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  • 根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗老年肌层浸润性膀胱癌的疗效及对生活质量的影响观察

    作者:李宁

    目的:观察根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗老年肌层浸润性膀胱癌的疗效及对生活质量的影响.方法:对本院2016年11月 ~2017年11月收治的124例老年肌层浸润性膀胱癌患者资料加以分析,随机分为2组,每组62例;对照组予PC治疗,实验组予根治性TURBt治疗,比对2组手术效果及生活质量情况.结果:实验组术中出血量(40.02±5.38)mL、手术时间(54.23±7.52)min及留置导管时间(5.36±0.85)d均显著优于对照组(P<0.05);实验组物质功能(88.64±8.35)分、躯体功能(87.52±8.48)分等生活质量维度分值均显著高于对照组(P<0.05).结论:老年MIBC行根治性TURBt治疗可取得确切疗效,有效改善患者生活质量.

  • 根治性经尿道电切联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效观察

    作者:陈建军;边家盛

    目的 目前肌层浸润性膀胱癌的发病率呈上升趋势,根治性膀胱切除术创伤大、出血多、术后生活质量差,部分患者拒绝或不愿行根治性膀胱切除术.本研究探讨应用根治性经尿道等离子电切术(radical of transurethral resection of bladder tumor,RTURBT)联合膀胱灌注化疗及全身化疗治疗肌层浸润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer,MIBC)的疗效和安全性.方法 回顾性分析章丘市中医医院2009-01-01-2014-01-01收治的24例MIBC患者的临床资料.24例患者均在全麻或腰硬联合麻醉下行RTURBT术.辅助治疗于术后2周开始,给予吡柔比星30 mg膀胱灌注(1次/周,共8次,随后1次/月,共1年)及吉西他滨1 000mg/m2(d1、d8、d15,静脉滴入)联合顺铂70 mg/m2(d2,静脉滴入)静脉化疗,4周为1个周期,共4个周期.结果 24例患者均顺利完成手术,术中平均出血80.3 mL(50~180 mL),术中及术后无严重并发症.术后病理,低级别浸润性尿路上皮癌10例,高级别浸润性尿路上皮癌14例,肿瘤侵犯浅肌层13例,侵犯深肌层11例,基底部均未查见癌.膀胱灌注化疗及全身化疗耐受良好,不良反应多为胃肠道反应(22例)、骨髓抑制(19例)和尿路刺激症状(17例),对症处理后,所有患者均完成治疗.治疗后24例患者均获随访,术后随访12~60个月,平均30个月.复发7例(29.2%),首次复发中位时间为术后10.5个月(5.0~26.0个月).3例(12.5%)患者死亡,2例(8.3%)死于远处转移,1例死于脑血管疾病.结论 行RTURBT联合化疗治疗MIBC的创伤小、出血少、安全性高,是MIBC患者可以选择的治疗方法.

  • 根治性经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效观察

    作者:刘焕银

    目的 对比观察使用根治性经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)联合化疗治疗肌层侵润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer,MIBC)的临床疗效.方法 选取92例MIBC患者,随机分为观察组与对照组,各46例,观察组患者采用TURBT联合化疗治疗,对照组患者采用常规根治性膀胱前列腺切除术(radical cystectomy,RC)联合盆腔淋巴结清扫术治疗,对比观察2组患者临床疗效.结果 观察组患者手术情况较好,手术时间、术中出血量及住院时间均明显较少,患者的生活质量较好且短期复发率较低,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对MIBC患者实施TURBT联合化疗进行治疗,能够有效提高其生活质量并明显降低复发率.

  • 肌层浸润性膀胱癌行根治性经尿道膀胱肿瘤电切术的效果

    作者:李磊;吴蕾

    目的 探讨肌层浸润性膀胱癌患者行根治性经尿道膀胱肿瘤电切术的临床效果.方法 从本院选取62例老年肌层浸润性膀胱癌患者,按照随机抽签法将所有患者分为两组,对照组采用膀胱全切术,观察组采用根治性经尿道膀胱肿瘤电切术.分析两组患者BLCA-4和IL-8水平变化.结果 观察组患者采用根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗后,观察组BLCA-4和IL-8水平变化优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年肌层浸润性膀胱癌患者采用根治性经尿道膀胱肿瘤电切术具有较好的临床效果.

  • 根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效观察

    作者:曹成

    目的:观察根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗肌层浸润性膀胱癌的效果。方法选我院2013年4月~2015年4月收治的60例肌层浸润性膀胱癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例。观察组行根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,对照组行开放手术膀胱部分切除术治疗。比较两组临床疗效。结果观察组平均手术时间显著短于对照组,平均术中出血量显著少于对照组,平均尿管留置时间显著短于对照组,平均住院时间显著短于对照组,差异具有显著性意义(P<0.01)。观察组术后疼痛评分、术后复发率显著低于对照组,差异具有显著性意义(P<0.01或<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗肌层浸润性膀胱癌效果理想。

  • 根治性经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗及益气活血通络法治疗肌层浸润性膀胱癌疗效观察

    作者:张晓乐;李庆文

    目的 观察根治性经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)联合化疗及益气活血通络法治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效.方法 将70例肌层浸润性膀胱癌患者随机分为观察组35例和对照组35例,对照组患者给予TURBt联合羟基喜树碱膀胱灌注化疗治疗,观察组在此基础上于手术后1周开始给予益气活血通络法即抗癌1号方治疗,2组均治疗1年.比较2组患者的无瘤生存率及总生存率,观察2组治疗前后生活质量评分及血清VEGF和CD4 +、CD8 +T细胞亚群及IgG、IgA、IgM 水平.结果 观察组患者的无瘤生存期显著长于对照组(P<0.05).观察组患者的1,3,5年的无瘤生存率均显著高于对照组(P均<0.05),但2组1,3,5年的总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后1年, 2组患者各项生活质量评分均显著高于治疗前(P<0.05),血清VEGF水平和CD8+水平均显著低于治疗前(P均<0.05),CD4 +、CD4 +/CD8 +及IgA、IgM、IgG水平均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05).结论 TURBt联合化疗及抗癌1号方治疗肌层浸润性膀胱癌可有效预防膀胱癌术后复发,增强患者免疫功能,值得在临床借鉴应用.

  • 根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗肌层浸润性膀胱癌临床初探

    作者:张庆波

    目的:对肌层浸润性膀胱癌患者采用根治性经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗,查看其治疗效果.方法:选择2015年2月至2016年2月期间在我院接受治疗的54例肌层浸润性膀胱癌患者参与研究,随机将患者分成两组,对照组27例,观察组27例,对照组患者采用开放性手术进行治疗,观察组患者采用根治性经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗,查看两组患者的治疗效果.结果:经过治疗,观察组患者的的手术时间和住院时间明显缩短,术中出血量,患者的尿管留置时间也有所减少,患者的术后疼痛评分也明显降低,患者的术后并发症发生率与复发率也显著降低,和对照组相比存在显著差异(P<0.05).结论:对肌层浸润性膀胱癌患者采用根治性经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗,可以有效缩短治疗时间,提高治疗效果,安全性高,值得临床推广应用.

  • 肌层浸润性膀胱癌髂内动脉化疗的临床疗效

    作者:曹敬毅;王淇超;王乾;吴刚

    目的 评价肌层浸润性膀胱癌髂内动脉介入化疗疗效.方法 回顾性分析肌层浸润性膀胱癌患者行根治性经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后联合髂内动脉介入化疗(A组,19例)和单纯行根治性TURBT术(B组,25例)资料,比较髂内动脉化疗前后病理分期的改变,分析5年累计生存率和膀胱保留率的差异.结果 与B组相比,A组髂内动脉化疗后病理分期降低至pT0N0期比例高于B组(52.6% vs.12.0%) (P<0.05).A组患者5年累积生存率高于B组(56.5% vs.44.3%)(P<0.05).A组膀胱保留率高于B组(78.9% vs.56.0%)(P<0.05).结论 对肌层浸润性膀胱癌患者,TURBT术后联合髂内动脉化疗的疗效优于单纯行根治性TURBT手术.

  • 二次根治性经尿道膀胱肿瘤电切术加介入栓塞化疗治疗肌层浸润膀胱癌的研究

    作者:孙建涛;杨金辉;魏澎涛;郝彤彤;康延杰;霍庆祥

    目的 探讨二次根治性经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)+介入栓塞化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效.方法 选择不能耐受或拒绝行根治性膀胱切除术的肌层浸润性膀胱癌患者56例,肿瘤大直径1.8~5.2 cm,平均3.5 cm.临床分期T2aN0M0期35例,T2bN0M0期21例.术前行多西他赛60 mg/m2+顺铂50 mg/m2超选择性膀胱动脉灌注化疗后栓塞,24h后行根治性TURBt切除肿瘤至膀胱浆膜层,范围至肿瘤基底部周围2cm正常膀胱黏膜.术后常规行羟喜树碱20 mg+生理盐水30 ml膀胱灌注治疗.术后6周再次行根治性TURBt,定期复查膀胱镜,观察有无肿瘤复发.结果 56例患者初次手术时间10 ~ 45min,平均2min;出血量3~35 ml,平均12ml;术中未发生严重并发症,术后病理结果为移行细胞癌,病理分级:G2 24例,G3 32例.二次根治性TURBt患者中30.4%(17/56)有残余肿瘤,术后随访6~48个月,平均24个月.术后1年复发率为16.1%(9/56),2年复发率为21.4%(12/56).结论 二次根治性TURBt+介入栓塞化疗为肌层浸润性膀胱癌的一种有效治疗方法.

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