P<0.05).结论 京万红软膏联合0.2%硝酸甘油软膏治疗Ⅱ、Ⅲ期肛裂疗效显著,且用药安全性高,值得临床推广应用.
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硝酸甘油软膏联合复方多粘菌素B软膏在腋臭术后的应用
目的 探究硝酸甘油软膏联合复方多粘菌素B软膏对腋臭切除术区预后的影响.方法 将30例腋臭患者随机分为实验组和对照组,每组各15例.实验组在术后即刻以及每次换药后于术区涂以硝酸甘油软膏与复方多粘菌素B混合制成的软膏,对照组则单独给予小油纱覆盖.并于换药时观察两组患者术区皮瓣颜色及有无皮瓣坏死,切口愈合情况;于每次换药后根据Wong-Baker量表评估记录患者的疼痛程度.结果 (1)实验组患者均未发生皮瓣颜色发黑、发紫、溃疡、坏死及切口愈合不佳等情况;对照组2例出现皮瓣缺血性坏死,4例出现切口愈合不佳;两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)实验组患者术后疼痛程度明显低于对照组(P＜0.05).结论 在腋臭切除术后,即刻及每次换药后使用硝酸甘油软膏联合复方多粘菌素B软膏混合而成的软膏不仅可降低术区皮瓣发生溃疡或坏死等并发症的概率,同时也可降低患者术后的疼痛程度.
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硝酸甘油软膏的无菌检查方法学验证
目的：建立硝酸甘油软膏的无菌检查方法，并对方法进行验证。方法取预热至45℃的供试品10支（15 g／支），每支称取1 g ，加至含溶化的司盘80、聚山梨酯80无菌混合物和无菌玻璃珠的锥形瓶中，振摇混匀后，加入45℃的pH7．0无菌氯化钠-蛋白胨水缓冲液至100ml，使供试品充分乳化。按薄膜过滤法，细菌、真菌每膜用300mlpH7．0氯化钠-蛋白胨缓冲液冲洗，消除抑菌活性。结果经方法验证，硝酸甘油软膏供试品组、阴性对照组均无菌生长，试验组各滤器中试验菌与相应对照组比较均生长良好，说明供试品在该检验量和检验条件下无抑菌作用或其抑菌作用可以忽略不计。结论薄膜过滤法有效可行，可用于硝酸甘油软膏的无菌检查。
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硝酸甘油软膏治疗肛裂的多中心随机对照研究
目的 评价硝酸甘油软膏治疗肛裂的临床疗效和安全性.方法 采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的临床试验方法,从7个临床中心入组240例慢性肛裂患者,按随机数字表法随机分为试验组(硝酸甘油软膏,120例)和对照组(凡士林软膏,120例),疗程为8周.比较两组肛裂愈合率、肛裂疼痛强度VAS评分、肛管静息压的变化及不良反应事件发生率.结果 共有221例(92.1％)完成了试验,其中试验组114例,对照组107例.治疗终点(56 d),试验组和对照组肛裂愈合率分别为78.9％(90/114)和29.0％(31/107),排粪后肛裂疼痛VAS评分下降率分别为(94.8±15.7)％和(61.2±35.7)％,差异均有统计学意义(均P＜0.01).试验组和对照组分别有12例和6例患者接受了肛门直肠测压,首次用药前后肛管静息压下降值试验组为(20.2±18.5) mm Hg,对照组为(7.1±14.7) mm Hg,但两组差异并无统计学意义(P=0.152).试验组不良反应事件发生率明显高于对照组[42.1％(48/114)比9.3％(10/107),P＜0.05],但不良反应事件主要为轻度的头痛、头胀,可自行缓解.结论 硝酸甘油软膏可有效缓解肛裂疼痛,促进肛裂愈合,且使用安全、耐受性好.
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硝酸甘油软膏对随意型皮瓣成活的影响
目的：探讨硝酸甘油软膏对随意型皮瓣成活的影响。方法2015年8月至2016年6月在我院接受外伤清创后一期行随意型皮瓣修复术的45例患者（23名为治疗组和22名为安慰剂组），将硝酸甘油软膏或安慰剂在手术结束后按预先随机分组和设计方式分别涂擦外用到皮瓣之上。结果随意型皮瓣术后，接受安慰剂治疗组皮瓣坏死5例（22．7％），而接受硝酸甘油软膏治疗的实验组有2例发生了皮瓣坏死（8．7％）。结论在接受硝酸甘油软膏的患者皮瓣坏死率有明显的减少。硝酸甘油软膏应用能够帮助预防术后皮瓣的坏死，是一个简单，安全有效的方法。
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硝酸甘油软膏加扩肛与单纯扩肛治疗肛裂96例对照观察
目的 探讨扩肛加硝酸甘油软膏治疗肛裂的临床效果.方法 将2011年5月至2011年10月到常州市中医医院治疗的96例Ⅱ、Ⅲ期肛裂患者,随机分为两组,在常规扩肛术的基础上于肛裂创面外用硝酸甘油软膏治疗49例为治疗组,单纯扩肛治疗 47例为对照组.结果 96例患者随访时间3~6个月.治疗组复发2例,治愈率95.9%,对照组复发9例,治愈率80.9%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 肛裂行扩肛术后局部再外用硝酸甘油软膏,有利于肛裂的治愈,减少并发症的发生.
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止痛如神汤联合硝酸甘油软膏外用治疗Ⅰ、Ⅱ期肛裂临床观察
目的 探讨肛裂的非手术治疗.方法 将100例肛裂患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用止痛如神汤坐浴和硝酸甘油软膏外用,对照组采用马应龙麝香痔疮膏外用治疗.结果 两组患者总疗效比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组治疗后肛管静息压较治疗前显著降低(P＜0.05).结论 止痛如神汤坐浴联合硝酸甘油软膏能治愈Ⅰ、Ⅱ期肛裂患者,并且不影响肛门括约肌功能.
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硝酸甘油软膏与利多卡因凝胶在肛门病术后换药镇痛中的应用
为探讨肛门病术后创口换药镇痛的有效方法,将300例肛门病术后患者随机分为治疗A组、治疗B组和对照组各100例.治疗A组换药前创面涂抹硝酸甘油软膏;治疗B组换药前创面涂抹利多卡因凝胶;对照组常规换药,分病种对比观察3组患者疼痛评分、创面愈合时间及不良反应发生情况.结果显示,痔、肛裂术后治疗A组换药使用硝酸甘油软膏各方面指标优于其它两组;肛瘘、肛周脓肿术后治疗B组换药使用利多卡因凝胶各方面指标优于其它两组.结果表明,不同病种术后采用不同的换药前用药可减轻患者痛苦,缩短治疗周期.
