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生物医用材料在注射美容填充中的研究进展
简述了生物医用材料在注射美容中的研究进展、注射用美容材料的要求,综述了可注射用美容材料的种类、于临床的特点及应用开发现状.为进一步开发更新更好的可注射用美容材料提供依据.
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面部透明质酸注射美容急性期并发症及其急诊处理的回顾性分析
目的 探讨面部透明质酸注射术后并发症并分析发生原因,探索有效的急诊治疗措施.方法 选择2011年1月-2017年12月解放军总医院对因注射透明质酸类药物进行填充后出现急性并发症的112例患者进行急诊治疗.结果 112例患者经6～12个月的随访,108例患者对治疗效果满意,仅有2例患者形成轻度瘢痕,2例患者形成色素沉着.结论 适当的急诊治疗措施可有效缓解面部注射透明质酸后的并发症损伤.
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L-PRP面部注射美容治疗难治性痤疮8例报告
目的 探讨L-PRP面部注射美容治疗对难治性痤疮的疗效.方法 观察我们于2013年5月1日至2015年5月1日行L-PRP面部注射美容并难治性痤疮的所有患者8例,每次治疗前及治疗结束后30天常规摄影评价疗效.结果 治疗后痊愈7例、显效1例.随访至今1～2年无复发.随着注射次数及治疗时间的增加,痊愈的病例数不断增加,疗效随时间推移逐渐突现.结论 L-PRP面部注射治疗对痤疮形成的多个环节均可能有效.而且来源于患者自体,较安全,少有副反应,治疗方便,患者依从性高,疗效好.可做为难治性痤疮的有效治疗手段.
关键词： 难治性痤疮 富白细胞和血小板血浆 注射美容 -
1例“修饰用透明质酸钠凝胶注射美容”并发血管栓塞患者的护理
注射后血管栓塞是美容注射治疗并发症之一,然而对其相关护理少有报道.本文报道了1例修饰用透明质酸钠凝胶注射后并发血管栓塞患者的护理,给予溶酶、溶栓、高压氧仓、理疗改善微循环、感染预防及心理护理,护理重点为溶酶、溶栓及改善微循环促进侧枝循环建立己尽快恢复血供,避免栓塞区域组织坏死,以及给予患者心理支持.
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透明质酸酶降解动脉内透明质酸的实验研究
目的 研究透明质酸酶能否有效地透入血管并降解动脉内的透明质酸填充剂.方法①取直径约2 mm的家兔动脉,注入透明质酸制剂后浸泡于高浓度的透明质酸酶中90 min,而后使用光学显微镜及激光衍射粒度分析仪检测透明质酸颗粒大小的变化;同时对该动脉进行免疫组化染色,以检测透明质酸酶对血管壁的穿透情况.②在血管内注入透明质酸酶,浸泡于生理盐水内,通过茚三酮染色和酶检测法检测透明质酸酶对血管壁的穿透及外渗能力.③使用兔耳做血管栓塞实验,向兔耳背耳后动脉注射透明质酸制剂造成栓塞,在栓塞区域注射透明质酸酶,观察其变化.④对我院收治的3例因透明质酸注射造成视力缺损的患者,观察比较透明质酸酶球后注射后的临床效果.结果 ①血管内的透明质酸在酶溶液内浸泡后,激光衍射粒度分析仪检测,透明质酸颗粒的遮蔽率和相对体积未见明显改变,光学显微镜显示颗粒大小未见明显变化.②免疫组化检查,见透明质酸酶仅停留在血管壁的外膜,未见其渗入血管壁内;茚三酮染色和酶检测法未显示透明质酸酶可渗透血管壁.③兔耳背耳后动脉透明质酸栓塞后,局部注射透明质酸酶具有减轻组织坏死的效果.④临床病例观察,2例球后注射透明质酸酶的患者,其视力缺失并无明显改善.结论我们的实验结果及临床观察提示,对于直径2 mm左右的动脉,透明质酸酶无法渗透动脉壁降解血管内的透明质酸,因此,对于透明质酸注射后眼动脉栓塞的病例,球后注射透明质酸酶并非符合逻辑的治疗方法.
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注射美容的研究进展
随着社会的发展和生活水平的提高,人们在满足了自身健康的前提下,对自身形体的外在美有了进一步的追求.科学技术特别是医疗技术的迅猛发展,为这一需求奠定了基础;美容外科在这一背景下应运而生,并得到了迅速发展.
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注射美容及其安全性
近年来注射美容的应用日趋广泛,各种相关的共识、操作技术、应用解剖及并发症处理等层出不穷.对于广大医务工作者来说,这是一个全新的领域,需要大家共同努力耕耘,争取将风险降到低,将效果提升到大.现根据我们的临床经验、实验数据以及近2年来的数十篇文献,归纳总结了一些比较重要的观点和数据,以期与读者分享.
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注射隆鼻术的安全性探讨
以隆鼻术为代表的鼻整形美容术,一直受到亚洲求美者的青睐.据不完全统计,我国的隆鼻手术仍是2013年度多的五大美容手术之一.近年来,隆鼻术的发展存在两大趋势,一个是手术隆鼻术的理论和技巧有了长足的进步,表现为达拉斯派的现代西方鼻整形的基本原则已经越来越被鼻整形医师所接受,而且,亚洲整形医师结合亚洲人鼻的特点提出了许多适合亚洲人群的隆鼻方法,使得手术方法日趋成熟;另一个不容忽视的趋势是注射隆鼻术的发展,虽刚刚起步,但势头凶猛,市场需求不容小嘘.与美容手术相比,注射美容存在微创,并发症少,恢复快,可重复等优点.但由于是新生事物,注射美容必定有其固有的内在规律需要学术界从头认识,与手术隆鼻术一样,注射隆鼻术必须考虑安全性和有效性的均衡,而安全性是应当重视的首要问题.
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近十年注射美容的现状与趋势
微创整形代表着整形外科的发展方向,而让求美者接受小的创伤并达到佳的手术效果,一直是整形外科医师追求的目标.微创整形的范畴包括激光光电技术、内窥镜治疗、微创美容外科和注射美容技术等.近年来,注射美容以其安全、有效的特点,受到了越来越多整形外科医师的重视和广大求美者的青睐.注射美容是将填充材料直接注射到人体皮内或皮下的局部特定部位,使容貌或形体有所改观,起到增进容貌美和改善功能的效果.现将近十年来注射美容的现状与趋势评述如下.
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A型肉毒毒素注射致局部过敏反应一例
1 病例介绍患者女性,35岁.因睑袋突出,额纹、眉间纹增多,于2017年4月来院就诊.既往无药物过敏史及肉毒毒素注射史.术前相关检查:血常规、出凝血时间、心电图等均无异常.患者次日在门诊常规以0.5％碘伏溶液消毒注射区域皮肤,采用局部麻醉行下睑黏膜入路睑袋去除术,并于术后1h行额纹、眉间纹注射A型肉毒毒素(衡力,兰州生物制品研究所有限公司)共31U.配置方法:A型肉毒毒素100 U+生理盐水2 ml.注射方法:(1)额纹平行8点注射,每点2 U;(2)眉间纹行3点注射,每点5 U;(3)均为肌层注射.注射过程顺利,注射区域皮肤无异常,患者未诉特殊不适.
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浓缩生长因子注射改善眶周皱纹的临床观察
目的 评价浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)注射改善眶周皱纹的效果.方法 自2016年1～9月抽取全血,用medifuge系统制备获得自体CGF后立即注射到患者眶周皱纹的真皮和近真皮皮下.15～ 20 d注射1次,3次为一疗程.30例女性患者接受了治疗.3个月后,采用综合评判法(Fuzzy评判法)进行疗效评价.l例志愿者接受了CGF注射前后的皮肤组织学检查,标本切片用苏木精-伊红染色和MASSON 三色染色.结果 所有患者眶周皮肤皱纹均得到良好的矫正,没有无效病例.未发现患者面部注射区有任何皮肤溃疡及瘢痕形成、纤维化及异常增生、不规则硬块及皮下结节、色素沉着、面神经损伤、过敏性或变态反应、动静脉栓塞等并发症.组织学显示,CGF使表-真皮连接增厚,胶原蛋白量增加,成纤维细胞、血管和皮下脂肪组织增多.结论 CGF眶周注射治疗是改善眶周皱纹的一个很好的年轻化治疗方法.
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注射美容技术的15项相关细节(Ⅱ)
本刊今年1期刊出了"注射美容技术操作原则"一文[1].笔者现又总结了"注射美容技术的15项相关细节",供临床医师探讨和参考.细节决定成败,注射技术也是如此,其是一个动态的过程,当中有着很多细节值得我们关注、把控和体现.所谓外行看热闹,内行看门道,门道就是一系列细节,通过熟能生巧,融入你的技术,形成独特的手感.技术境界除了"三合理、两原则、两境界",还要靠一系列细节的把控,才能完美表达出来,求美者自然也能灵敏的感觉到(尤其是求美者有不同专家为之服务过而后有所比较的情况下),这是对求美者大的尊崇[1-10].
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小腿肌肉肥大的肉毒毒素注射共识
本共识为4个学组的专家对小腿肌肉肥大的肉毒毒素注射进行了讨论和归纳,就美学标准、解剖机制、注射方法、注射前后注意事项、禁忌证及适应证等做了详细的阐述.通过对900余例志愿者的测量,得出中国年轻女性小腿粗部位的周径平均为34.32 cm,自觉“小腿较粗”者的平均周径为35.55 cm.对于有注射要求的小腿肌性肥大的求美者,建议小腿粗处直径大于35.50 cm时,可以考虑注射肉毒毒素,注射的目标肌肉主要为小腿腓肠肌.注射前应精确设计,均匀分布注射点,注射深度2.00～3.00 cm,每点注射量为5～10U,两侧小腿的注射总量不超过300 U,再次注射应间隔6个月以上.
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A型肉毒毒素在面部注射美容中的临床应用
目的 探讨A型肉毒毒素在面部注射美容中的应用效果.方法 自2017年4～11月对接受面部注射美容的80例求美者(面部皱纹者60例,咬肌肥大者20例),根据面部皱纹和咬肌肥大的评估情况来选择相应的注射部位、剂量和方法.采用皱纹疗效评估、面部测量比值、主观满意度调查来评价A型肉毒毒素注射后的效果.结果 面部皱纹术后的求美者总有效率为100％(其中显效率为90.00％,有效率为10.00％).咬肌肥大的求美者术后,上面宽/中面宽与面高/中面宽在治疗前后比较,其差异无统计学意义(P＞ 0.05);下面宽/中面宽在治疗后变小.主观满意度调查结果示,非常满意为96.25％(77/80);基本满意为3.75％(3/80);无不满意者.结论 A型肉毒毒素在面部注射美容中的效果较好,求美者的满意度较高,是一种微创、安全、有效且可逆的面部注射美容方法.
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面部注射美容致局部皮肤并发症的救治
目的 探讨面部注射美容后局部出现皮肤红肿、血运障碍甚至坏死救治的临床疗效.方法 对132例面部注射美容后局部皮肤出现红肿、血运障碍、坏死的患者,采用整形外科技术进行护创、清创、防瘢痕治疗.结果 对132例患者随访12—18个月,112例患者对效果满意,无瘢痕遗留仅有轻度色素沉着,16例患者遗留轻微瘢痕,4例患者瘢痕增生伴局部组织缺损.结论 在面部注射美容术后出现皮肤损伤的处理过程中,整形外科技术的运用对患者面部形态及功能的恢复有很大帮助,能大大提高患者的满意度.
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注射填充材料的应用
注射美容已有百余年的历史，目前注射材料和技术发生了极大的变化，透明质酸等众多新型注射填充材料已获得广泛使用。本文对历年来被应用的各类软组织填充材料进行综述。
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结构式心理干预对透明质酸注射美容患者焦虑和术后满意度的影响
目的:探讨结构式心理护理干预对微整形透明质酸注射美容患者治疗期间焦虑和术后满意度的影响.方法:随机选取2017年1月-2017年12月微创治疗室接受治疗的100例透明质酸注射美容患者为研究对象,通过电脑排号分为对照组和试验组,每组50例.对照组患者接受常规护理,试验组患者给予结构式心理干预,比较2组患者的焦虑状态及术后满意度.采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析.结果:试验组患者治疗后情绪平稳,心理状态及患者满意度优于对照组;SAS量表得分显著低于对照组(P＜0.05);试验组患者术后满意度显著高于对照组(P＜0.01).结论:对微整形透明质酸注射美容患者治疗期间实施结构式心理干预,能够帮助患者更好地改善心理状态,有效缓解患者的紧张焦虑情绪,提高患者满意度,减少医疗纠纷,值得临床推广应用.
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注射美容专家共识
注射美容是指应用经皮注射的方法,把特定的注射物(如各类填充剂)或特定的生物材料(如脂肪干细胞或皮肤成纤维细胞)等,注射到目标位置以达到年轻化、美丽化效果的一种医学美容手段.注射美容是集美容皮肤科学、美容外科学、美容口腔科学、再生医学、细胞生物学、美学、美容心理学,以及材料科学于一体的医学美容技术.作为一名合格的注射美容医生,除了应具备扎实的基础医学和临床医学基本技能外,还应具备良好的道德修养,并且能够熟练地掌握与求美者的心灵沟通技巧,充分了解求美者的状况和需求,以正确的审美标准引导求美者,并与其达成共识,使求美者以健康的心态拥有美丽.注射美容代表了21世纪医学美容新时代的到来,对促进医学美容行业的发展起到了重要的里程碑作用.
关键词： 注射美容 -
肉毒毒素注射中毒的临床护理
总结13例肉毒毒素注射中毒患者的护理.护理重点是加强病情观察,重视给药护理,做好患者的安全护理及呼吸道 、消化道的护理,给予营养支持治疗,做好康复训练指导.13例患者平均住院14 d,均恢复良好,未发生并发症及后遗症.
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注射美容致龟分枝杆菌感染一例附文献复习
医源性龟分枝杆菌感染多与手术伤口、器官移植、透析和注射等有关.本文报道一例经美容注射后引起的龟分枝杆菌感染,通过病理、培养和PCR测序确诊,并对分离菌株进行表型、分子鉴定及体外药敏试验.患者经克拉霉素、阿米卡星药物治疗痊愈.本文对相关文献进行了复习.
