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《黄帝内经》"谿谷属骨""论初探
"谿谷属骨"记载于<黄帝内经>,该书是中医学基础理论的奠基之作.通过列举书中有关"谿谷"的条文,并分析"谿谷属骨"理论的解剖学意义,以及与中医骨伤科其它理论的关系.研究表明,谿谷位于肌肉交汇的部位,深入及骨并与其相连属,是周身荣卫之气循行交汇的场所,借冲脉和足少阴肾经、足阳明胃经有着密切的联系."谿谷属骨"理论明确地提出了骨与附属肌肉和血液循环的密切相关性,在更高的层面上揭示了骨与其它器官的广泛联系.该理论完整地呈现了"肾主骨"的具体实现环节,是其具直接、具说服力的证据;并且很有可能是中医骨伤科学四大学说直截的解剖依据和理论基础.因此,"谿谷属骨"理论相关的整理挖掘和深入研究对于中医骨伤科的学术研究起着重要的指导意义.
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基于《气穴论》探讨气穴、孙络、谿谷关系
气穴又称腧穴,是中医人体结构理论和针灸治疗理论中的重要概念.《素问·气穴论》是《黄帝内经》中专门讨论这一概念的篇章.通过整理分析原文,对气穴和孙络、谿谷的相互关系进行深入讨论:气穴的结构特征由该部的孙络、谿谷共同组成,气穴是功能性概念,孙络是实体性概念,谿谷是结构性概念.气穴所处部位,其内在为谿谷肉会层次,有孙络往来其间,由是则气穴以谿谷为枢浅及皮、深至骨,籍孙络联通经络,和合中焦、冲脉之灌渗,汇行荣卫,进而与全身的气血循环相联系.初步分析结果揭示了气穴的结构特性,说明《黄帝内经》对气穴的认识总结是在一个完整系统的人体结构理论指导下完成的.明确气穴的这一结构特征,并利用现代科技手段从现代医学视角重新解构,进而在新的理论水平高度重组人体腧穴的物理、数学模型,是中医经络腧穴学术发展的新方向.
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血管区理论对经穴结构研究的启示
经穴和血管区是两个分属不同医学体系且时隔千年的概念.以血管区概念比较《黄帝内经》的经穴结构特征,发现血管区和经穴均分布于头面、躯干、四肢部位,同为复合组织立体结构,其关键结构均为运行血液的血脉且相关脉管的分级亦均存在对等关系.经穴和血管区均呈节段性分布,其中穿支血管和经穴在数量上非常接近.通过分析表明二者在人体结构方面存在着高度的相似性,进而发现对血管区的研究成果不仅有益于对经穴传统文献的解读,而且有利于使用现代科技对经穴的结构形态进行深入研究.
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谿谷结构的现代解剖学印证
谿谷是《黄帝内经》中一个重要的人体结构概念，被用于阐发几乎各种骨病的发生、发展机制。谿谷的结构特征可以总结为：谿谷肉会、毗邻孙络、连属于骨3方面。但是谿谷及其结构特征在后世文献中鲜被提及，由此现代中医研究者对此术语的解读多含糊其辞。1987年澳大利亚学者Taylor 基于解剖学发现提出了“血管区”理论，在其论文中提到类似谿谷的结构。两者结构特征惊人的相似，如皮穿支血管在深筋膜紧系于骨的部位穿出其外层，这一特征在肌肉交汇的部位更易于发现，表现为肌肉周缘的沟和谷。中西医学在谿谷结构上的相互印证是偶然也是必然。血管区理论的相关启示有益于利用现代医学科技深入理解并进一步探索谿谷结构，从而更好地运用于指导中医临床实践。
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《黄帝内经》孙络相关特性辨析
孙络是经络系统的组成部分，它从属于五体“脉”的范畴，是络脉的分支结构。通过整理《黄帝内经》直接出现“孙络”和“孙脉”的相关条文，对孙络的相关特性进行总结阐述。孙络位于五体“肉”的层次；孙络数量众多，并在肉分的部位相互交会，融汇人体的气血，并由此向各个结构流注，尤其与谿谷和皮肤关系密切；孙络参与了人体经络系统的气血循环，同时还接受中焦营气的渗入，是经络系统接受水谷精微补给的重要位点。初步的分析结果揭示《内经》关于孙络体系的复杂性和在人体气血循环中的特殊性，提示其在相关疾病的诊疗，以及时间医学的研究中有潜在的实用价值，深入探讨孙络系统的结构特性和流注特征对于经络系统的血液流变学研究具有宏观指导价值和深远意义。
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《儒门事亲》四穴考辨
《儒门事亲》文中有四穴，即水分、？谷、廉泉、中注。其中水分穴的定位是错误的，应当予以改正，而张从正治疗水湿疾病建议采用直接灸水分穴，并提出此类疾病此穴禁针。三阳络的别名有“？谷”和“骨空”，可治疗循经所过的疾病。《儒门事亲》中的廉泉穴，即是经外奇穴金津玉液，并提出火针此穴治疗火热舌肿为禁忌。虽然“中注”不能明确所指何穴，有“合谷”“阳溪”“大都”等穴的可能性，但是可以从中得到启示：运用某些四肢末端的腧穴（如张从正所说的“中注”和后溪）治疗风淫末疾。
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冲脉在“阳明主润宗筋”作用中的核心地位
通过联系《内经》诸篇,对冲脉与阳明、谿谷之间的关系进行了分析和梳理,以论述冲脉在“阳明主润宗筋”作用中的核心地位;通过厘清冲脉在多个层次与脏腑经络的气血之间的关系,为临床上应用以冲脉为作用对象,对消化、免疫、运动等多个系统疾病的治疗提供理论依据.
