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腹腔镜手术与开腹手术对急性阑尾炎患者创伤指标、免疫功能和疼痛评分对照分析
目的:探讨腹腔镜或开腹手术治疗急性阑尾炎,对患者免疫功能、创伤指标及疼痛评分的影响.方法:选取医院收治的急性阑尾炎患者158例,按照手术方式不同,分成腹腔镜组(80例)和开腹组(78例),比较两组手术前和手术7d后创伤指标、疼痛评分与免疫功能指标的变化.结果:腹腔镜组CD4+(48.18±3.24)％、CD4+/CD8+(1.67±0.49)显著高于开腹组,IL-8(24.45±3.17)pg/mL、PA(248.34±12.76)mg/L、TNF-α(65.94±7.56)pg/mL、CD8+(28.83±2.47)％、CRP(7.85±1.76)mg/L、IL-10(13.28±3.71)pg/mL显著低于开腹组(P<0.05);腹腔镜组在手术后NRS评分(3.28±0.74)分显著低于开腹组(5.63±1.06)分,P<0.05.结论:腹腔镜手术治疗急性阑尾炎相比开腹手术而言,对患者创伤性更小,免疫功能伤害更低,疼痛程度更轻.
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骨外固定支架在胫腓骨骨折中对患者创伤指标与预后分析
目的:探讨骨外固定支架应用于胫腓骨骨折在创伤指标和预后方面的影响.方法:选取医院2016年1月～2018年1月收治的胫腓骨骨折患者76例,按照手术方式不同分为内固定组(以钢板螺钉内固定治疗,纳入了36例)和外固定组(以外固定支架治疗,纳入了40例),比较两组治疗前后创伤指标浮动情况和预后效果.结果:外固定组术后Cor(120.27±11.16)mg/L、Hp(16.94±2.43)mg/L、NE(0.81±0.27)mg/L、CER(18.75±1.85)mg/L显著低于内固定组(P<0.05);外固定组术后3个月的并发症率(5.00％)显著低于内固定组(13.89％),P<0.05.结论:针对胫腓骨骨折,相比钢板螺钉内固定,采取外固定支架更有利于患者创伤修复,且预后效果较为满意.
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注射用骨瓜提取物治疗四肢骨折对患者创伤指标与凝血功能的影响
目的:探讨注射用骨瓜提取物应用于四肢骨折,在凝血功能和创伤指标方面的影响.方法:选取2016年5月至2017年5月青海大学附属医院收治的四肢骨折患者172例,按照随机数字表法随机分为对照组(n=85)和观察组(n=87),全部患者均进行传统复位外固定,对照组使用芪骨胶囊治疗方案,观察组使用注射用骨瓜提取物治疗.观察2组创伤指标、凝血功能指标、功能独立性评定(FIM)在治疗前后的波动,记录不良反应率.结果:1)观察组用药后创伤指标CK(43.62±3.45)U/L、LDH(232.42±11.05)mmol/L、CKMB(26.10±2.41)U/L、GOT(31.19±2.89)U/L、GPT(28.27±3.19)U/L、D-D(177.52±12.56)μg/L均显著低于对照组(P<0.05);2)观察组FIB(3.42±0.34)g/L、PLT(171.19±14.74)×109/L、PT(33.81±3.10)s明显比对照组高,APTT(32.52±2.56)s、TT(15.27±2.47)s比对照组低(P<0.05);3)观察组用药后FIM评分(111.84±5.19)分显著高于对照组(98.35±4.67)分(P<0.05);4)观察组用药后总不良反应率(3.45％)与对照组(8.24％)差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于四肢骨折患者,采取注射用骨瓜提取物进行骨折愈合治疗,可有效改善患者凝血功能的恢复,促进创伤愈合.
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腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的免疫与创伤指标变化比较
目的 临床研究腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的免疫与创伤指标变化.方法 123例患者急性阑尾炎患者,根据治疗方法不同分为腹腔组(64例)和开放组(59例).腹腔组患者采用腹腔镜切除术治疗,开放组患者采用开放手术治疗.比较两组患者手术指标、免疫指标、创伤指标.结果 腹腔组患者手术时间、术后首次排气时间、住院时间均短于开放组,术中出血量少于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,腹腔组患者白细胞介素-6(IL-6)水平为(22.3±7.1)ng/L,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平为(31.0±7.6)mg/L,免疫球蛋白M(IgM)水平为(1.2±0.3)g/L,免疫球蛋白G(IgG)水平为(11.0±1.3)g/L;开放组患者IL-6水平为(36.5±7.3)ng/L,TNF-α水平为(58.6±8.1)mg/L,IgM水平为(1.7±0.3)g/L,IgG水平为(8.3±1.6)g/L;腹腔组IL-6、TNF-α、IgM、IgG水平均优于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后36 h,腹腔组血清皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均优于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜切除术治疗急性阑尾炎能够减小创伤性,降低炎性反应,手术过程中更加安全.
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微创手术MIPO对肱骨干中段骨折患者术后创伤指标和骨代谢影响
目的 研究微创手术MIPO对肱骨干中段骨折患者术后创伤指标和骨代谢的影响.方法 方便选取该院2016年1月—2017年12月收治的46例老年肱骨干中段骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组23例,对两组患者给予不同的治疗方案,对照组采用传统的开刀内固定术进行治疗,观察组采用微创手术MIPO进行治疗.然后观察比较两组患者手术后创伤指标和骨代的情况.结果 结果显示,观察组的BV/TV(0.22±0.02)％和ES(5.72±0.52)N/mm2指标低于对照组的BV/TV(0.31±0.03)％和ES(7.63±0.83)N/mm2,观察组的VOC(0.55±0.03)mg/mm3和TbN(3.67±0.25)1/mm高于对照组的VOC(0.40±0.04)mg/mm3和TbN(2.81±0.26)1/mm,差异有统计学意义(t=11.971,14.391,11.432,9.351;P<0.05).观察组的BGF(7.68±0.68)μg/L、BALP(55.75±4.23)U/L和PIVP(102.54±7.95)ng/mL指标高于对照组BGF(5.32±0.42)μg/L、BALP(37.22±4.04)U/L和PIVP(81.24±6.88)ng/mL,观察组的PTH(28.01±3.24)pg/mL指标低于对照组PTH(39.23±4.18)pg/mL,差异有统计学意义(t=14.161,15.193,9.725,10.176;P<0.05).结论 对肱骨干中段骨折患者采用微创手术MIPO进行治疗后能够有效的减少患者术后骨质量的损伤,明显改善骨代谢的功能.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后患者卵巢功能及创伤相关指标变化分析
目的：分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能的影响，并分析术后创伤指标变化。方法选取本院收治子宫肌瘤剔除术患者86例为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采取开腹子宫肌瘤剔除术，观察组患者采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，分析术后卵巢功能变化，并测定创伤相关指标变化。结果经过治疗，患者生活质量得到改善，观察组患者生活质量显著高于对照组（P<0．05。经过治疗，E2显著降低，FSH和LH指标显著提高，但术后1月和3月观察组FSH和LH指标显著低于对照组（P<0．05），E2指标显著高于对照组（P<0．05）。 SP、IL－6、PGE2指标显著提高，TAC显著降低，观察组SP、IL－6、PGE2指标指标显著低于对照组（P<0．05），观察组3月 TAC（10．98±1．22） kU/L显著高于对照组（8．20±0．68）kU/L（P<0．05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗能够改善生活质量，对患者卵巢功能和创伤指标影响小，具有使用价值。
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全胸腔镜与后外侧开胸手术对非小细胞肺癌患者创伤指标、免疫功能及生活质量的影响
目的 探讨全胸腔镜与后外侧开胸手术对非小细胞肺癌患者创伤指标、免疫功能及生活质量的影响.方法 选取我院2014年5月至2016年5月收治的非小细胞肺癌患者80例,依据患者意愿将分为全胸腔镜手术组(n=40)和后外侧开胸手术组(n=40)两组,对两组患者的创伤指标、免疫功能及生活质量进行统计分析.结果 全胸腔镜手术组患者的血清CRP、IL-6、IL-2R、SAA水平均显著低于后外侧开胸手术组(P<0.05),CD+4、CD+8、CD+4/CD+8均显著高于后外侧开胸手术组(P<0.05),PF、RF、EF、CF、SF、GOL评分均显著高于后外侧开胸手术组(P<0.05),FA、NV、PA、DY、SL、AL、CO、DI、FD评分均显著低于后外侧开胸手术组(P<0.05).结论 全胸腔镜手术较后外侧开胸手术更能有效改善非小细胞肺癌患者的创伤指标、免疫功能及生活质量.
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微创手术MIPO对肱骨干中段骨折患者术后创伤指标和骨代谢指标的影响
目的:分析微创手术MIPO对肱骨干中段骨折患者术后创伤指标和骨代谢指标的影响.方法:取2012年9月-2015年2月期间在武汉市汉口医院接受治疗的78例肱骨干中段骨折患者作为研究对象,根据接受的手术方式不同分为观察组及对照组各39例.对照组患者接受传统切开复位内固定治疗,观察组患者接受经皮微创钢板内固定技术(MIPO)治疗,对比两组患者的术后骨质量相关指标,酶学指标,补体、D-二聚体及血糖,骨代谢指标等水平差异.结果:观察组患者的治疗后Tb.Sp、BV/TV、ES值低于对照组患者,Tb.N、VOC值高于对照组患者(P＜0.05);观察组患者的治疗后血清LDH、CK、CKMB、LDL、GPT、GOT值均低于对照组患者(P＜0.05);观察组患者的治疗后C3、C4值高于对照组患者,Glu、GSP、D-D值低于对照组患者(P＜0.05);观察组患者的治疗后BALP、BGP、PICP值高于对照组患者,PTH、TRACP-5b、CTX值低于对照组患者(P＜0.05).结论:肱骨干中段骨折患者接受微创手术MIPO治疗,术后创伤程度较轻、骨折愈合迅速.相较于传统切开复位内固定治疗,MIPO具有更多临床应用优势,值得在日后临床实践中推广应用.
关键词： 肱骨干中段骨折 经皮微创接骨板内固定术 创伤指标 骨代谢
