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黑附子、白附片与白附子的性状与处方应付
附子、白附片与白附子是临床较常用的3种中草药,由于3种药物名称相近,别名又较多,且目前北京的许多医院仍遵循1983年制定的<北京市调剂规程>进行操作,且药品处方应付没有形成统一的标准,而这3种药品均为有毒药材,在处方中的限量标准也不相同,功能主治也有区别,一旦误调误服,易造成严重的不良后果.为了便于临床调剂,对3种药物的来源、加工炮制、性状和处方应付及功能主治等方面做一总结,希望能对临床实际操作起到指导作用.
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推行《饮片药品目录》《中药饮片调剂规程》制度,彻底解决处方给付问题
为解决中药饮片处方给付混乱现象,国家中医药管理局在2009年印发了关于《中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知》,对各地医疗机构提出了解决这个问题的要求.但是,通知中认可由各医疗机构制定本单位中药饮片处方用名与调剂给付规定,会造成在处方给付上,各医疗机构仍然各行其是.北京市的《北京市中药饮片调剂规程》,也未能彻底解决处方给付医药业存在分歧问题.制定具有普遍性、科学性的法规,彻底解决处方给付问题,是政府、中医药界多年的夙愿,文章就处方给付问题存在的现象、对目前处方给付规定的思考、解决的方法展开探讨,认为制定推行国家、地方两级《饮片药品目录》、《中药饮片调剂规程》制度,为彻底解决处方给付提供法律保障,既能解决中药饮片处方在全国的异地统一调配,而且有利于保护地方医学流派用药特色、保护珍贵的地方特色炮制品种、有利于开发新药、有利于中医药学的科学化继承发展,是解决处方给付问题简单的可行的终极方式.
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中药汤剂处方应付存在的问题
中药汤剂处方应付是中药调剂工作者根据医师处方的要求,准确无误的调配一定规格炮制加工好的药物,因此,处方应付正确与否是影响临床疗效不可忽视的因素之一.虽然不同地区对处方应付各自做出了规定,但至今处方应付仍时有错误发生.笔者根据10余年来的工作体会对处方应付存在的问题作如下分析.
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中药调剂常见应付错误分析与应对措施
处方应付是指调剂人员根据医师处方要求正确选用药物,进行处方调配的技术.本文就中药调剂过程中常见的应付错误及其原因分析如下,与大家进行探讨.
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中药处方应付存在的问题及其应对措施
分析中药处方应付过程普遍存在品种、炮制品、复合名称、剂量、脚注引起处方应付错误,可以通过建立全国统一“中药饮片炮制规范”和“中药处方应付规范”等一系列措施,保证处方应付的准确性,以确保临床用药安全.
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目前影响中药汤剂疗效不容忽视的因素
中药汤剂自古以来是中医临床使用为广泛的一种剂型,应用汤剂治疗疾病只有在中医的辨证论治与整体观念指导下,中医师诊治处方准确,中药师调配符合炮制规范的中药饮片,患者通过规范的煎药、服药及注意服药期间的饮食禁忌,方可达到预期的疗效.在此,笔者仅对在目前工作中经常遇到的中药饮片质量问题、处方应付问题及患者不规范的煎药方法等影响汤剂疗效不容忽视的因素作一分析.
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关于中药饮片调剂工作中处方应付的体会
从事中药饮片调剂工作应当熟练掌握中药处方应付的相关知识,但目前中药饮片处方应付存在"各地相关标准不一,与国家现有统一标准冲突""中药从业人员的学习和掌握情况不一"等混乱情况,不利于中药饮片调剂工作的规范.本文从处方应付的特征和意义出发,分析其在现阶段的混乱情况以及弊端,并对其发展和规范提出相关建议.
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处方黄芪应付生品原因稽考
黄芪是中医临床常用的一味中药,有生品及蜜炙品两个规格。受历史沿革、医师用药习惯及对中药认知程度不同等因素影响,临床中极易出现处方品种与应付品种不符现象,因此2011年版《北京市中药饮片调剂规程》作了如下规范:处方开具黄芪应付生品。究其原因,笔者请教了《北京市中药饮片调剂规程》编委之一翟胜利主任药师,翟主任认为:处方写黄芪应付生品是由其主要功效及作用特点决定的。本文追本溯源而后具体阐述,以期使传统中药黄芪能够在临床实践中和处方调剂工作中得到正确传承。
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关于新版《北京市中药饮片调剂规程》处方应付的变化与建议
目的 简介2011版《北京市中药饮片调剂规程》中处方应付常规修订后的变化,提出需进一步改进的问题.方法 将2011版《北京市中药饮片调剂规程》同198 3版《北京市中药调剂规程》进行对比分析.结果 新版《北京市中药饮片调剂规程》在处方药味应付、处方用名(正名)、处方常用名(别名)等方面均有较大的变化.同时,也有一些需要进一步商榷的地方.结论 新版较之旧版《规范》有了很大的提升,同《中国药典》、《北京市中药饮片炮制规范》尽量保持一致是其显著特点,但仍有待进一步完善.
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浅谈中药饮片调配中应注意几点事项
目的 中药调剂人员应该有高度的责任感,重视中药饮片调剂的处方调配.结果 中药处方调配注意事项有书写规范、别名应付、药用部位应付、并开应付、炮制应付、脚注应付、禁忌应付、剂量应付,保证中药处方调配的质量.结论 中药饮片的调剂处方调配是我调剂人员根据医师处方要求,按照配方程序和原则,及时,准确地熟练掌握调配的一项操作技术.
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浅谈多种名称相近的中药饮片在处方应付中的辨别注意要点
目的:探讨和分析多种名称相近的中药饮片在处方应付中的辨别要点。方法对常见的三种名称相近中药饮片进行比较和分析。结果经过分析,在进行处方应付中出现的错误减少,提高调剂人员根据医师处方来正确选择药物。结论对几种名称比较相近的中药饮片进行比较和分析,为调剂人员在根据处方选择药物时减少错误的发生。
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浅析中药饮片处方应付中的常见问题
分析中药饮片处方应付中的常见问题,包括饮片品种、炮制规格、并开、脚注错误等几个方面.针对上述问题探讨应对措施,从临床中医师和调剂人员两方面入手,提高业务水平,保证用药安全有效,以供今后的临床调剂工作参考.
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处方应付与临床疗效
针对目前临床普遍存在的处方应付不规范、随意替代混用的现象.总结多年工作经验体会,为确保临床疗效,提出规范中药调剂的建议
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调配与中药临床疗效
中药调配是将我国医学理、法、方、药理论和临床实践辨证统一的结果,也是医院药剂工作的重要环节,是医院工作中不可忽视的重要环节,调配质量的高低直接影响着用药疗效.影响中药调配质量的相关因素有调配剂量、处方应付、炮制处理等.提高中药调配质量措施包括加强专业人才队伍建设,提高调配人员的素质,完善管理制度,严把药品质量关,注意从药品的采购、质量监测、处方审核、药品的养护等环节,严格管理、实行定期不定期抽查,为调配工作的安全合理进行提供物质保障,以期提高临床疗效.
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规范中药处方应付的几点措施
中药处方应付是对中医处方用名所作的规定[1],是调剂人员根据医师处方正确选用药物,进行处方调配的技术[2].中药调剂配方,是中医临床治病的桥梁和纽带,也是临床药学服务的一个重要组成部分.
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白附子与关白附的区别和运用
在临床运用处方应付中,常出现白附子与关白附相混淆的现象.笔者试就二药的区别加以分析,以期引起大家的注意,在临床得以正确运用.
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简析中药生品与炭品的处方应付
临床对于中药饮片的生品和炮制品若使用不当,就起不到应有作用.笔者根据多年临床经验就调剂工作中普遍存在的生品、炭品使用混乱现象,简析中药炭品的处方应付问题.1 生品与炭品的疗效差异生品经炒炭后,使药物增强或产生止血、收敛作用.因此临床上对药物的选择也就有所侧重.
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对五味子等处方应付差异实验与探讨
中药的处方应付主要是中药饮片,由于各地区习惯用药的差异,加上中药调剂工作中处方应付的差异,每味药又有多种炮制方法以及煎药方法不同等因素的影响,故临床上经常出现同一张汤剂处方却有不同的临床效果,从而影响医疗质量.如五味子在常规处方调配中是直接入药,而<药典>中有提示五味子入药时应打碎.因此,现对五味子等4种中药进行总煎出物对比实验及探讨.
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3组名称相近饮片处方应付辨别
对几种名称相近,应付易混的饮片进行比较,以提供调剂工作中参考.
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中药生品、炮制品应用刍议
炮制是中药临床使用的必经过程,也是提高疗效的重要措施,但就炮制一词,有广义与狭义之分,不可混为一谈.从广义的角度讲,炮制的工艺程序又可分为净选加工,切制饮片和炮制.狭义的炮制即是广义炮制的重要部分,又分为炒法、炙法、煅法、蒸法、火单法和其它制法等.临床应用中,通常把只经过净选加工和切制的饮片称为中药生品,把经狭义的炮制加工过的称为炮制品,简称制品.同一中药就出现了生品与炮制品的多种规格,由此导致了中药处方应付中的混乱现象.目前,这一现象在各地较为普遍,且相当严重,亟待解决.